寸草报春晖：肺癌肝转移母亲的护理治疗札记

远山之岚

丁光训题记

远山之岚

旁白

这个帖子是母亲生病一年后才开始详细记录的，因为最初一年忙碌而无暇顾及，开始在奇迹做札记时候，最初一年就是简单的概括了一下，一直没有时间把第一年的抗肿瘤的惊心动魄的过程详细写下来，现开始总结，也算是对帖子的完整性做一个修复和补充，无论是纪实，还是治疗的临床记录都是为了更好的纪念母亲在和肿瘤对抗过程中表现的顽强的毅力和坚定的信仰。

masteel

远山大爱，福泽病友。
祝福！
岁月静好

远山之岚

母亲治疗伊始的第一个工作：清肠排毒

母亲生病前两年长期便秘，当时一点医学知识没有，完全忽视了这个危险的信号，因中医讲：肺和大肠相表里，肺负责宣肃，大肠负责传导。肠道出问题，肺出问题的危险性就成倍增加了，每每回忆这件事情都懊悔不已，如果早采取行动解决便秘问题，母亲可能不会生病。

诊断出肺癌并肝转时是几天一次排便，饭量急剧下降到每餐只喝粥。当时并没有排毒清肠的概念，只是想解决便秘和能多吃饭。用了很多的解决便秘的药物无效的情况下，姐姐找到一种叫佛桃排毒药物，她讲这个中成药有解决便秘的功效，当时用佛桃时候的服用方法是，中午两粒，晚上两粒。由于长期便秘，服用佛桃以后的头几天没有什么反应，后来将晚上的用量提高到四粒。结果一发不可收拾的开始排便，回头看来，当时佛桃的用量是有些高了，母亲不断的去厕所，一天有时十几次，排出的大便，稀，而且像墨汁一样的黑稠，挂在马桶壁上，要冲好多水才冲走。因为排便有些不受控，偶尔会弄脏了裤子，母亲为此很难为情，但每次排便后母亲都感觉舒服，也就没有强烈的反对。排黑便的过程有十多天，当时很担心这样排便下去人会不会有问题，但渐渐的发现，随着排便，母亲的饭量不断上涨，由原来的只能喝粥，开始能吃面条和蔬菜了，渐渐的大便的颜色开始变得不再那么黑，这样又排了将近20多天，母亲的面色开始变好，饭量恢复到了正常水平。在大便开始变黄，但还是稀便的时候，减少了佛桃的用量，每晚只吃两粒，等到大便成形，排便每天减少到两三次的时候，停止用药，此时母亲体重已经开始上涨，整个排毒过程大约50多天。

排毒结束后的几个月，母亲的体重开始飞速上涨，达到了126斤。这是从未有过的高体重，当时所有的衣服都小了。回想当初仅仅为了解决排便，无意间是给母亲进行了一次彻底的清肠排毒，能吃饭，体重上涨最高为后来的去除胸水，提高体质，增强中药调理的效果打下了基础。126斤体重的底子，再后期的治疗中起关键的作用，其后母亲有一次反复，体重骤降20斤，如果没有初期的体重增高后果不堪设想。

中医养生讲：要想长生，肠道常清，要想不死，肠中无屎。无论是病人还是健康人，关注体内毒素是必要的，对于自由基与肿瘤联系的研究才刚刚开始，任重道远。病友尤其要有足够的重视。不要宿便，不要憋大小便。具体每天排便多少次合适，有种观点是讲，吃多少次饭就应该排多少次便。

一切都是神在冥冥中的安排，感谢主！

远山之岚

发病初期一个转折性的胜利：去除胸水

母亲发病初期先做了一个普通ct，为了确诊其后又做了一个加强ct。加强ct时候就看到肝上有了。当时肺的情况是，右肺门处占位，大量胸水，右肺大部不张，用母亲的话说，人只有了半口气的呼吸。咳嗽黄痰，在去看中医候诊的走廊上，母亲安慰我的朋友说：其实啊，人活着也没有多大意思。此话等我挂号回来朋友传给我以后，我心里咯噔一下！足见当时病情的凶险。

我母亲是10月28日做的增强ct，10月30日就得到了专家的加号，在这里要感谢我的朋友力劝我去看中医，正好她的同学托人得到了专家的加号，我母亲搭了一个顺风车。听说要多加一个时。专家当时很不高兴，但也还是勉强给了我一个加号条，可以说我妈确诊后一点没有耽误的就开始了中医的调理。医生有看到我妈的情况，直接了当的对我说：76岁了，你们就别折腾了！

第一次看中医，完全没有概念，取药看到14付中药是那么一大堆时候，才发现自己两手空空，都没有准备拿药的袋子。这是母亲第一次喝中药，药汤端上去，母亲眉头就皱了起来，但为了治病，母亲每次都坚持喝下去。我也是第一次熬中药，总掌握不好，初期用坏四个普通的砂锅，有个砂锅在火上自己就烧炸掉了，只能安慰自己说，药锅坏了，好事，说明病就要好了。最后换了一个耐热瓷的砂锅才一直使用了下来。母亲吃中药的初期几天状况没有什么变化。我急不可耐，急着要朋友再加号，两个星期就找医生要求再看看。回想起来我的急躁真是麻烦朋友和医生了。中药是有一定的反应时间的。两星期还看不出什么的。11年一月做了个普通ct，报告显示肿瘤2.5cm*1.0cm，大了0.8cm，但片子报告没有了胸水的内容，我当时不懂，看到片子心情很沉重，以为发展了。1月30日去医院复诊，专家的态度却是惊喜和兴奋的。嘴里连说了几遍，胸水没有了。对我说，胸水没有了，水落石出了，可以对付露出来的肿瘤了，你母亲有带瘤生存的可能了。这是我第一次听说带瘤生存这个词。

回家查了一下胸水恶液质方面的知识才知道，出现胸水是恶化的标志，胸水如果一直得不到控制，严重的会致命。发病初期胸水的去除是一个转折点，是母亲病情稳定的开始，肺部的肿瘤，从11年的2.5cm到2014年8月以后，ct报告显示都是肺肿瘤没有明显的变化，虽然这和同期开始用上的杀伐手段见效分不开的，但初期医院中医的去水功不可没。胸水的回落，使得肿瘤暴露出来，其后乘胜追击肺不张也得到解决，为针对肿瘤展开的杀伐创造了基本条件。和身体的排毒，体重的增加几个因素一起，为后来争取到了4年半的高质量带瘤生存期。

附：去胸水的方子

葶苈子15g，花椒目9g，大枣20g，猪苓20g，泽泻15g，泽兰12g，茯苓10g

这是我母亲的方子里剥离出来的去水单方配伍，仅供参考，在医生指导下使用。

远山之岚

发病初期对于肝转移瘤的防守

肺癌肝转移，一旦转移，治愈的机会就没有了，只有争取带瘤生存。而带瘤生存的期限由最致命的被攻击的脏器决定，这就是肝。

母亲第一次肝B超是在2010年12月1日当时最大肿瘤尺寸2.1cm  * 1.5cm。因为见过很多病友肝的肿瘤都很大，我问医生这个尺寸是否还好，医生当时对我说，只是标记了最大的肿瘤，其他小的广泛分布，无法精确测量，举例说好比墙上的霉斑到处都是了。所幸门静脉畅通。肺癌，肝癌在恶性肿瘤排行中名列前茅，而肝最为致命，而且后期会很痛苦。往往是伴随着疼痛和腹水。母亲含辛茹苦一辈子，最后可能还要遭受肿瘤的折磨，想想都让人心碎。当时发誓一定要想尽办法让母亲免受或者少受癌症的折磨。

在母亲发病初期对肿瘤的攻防战中，肝用的是守势，肺用的是攻势，意图是用打压肺原发灶的肿瘤，来牵制肝，纵隔和淋巴等转移灶的发展。但围而不歼，以防失去了原发灶这个人质。肝虽然是防守，但动手最早，花费也最大。

中医讲：肝藏血，主疏泄，在志为怒，意思就是，肝有储藏和调节血液量的功能，如果这些功能发生障碍，血液运行不畅；哪个脏腑虚弱，瘀堵的垃圾就不能及时排除，就会开始堆积，堆积起来则会产生肿块生肿瘤。同样也是排毒必要性的一个支持论点。发病初期排毒和疏导是同时进行的，彼此并不孤立，而是互相配合，相互促进的。这是我的理解和总结，

肝的用药就是一疏一保，这个疏以活血为主，用的中药主要成分是三七，三七药性很有意思，生打熟补。长期服用还有定痛止痛的作用。是一个难得的活血化瘀，滋补止痛的中药，我用的药物叫长生茶，主要成分就是三七，母亲一共喝将近三年半。保肝的药物就是用的就是灵芝皇，初期大剂量服用，一天24粒，灵芝有保肝，安神抗肿瘤的作用，母亲治疗花费的很大一部分是用在了服用灵芝上。中途换过一次灵芝孢子粉，但效果不好，肝肿瘤变大了，所以又用回了灵芝皇，到最后始终没有变过和间断过。三七和灵芝是我用来保肝护肝的两个主要武器，而且长期坚持了下来。

发病初期，还用了一个保健品就是真菌多糖，真菌多糖是一个系列的总称，包括灰树花多糖，白桦茸多糖，云芝多糖，配合虫草胶囊。这个用药我想归结于营养和食疗里去，但考虑到白桦茸和云芝也有保肝的作用，所以把真菌多糖一半功效也归于保肝，灰树花是抗肿瘤，虫草胶囊是提高体质，滋补肾和肺的。后面再做陈述介绍。

母亲肝B超肿瘤尺寸变化的数据：

2010年12月01日  2.1cm * 1.5cm
2011年01月24日  1.2cm * 1.3cm
2011年04月25日  2.9cm * 2.8cm
2011年09月26日  2.4cm * 1.6cm
2012年08月28日  2.9cm * 1.9cm
2012年09月26日  2.9cm * 1.7cm
2013年04月02日  4.1cm * 3.5cm
2013年06月25日  2.7cm * 2.1cm
2013年08月22日  2.9cm * 2.2cm
2014年03月11日  2.9cm * 2.2cm
2014年08月27日  3.7cm * 2.3cm
2015年01月25日  3.7cm * 2.3cm

肝的治疗护理结果从数据来看多年一直基本稳定，仅仅后期有些翘尾，但也没有超过肿瘤大小的峰值，因同期肺ct平扫结果显示肺原发控制的十分完美，胸水也下降一半儿，而且报告里特意提了一句肝肿瘤同前没有变化，所以对肝的感觉是信心满满，认为坚冰已经开始融化，满心欣喜的认为母亲的治疗已经看到了胜利的曙光。

唉，行百里者半九十。一声叹息！

远山之岚

关于为什么母亲的治疗不用靶向药的释疑

关于为什么母亲的治疗不用靶向药并没有什么刻意的原因，一切都是按病情需要来推动的，我本人对靶向药物也没有偏见，后期家里常备一瓶易瑞沙，就是防备不时之需的。

发病初期不知道有靶向药物：

母亲发病初期我对肺癌的知识是零，也不知道有群和论坛，并不知道有靶向药物，当时母亲体质很差，化疗肯定耐受不了，时间紧迫，所以看中医是当时唯一的选择，同时我自己也知道如此危重的病情单靠医院的中医可能控制不住，况且胸水消失后中医专家给的生命预期也就是一年，无论感情上还是理智上，这都是我无法接受的。所以我才不得不找其他的控制方法。我妈妈的治疗方向基本此时就确定用中医方法为主西医为辅了。可以说初期在摸索治疗方案的时候不知道靶向，是和靶向擦肩而过了。历史是不能假设的的，如果当初发病情况危急时就知道有靶向药物的话，很难说会不会当时就用上了靶向。

总之，发病初期的治疗摸索就是是盲人过独木桥，生生的走了过来！

知道靶向时候已经不必用靶向：

等我知道靶向药物的时候已经是半年快一年以后了，那个时候母亲的病情基本稳定，我才得以有时间上网来搜寻食疗和营养的方案，才发现有很多论坛和病友交流群，这段时间也是我恶补中医知识的时候。所以我发言很少，一般都是看病例，听大家交流。开始了解靶向，比如耐药问题，肺纤维化的不可逆副作用等等。认识都是来自病友的交流。我也问过专家，都认为母亲当时的情况没有必要用靶向。

临终服用易瑞沙

母亲最后吃了六天的靶向药物，但我母亲当时肺肿瘤检查对比和以前依然是没有明显变化，肺控制的很好，出现问题的是肝胰壶腹部位的肿瘤，对于易瑞沙能否有效，我的同学肿瘤专家和母亲的主治医生都表示只能碰，看能否有效。我启封了手里的靶向药物，吃到第六天时候未见效果，按理说这是易瑞沙药效的峰值。母亲此时已经肠梗阻，遂停药。三天后母亲因心脏衰竭病故。

母亲生存期达到4年的时候我曾经估计，即便肺肿瘤当时我的中医方法控制不住发展，启用靶向也至少能赢得一个中位13个月的有效期，至少6年的生存期是能够实现的，因为我母亲腺癌，不吸烟适合靶向易瑞沙。但始料未及的是，母亲最后发展的部位不是肺和肝脏，而是胃和胰腺。

心存无限的遗憾，愿母亲安息。

远山之岚

初期对病因的反思和生活方式的调整

对于生活方式导致肿瘤的认识应该提高到战略的最高层面来考虑，首先分析，为什么是我病了，哪里做错了，什么原因导致的，只有找到了生病的原因，才能删除肿瘤生存的条件。

世界卫生组织:健康公式 健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素 +60%生活方式。从公式种可以发现，生活方式在健康中占绝大的比重。遗传我们没有办法改变，社会和环境因素我们无法逃避，但生活方式是可以调整的。

母亲发病以后我也检讨了所有可能导致母亲生病的因素，为了彻底的改变以前的生活方式，连厨房的厨具都进行了更换，饮食方式是全新的，因为我以前不会做饭，所以我掌管厨房以后，是一套和以前完全不同的饮食方式，为此，新老习惯还爆发过激烈的冲撞，习惯只有用新的习惯来改变，而习惯的改变是最难的。这是我切身的体会，

在此期间我也调整了自己的生活方式，完成了戒烟，基本不再饮酒，很感激母亲用她的生命给我做出了警示，否则我完全对自己错误的生活方式没有决心改变，谢谢，母亲.