蜗牛爸爸 小细胞肺癌规范治疗走过六年半！

sh3900

协助老爸抗癌 发表于 2012-3-27 19:53
sh3900 您好，请问您爸五次化疗都用的是EP方案吗，有没有用过伊立替康加顺铂，现在医生一直建议我爸用伊立替 ...

我爸爸一直都是用的EP，具体的用量帖子第一页有。你说的ep交替IP方案确实有这样用的，但是网上查询结果看好多实验组都表示没有明显差异，都同样有效。但是副作用不一样，IP主要是腹泻，ep主要是粒细胞减少和肠胃抑制。看对哪个比较耐受吧！另外EP是比较实惠的，很便宜。而且如果结合放疗ep是很好的选择！只能提供给你这些了！希望能帮到你~！

为了心爱的妈妈

协助老爸抗癌 发表于 2012-3-27 19:53
sh3900 您好，请问您爸五次化疗都用的是EP方案吗，有没有用过伊立替康加顺铂，现在医生一直建议我爸用伊立替 ...

    补充一下，如果第一二次用的是ce（卡铂）方案，三四次化疗可以用ep（顺铂）方案，这在法国有过实验。EP+IP再用回EP方案试验比较多的是在日本进行，有可能产生的最大弊端在于，在用回EP方案会失灵，也就是交替方案可以加速EP方案耐药。有材料显示日本认为IP也是治疗广泛期小细胞的一线方案，上海胸科的两位医生说是二线方案，我没问过廖美林医生。
    至于判断是否要换方案的标准，应当是通过各种指标，如影像学（ct等）来判断肿瘤有无进展，从而判断第一种方案是否已经无效，是否需要换第二种方案。
   

曼陀罗为父祈祷

今天又重新看了一遍贴子，感觉你家爸爸的情况还是很乐观的，加油啊！祝福你爸爸！

曼陀罗为父祈祷

今天又重新看了一遍贴子，感觉你家爸爸的情况还是很乐观的，加油啊！祝福你爸爸！

曼陀罗为父祈祷

为了心爱的妈妈 发表于 2012-3-28 08:39
补充一下，如果第一二次用的是ce（卡铂）方案，三四次化疗可以用ep（顺铂）方案，这在法国有过实验 ...

为了心爱的妈妈，一二次用CE方案，三四次改EP方案，有什么优点吗？
我爸头两个化疗正是用的CE，当时是身体情况非常不好，几乎无法吃饭，但CE方案对骨髓的抑制也非常厉害，我爸每次化疗完，白细胞都会跌到3000左右，第一次打了三支生白针，第二次打了四支生白针，七天后查血，白细胞才到5.21，感觉不是非常理想，所以我很担心一直用CE方案，会对爸爸的骨髓功能造成太大的不可逆的伤害。
我也考虑过换EP方案，但又怕爸爸的肠胃不耐受，好不容易能吃饭了。而且有病友说，这两种方案轮流上，会让我爸吃尽各种苦头，弄不好就非常抵触化疗了。
今天去医院做CT，评估疗效，明天查血，后天就要开始第三个疗程了。明天会去和医生讨论下方案的问题，我希望能听听你的意见，谢谢！
祝福你的妈妈！

为了心爱的妈妈

[quote]曼陀罗为父祈祷 发表于 2012-3-28 15:58
为了心爱的妈妈，一二次用CE方案，三四次改EP方案，有什么优点吗？
我爸头两个化疗正是用的CE，当时是身 ...[/quote]

    倒也不是说优点的事情，小细胞最有效的是EP方案，意思就是用了ce方案不会造成ep方案耐药，还可以用回ep方案。如果第一方案用的是ep，交替换成其他的就没有什么意义，除非耐药。我记得一篇论文上有，ce方案有效，ep方案一定有效，即便ce方案效果不大，ep方案也会有很大可能性有效。
    ep方案对肾脏毒性很大（这是肉眼看不到），我们能看到的就是病人肠胃反映会很大。医生当初为什么先给你父亲用ce方案？你父亲的身体状况如何？虽然ce也是一线方案，但总体相较ep方案温和一些。所以，ce方案一般会用在60岁以上身体状况不是特别好的病人上。
    不用客气的，也祝福你父亲！

曼陀罗为父祈祷

为了心爱的妈妈 发表于 2012-3-28 16:37
[quote]曼陀罗为父祈祷 发表于 2012-3-28 15:58
为了心爱的妈妈，一二次用CE方案，三四次改EP方案，有什么 ...

哎，说起来都是眼泪和教训。我爸初次确诊时没有取到病理，由于我们对化疗的认识肤浅，所以想保守治疗。医生分析是腺癌，我们就联系了易瑞沙，吃了一个月无效，才下定决心重新住院查病理做化疗。这时已经过去了近两个月时间，我爸入院时已经有一段时间吃不了多少饭了，所以身体很虚弱，从淋巴取了病理后，身体情况更是直线下降。基于这种情况，医院采用了CE方案。

为了心爱的妈妈

曼陀罗为父祈祷 发表于 2012-3-28 16:58
哎，说起来都是眼泪和教训。我爸初次确诊时没有取到病理，由于我们对化疗的认识肤浅，所以想保守治疗。医 ...

    别难过了，我不是安慰你，真的，对一个之前对肺癌一无所知的人而言，已经做得够好了。更何况那时候，我想无论谁都会乱了阵脚，没人会教我们怎么做。
    现在，别去懊悔之前了，主要考虑下一步该如何做，如何尽量不走错。
    淋巴取病理怎么会更虚弱？会不会病人心理有负担了？我始终觉得国内治疗癌症的医院，有增设心理治疗的必要。无论是病人的心理还是家属的心理，对病情的控制真的会有很大影响。