蜗牛爸爸 小细胞肺癌规范治疗走过六年半！

sh3900

老爸62岁，今年10月12日检查身体发现右肺上叶有2厘米*2厘米周围型肿瘤并肺门纵隔淋巴结转移。其他脏器CT，恼CT，全身ECT右眼角有一个点（不知道是骨转还是原来有外伤，爸爸不记得有外伤）其他不异常，老爸无症状，其他指标良好。由于肿瘤位置不能穿刺和做气管镜10月16日做了胸腔镜取淋巴结做病理，结论是肺癌小细胞可能性大。
2011年10月12日体检发现
2011年10月16日胸腔镜手术取纵隔最大淋巴结做病理（结论小细胞）
2011年10月24日——10月28日   EP方案化疗（顺铂40MG1-3天  VP16100MG1-5天）(11月13日CT显示肿瘤消失，肺内有条索状密度影，还剩下一个纵隔的肿大淋巴结）
2011年11月14日——11月16日   EP方案化疗（顺铂120MG第1天  VP16100MG1-3天）
2011年11月28日——2012年1月9日对右肺部，右肺门，纵隔，锁骨进行31天的放疗。其中胸部6000GY锁骨淋巴5000GY
（2011年12月26日放疗21天时CT显示肿瘤全部消失，无淋巴结肿大）
2012年1月9日完成31天的放疗
2012年2月9日    ——2月11日     EP方案化疗（顺铂120MG第1天  VP16100MG1-3天）
2012年3月2日    ——3月4日       EP方案化疗（顺铂120MG第1天  VP16100MG1-3天）
2012年3月23日  ——3月25日     EP方案化疗（顺铂120MG第1天  VP16100MG1-3天）
（2012年3月23日ct显示纵隔内有很小淋巴结，颈部超声两侧多发肿大淋巴结，最大12*8和12*6mm)
4月3日开始注射迈普新（每周两次，周2和周5）
4月24日NSE检查结果15.92
5月24日NSE检查结果20.60
(2012年6月25日CT右肺上叶及下叶见斑片状高密度影，边缘不清，气管支气管通畅，血管走行未见异常，两侧胸廓对称，纵隔内见小淋巴结，心脏及大血管形态未见异常，双侧胸腔未见积液影。考虑放射性肺炎。）
6月28日NSE检查结果20.37
（超声显示脏器无异常，锁骨上的淋巴结消了）
7月31日NSE检查结果19.50
8月28日NSE检查结果17.67
9月25日NSE检查结果15.28
（2012年10月4日CT右肺上叶见实变影及索条影及磨玻璃影，余肺叶清晰，气管通畅，心影大小，形状未见明显异常，纵隔未见明显肿大淋巴结。考虑右肺治疗后改变，右肺炎症。）
(2013年1月5日CT双侧胸廓对称，右肺上叶可见多发条状高密度影，右上肺门略增大，左肺上叶舌段可见条状高密度影，心影形态大小正常，双侧胸腔内未见异常密度影，纵隔内未见明确肿大淋巴结。考虑右肺上叶肺癌放化疗后改变。左肺上叶舌段少许慢性炎症。）
(2013年4月8日CT双侧胸廓对称，右肺上叶可见多发条状高密度影，右上肺门略增大，心影形态大小正常，双侧胸腔内未见异常密度影，纵隔内未见明确肿大淋巴结。但是比较上次CT有小淋巴结，考虑右肺上叶肺癌放化疗后改变。另外胸椎第11节有结节状高密度影）
(2013年7月8日CT肺窗：右上肺门见不规则软组织影，余双肺各页结构清晰，未见异常密度影，气管支气管通畅。纵隔窗：双侧胸廓对称，心影形态大小正常，纵隔内未见明确肿大淋巴结。有小淋巴结，但是比较3月前有减少，炎症减轻。考虑右肺上叶肺癌放化疗后改变。）
(2014年1月7日CT肺窗：右上肺门增大，周围见斑片索条影，余双肺各页结构清晰，未见异常密度影，气管支气管通畅。纵隔窗：双侧胸廓对称，心影形态大小正常，纵隔内未见明确肿大淋巴结。考虑右肺上叶肺癌放化疗后改变。）
(2014年7月8日CT报告：右上肺门增大，右肺上叶见条索状高密度影，气管通畅，纵隔见小淋巴结影，心影未见明显异常。与2014年1月7日比较，未见明显改变。
(2015年1月7日CT报告：右上肺门增大，右肺上叶见条索状高密度影，气管通畅，纵隔见小淋巴结影，心影未见明显异常。与2014年7月8日比较，未见明显改变。
(2015年11月20日报告：右上肺门增大，可见软组织密度影，右肺上叶见斑片状高密度影，右肺支气管变窄，心影增大。纵隔内未见明确肿大淋巴结，与2015年1月7日比较，未见明显改变。头部CT未见异常(2016年12月12日报告：右上肺门增大，可见软组织密度影，右肺上叶见斑片状高密度影，右肺支气管变窄，心影增大。纵隔内未见明确肿大淋巴结，与2015年11月20日比较，未见明显改变。头部CT未见异常
(2018年3月28日报告：右肺门增大，周围见斑片影，气管前静脉后可见小淋巴节，胆囊高密度影，胸12锥体内可见圆片状高密度影子，与16年2月比较未见明显改变）（标志物癌胚抗原2.23范围0-5，CA125，9.16范围0-30，鳞状细胞癌抗原0.64范围0-1.5，NSE5.05，范围0-14.3，细胞角蛋白1.79范围0-4）都在正常范围内。

catherine1803

三年 正能量 赞一个

LZ 我父亲治疗过程基本和你爸一样 4次化疗 30次放疗 然后2次化疗 放疗将在本周开始 请教下 放疗期间我们能否吃斑螯胶囊啊 我们医生从来都不给我们配其他药的么 看很多人好像都吃这款胶囊 效果如何 有啥副反应吗

sh3900

老爸你要好好的 发表于 2014-10-31 15:35
每次看到你家一直保持稳定就很羡慕，我爸爸结束治疗一个多月，肺部无变化，但是淋巴结转移，觉得好绝望啊， ...

不知道医生如何判断出有淋巴结转移，是看片子出现大的淋巴结还是穿刺得到了病理，另外哪些部位，未必有淋巴结就是转移的，还是根据尺寸、形状、标志物这些综合分析才好！有时候放疗刺激都会出现淋巴结

爱与奇迹

三年了！真是鼓舞啊，无论如何，坚强、坚持、坚信，一定有奇迹！祝福天下所有的患者，加油！

sh3900

爸爸做放疗的机器是医科达公司的直线加速器，现在还没修理好！等吧！还有好些放到中途的病友都在等！爸爸是上月24号做的第一次化疗，听说在开始治疗的一个月内介入放疗效果比较好！真急啊~！

sh3900

今天是爸爸放疗的第二天，状态还行！没啥感觉，放疗前后喝酸奶，化验血常规白细胞3600，打了一针生白针（重组人粒细胞刺激因子注射液）。

步行者

方案是很经典的方案，国产药一样的
脑部是否要放疗等肺部的做完了再说

sh3900

多谢你！我想两个化疗下来后，要是检查效果好的话就连胸部和头部预防照射一起做了！可以吗？然后就一直化疗！

sh3900

看了一个名字叫“真爱生命啊”的关于化疗的副作用的帖子，真的吓到我了！不知道两个疗程的化疗后到底要不要进行胸部和纵隔的化疗还有头部的预防性照射了！如果小细胞的还是应该考虑做放疗那应该做哪种效果和安全性更好一些呢！照射的量和次数应该保守还是多少合适，有经验的病友帮帮我吧~！多谢了~！

丈夫一岁

如果是局限期，也就是没有远处转移，一般可以化疗2周期后胸部同步放疗，如果是广泛期，一般会多做几次化疗，等远处都控制好了可以加胸部放疗。
脑部放疗有两种，一个是对脑转移灶进行治疗，另一个是没有脑转移的预防性照射。
脑部预防性照射要等化疗结束才进行，一般要胸部及转移病灶控制并稳定了才做。

sh3900

丈夫一岁 发表于 2011-11-4 11:38
如果是局限期，也就是没有远处转移，一般可以化疗2周期后胸部同步放疗，如果是广泛期，一般会多做几次化疗， ...

谢谢你的回复，希望你老公的病情一直稳定。同步放疗就是在化疗的同时开始放疗吧！那副作用应该更大吧！我爸爸只有肺部病灶和纵隔肺门淋巴结转移！应该是局限期

sh3900

爸爸从发现病情到第一次化疗用了12天的时间，是因为做胸腔镜手术取病理恢复了一个星期，不知道12天小细胞有怎样的发展，这几天在论坛学到好多，得到好多热心的帮助。我也要经常更新我爸爸的进展，希望给更多病友一点提示。建议各位病友在没有取得病理的时候千万别盲目的手术，我开始找了几个医生看片子都建议手术的，幸运的是最后给我们做手术的医生方案是先用胸腔镜取出最大的一个淋巴结做术中病理，发现是小细胞就不再进行手术了，创伤还不大，要是听了那些庸医直接开胸不知道啥时候能恢复化疗上呢！