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楼主 |
发表于 2011-11-9 10:58:06
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来自： 美国
看了大家的回贴, 有些感触, 想到去年刚刚得知父亲患病时的彷徨. 人在那种状态下总是希望抓住任何的机会得到确定的答案. 记得几年前刚刚进入到这个研究领域的时候, 很是不能理解一些临床试验结果所谓的区别. 看着新药组对比对照组仅能平均延长病人3-4个月的生命, 却大言不惭的说效果显著, 觉得实在有点可笑. 直到去年父亲患病才一下子顿悟. 生死之间, 哪怕一天的区别对至亲的我们来说都有无穷大的意义啊. 其实很多时候对某种疾病的斗争都是以缓慢到甚至看不到的速度前进的. 直到某一天, 回头望去发现我们其实已经走的很远了. 不知道论坛网友们有多少知道记得当年的日本连续剧 "血疑". 白血病在七八十年代就是不治之症, 和现在的肺癌没有区别. 即使到了九十年代, 死亡率也没有多少改变. 那个年代人们曾经对已经大规模开展了二十年的癌症研究发出强烈的置疑. 理由就是二十年花了无数人力物力, 但临床结果几乎没有区别. 今天又如何呢? 又一个二十年过去, 很大部分的白血病都已经成为可治之症. 90%的死亡率变成今天90%的生存率. 这个变化不是一天完成的. 七八十年代对免疫学的深入研究, 九十年代对造血系统的研究加上分子生物学的进展, 使白血病的治病机制被充分发掘. 等到大规模小分子合成使药物筛选成为可能, 今天的结果就自然出现了.
回过头来再说肺癌, 包括肺癌在内的实体肿瘤研究比白血病几乎晚了二十年. 也就是说二十年甚至更短的时间, 包括肺癌在内的很多癌症都有可能不再是绝症. 我们不是已经看到易瑞沙这样的特效药了么? 其实今天在研究的最前沿, 还有不少很有希望的药物和疗法. 只不过这些还在实验阶段, 没有应用到临床罢了. 所有这些比起几年前的束手无策已经有了长足进展.
说一下提到的几个药, 回答大家的问题.
1. 我没有看到WZ4002和血脑屏障的数据. 理论上应该可以进入脑部. 有机会我会问一下. 此外, 这个药没有上临床. 我一再强调是国内有人私自合成了很多. 其中有用过药的病人也是我的同行, 所以才有消息传出. 如果想找药, 只能自己找有条件和技术进行化学合成的公司等, 自己进行. 再有, 这个药只是针对T790M突变造成的易瑞沙抗药 (占50%左右). 剩下的耐药, 小部分可能是MET扩增. 这个得去找治疗ALK肺癌的辉瑞药厂的实验药—Crizotinib. 这个药刚批准, 不知道国内现在有没有. 此外, 我们还有一些未发表的数据支持一些病人可能HER2 或 ERK扩增. 针对性药物可能是 Herceptin (治乳腺癌的药) 或者 AZD6244 (实验用药, 临床三期, 还有一些其他的药在早期实验阶段).
2. 关于索坦(Sutent) 和 索拉非尼 (Sorafenib). 这两个药其实并非是肺癌的药. 他们都是血管生成抑制剂. Sorafenib可能对很少量有B-RAF突变的肺癌病人有用. 不过这两个药对鳞癌病人都有较大风险. 容易造成出血. 实际临床效果也不乐观, 毒副作用也不小.
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狗仔卡
发表于 2011-11-6 05:36:20
显身卡
