癌症百问百答

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(2)苹果性味酸、甘、平，为营养丰富的果类食品，富含维生素C及钾，并含理想的纤维素，用以补充肠道容量，降低致癌物质浓度，促进其排泄，另外苹果含有大量果胶。1979年报导，接受放射性气体的动物在食用果胶之后，町与气体中放射元素结合，并促使结合物无害地由体内排除。对其他致癌物可能有同种作用。  
　　(3)山楂 性味酸、甘、平、微温，果实含山楂酸、鞣质、皂甙、果糖、维生素C、蛋白质、黄酮甙等。由于维生素C的抗癌作用，且种仁中苦杏仁甙也有抗癌效果，故山楂在抗癌膳食中居重要地位。动物实验表明，山楂片水煎液可延长生瘤动物的寿命，其煎提液能抑制小鼠艾氏腹水癌细胞，核之水蒸液对子宫颈癌TCC-26抑制率高达70%，山楂具有抗噬菌体的功能，提示有抗癌活性。  
　　(4)大枣古代认为大枣"甘能补中，温能益气。后天之气，借此充溢，久服可轻身tll。"近年来研究发现，大枣的热水提取物对体外培养的瘤细胞生长有抑制作用，抑制率达90%，本品对癌症的抑制作用，可能与其含大量环式一磷酸腺苷有关；另外，因含丰富的维生素与明显提高机体免疫力有关。最可贵的是大枣经加工而维生素C多不破坏，且富含维生素P，居百果之冠。国外报道，体弱病人直接食用大枣，康复速度比单服维生素类药物提高3倍多。因此认为大枣是"天然维生素丸"。  
　　(5)酸梅本品有一定的抗肿瘤作用。动物实验表明，乌梅对小鼠皮下肉瘤有抑制作用，体外实验同样发现可抑制肿瘤细胞活性。抗癌原因在于能增强白细胞的吞噬能力，提高机体免疫功能。  
　　(6)无花果药理研究证明，其干果、未成熟果实和植物汁液均含抗肿瘤成分，乳汁汁液含淀粉糖化酶、蛋白酶等。干果水提取物经活性炭、丙酮处理后有抗艾氏肉瘤作用，未成熟果实乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发乳癌，使肿瘤坏死，又能使移植腺癌、骨髓白血病、淋巴肉瘤延缓发展，退化。本品抗癌范围甚广，且无毒性，其味甘美，能作水果鲜食，日本已制成针剂广泛用于咽喉癌、腺癌、宫颈癌、膀胱癌等；我国也早就用本晶抗癌。无花果不拘量，水煎内服，每日3次，治疗幽门癌；用无花果30克，木通15克煎服，每日一剂，治疗膀胱癌。  
　　(7)杏吃杏防癌的典型，是南太平洋上的岛国斐济。这里的人从不患癌，是迄今发现世界唯一无癌国。分析其原因，发现他们喜吃杏和杏干，就象大米、白面一般。无独有偶，在喜马拉雅山麓也有一个遍布杏林的地区，当地人长年靠杏和杏仁充饥，同样普遍长寿且不患癌，经大量事实证明，杏确有防癌、抗癌作用。  
　　(8)枸杞有人测定枸杞子等10余种食物的含锗量，其中枸杞子含量最丰富，近年来发现天然植物中的有机锗抗癌效果极强。枸杞子所含的胡萝卜素、维生素C等成分也有抗癌活性。防治肿瘤的枸杞子药膳有：枸杞酒(枸杞200-300克，白酒200毫升，冰糖200克，密封置暗处，2个月即可饮用，每日不超过15m1)、阴枸杞子烧牛肉(枸杞子15克，牛肉100克，加佐料一起炖熟)，此方为日本药理学家信定泷大郎始创，扶正祛邪甚有功效。  
　　(9)番木瓜国外有人从中提取了一种有抗癌效能的生物碱类物质，可望成为有前途的新药。  
　　(10)黑加仑是生长在我国东北地区的一种野果，营养保健价值很高。其果实富含有维生素C，含蛋白质居我国现知野果之首。特别是果汁能阻断致癌物亚硝胺吗啉的合成。从而能阻断亚硝胺的生成，起到抗癌、防癌作用。

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　9.防治癌症的常用药膳有哪些？  
　　(1)昆布(海带) 性味咸、寒，有消痰、软坚、利水等功效，作用与海藻相同而较强。为治疗甲状腺肿瘤的常用药。另外，因其清热消痰之功较佳，临床多用于肺癌患者。但本品性寒而滑，脾胃虚弱便秘者不宜。日本山本一郞教授用特制海带粉饲养小鼠，表明有较好的抗癌作用。  
　　(2)薏米本晶有抗肿瘤和增强免疫功能的双重作用。药理证明薏苡仁的一些提取物对动物艾氏腹水癌、肉瘤-180，子宫颈癌-14等有抑制作用。苡仁酯可阻止癌细胞的成长及发展，对细胞免疫、体液免疫有促进作用。本品对各种肿瘤均可辨证应用，尤以脾虚湿盛的消化道肿瘤及痰热挟湿的肺癌更为适宜。  
　　(3)石首龙(黄花鱼)无论干鲜均可作消化道癌的康复食品，干晶人药又称"白鲞(音：xiang响)"。所制水鲜蛋白含17种人体必需的氨基酸；因肿瘤患者机体过度消耗蛋白质，临床输人水解蛋白液是理想的补充方式。此鱼精巢中提取的鱼精蛋白和脱氧核糖核酸均为临床肿瘤病人常用康复剂。大肠癌伴溏泻的病人，可用黄花鱼药膳治疗。盐水煮黄花鱼：每日取黄花鱼(色红者勿用)，以淡盐水煮食100克左右。黄花鱼肉炒竹笋：黄花色肉切小块，人酱油浸1小时，沥干，锅内爆炒至肉黄，竹笋丝炒熟，趁热拌人鱼肉即可。  
　　(4)灵芝80年代报道，灵芝提取液有明显的免疫增强作用，按每千克体重0.1克剂量注射于小白鼠时，癌细胞抑制率高达96.5%，药理学实验表明，灵芝对升高白细胞的作用极强，因而对各种化疗、放疗所致的白细胞减少症大有裨益。临床经验证实，以灵芝充膳确为"升白"最佳方法，灵芝汤类膳食对肿瘤病人也是康复之餐。名膳"灵芝煲乌龟"不但味香色悦且对各种肿瘤病人有辅助性抗癌效果。用料：乌龟1只，灵芝30克，红枣10枚。做法：先将乌龟放锅内，清水煮沸，捞出，宰净去内脏，切块略炒，然后与去核红枣、灵芝用瓦锅煲汤。食时调味，饮汤吃肉，此汤尚有降低胆固醇的效果。  
　　(5)白薯(甘薯)俗称地瓜。有红白两种，味美且甘，营养丰富，含大量糖、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。本品可作食粮，所含营养能增加身体抵抗力，增强血管壁弹力和骨骼牙齿健康，又含大量碳水化合物、钙和胡萝卜素，后两者则为一般米、面所不及，是一种产量高营养好的杂粮，本品的医疗价值正在被人们认识，因含纤维素较多，在肠内吸收大量水份，有通便作用，能预防结肠癌的发生。最近研究指出，白薯中含抗癌物质微量元素硒，因而有多种防癌作用。吃白薯易腹胀、吐酸，预防办法是：蒸透、煮烂可破朝；大部分氯化酶，胀酸会减少。另外与其它杂粮配合吃为好。  
　　(6)玉米为五谷杂粮之一，可榨油，或作工业、医用等，除可防治多种疾病外，尚含长寿因子谷胱甘肽。据研究，谷胱甘肽过氧化酶中含有硒，具抗氧化作用，效能比维生素E强500倍。因此可防止致癌物在体内形成。玉米中也含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，具有抑制化学致癌物引起肿瘤的作用。玉米所含纤维素比精米、面高6-8倍，可预防大肠癌。但应注意，发霉玉米中易含黄曲霉毒素，有强烈致癌作用。故在玉米加工及储存过程中，一定要防止受潮霉变。  
　　(7)蜂王浆(蜂皇浆、蜂乳、王浆)味甘、酸性平，有滋补强壮、益肝健脾等功能，药理研究证明，其抗癌有效成分为一种脂肪，能使艾氏腹水癌小鼠延长生存期，腹水出现较迟，癌细胞发育有退行性变化。另一有效成分能抑制动物移植性肿瘤的癌细胞生长，使患癌家鼠存活一年，而不喂蜂王浆者仅活21天。临床上，本晶可作肝癌、胃癌、肠癌等辅助治疗剂，常用量为5-10毫升，空腹服，每日1-2次。近年国内外报道"蜂乳中新发现一种特殊的蜂乳酸，有防治癌瘤的效果。"  
　　(8)动物血 目前，已发现很多动物血都有不同程度的抗癌作用，如小鼠接种腹水型肝癌前给予鸡血能使小鼠生命明显延长，鲜猪血口服治疗10例急性白血病，6例临床症状改善，1例完全缓解。另有报道，用猪血治疗各种血癌均获得一定的疗效，动物血的疗效以鹅血最佳，能使癌细胞核溶解、退变。浙江医大通过动物实验认为，鹅血中含有不被人体消化道中酸、碱、酶所破坏的低分子抗癌物质。上海医务界用鹅血制剂治疗淋巴瘤及胃、肺、鼻咽癌334例，总有效率为65%；治疗各种原因所致的白血病总有效率为62.8%，可见鹅血确有抗癌活性。临床较成功的有关胃癌、食道癌疗法：①白鹅血鲜饮：将活白鹅头切掉(白鸭也可)，患者口含鹅颈，吸吮热血，每周1次。②鲜鹅血韭汁：新鲜鹅血200毫升，韭菜汁100毫升，调匀饮。每日或隔日1次。③生猪血粉冲服：生猪血滤去水，晒于为末，黄酒送服，一次10克左右。适宜消化系统肿瘤，本方取自《怪症奇方》，值得试用。另外，有很多防癌抗癌食物，如动物肝、奶类、蛋类、酸奶等。

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10.防治癌症的常用肴馔有哪些？  
　　(1)海带肉冻 适用于内分泌系统的一切恶性肿瘤，如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌以及鳞状上皮癌等。海带含海藻多糖，有较强的抗肿瘤效能，其中"磺酰基"可杀灭癌细胞，将海带泡软洗净切丝，带皮猪肉等量，洗净切小块，放锅内加适量水，放人桂皮、大料等调味佐料，文火煨成烂泥状，加适量盐调匀，盛人方盘中，晾冷成冻，吃时切成条、片状，蘸糖、醋佐饭食之。  
　　(2)排骨芫荽冻适于慢性白血病、何杰金氏病、成骨肉瘤以及消化系统的恶性肿瘤，骨髓中分离出的"棒状杆菌溶解素"具有抗肿瘤效能，可增强体液和细胞的免疫功能，壳舅贪有脂溶性挥发"酶"，能阻碍癌细胞的生长。二者协同抗癌及增强免疫力效果更好。将骨头敲碎，熬煮成浓糊状，除去骨渣，每500m1糊汁加入一市斤洗净切碎的芫荽，并放人适量五香粉、食盐等凋味，放冷成冻状。吃时切冻成块，蘸糖醋尤佳。每日1-2次，佐饭食之。  
　　(3)脑髓韭菜合子(或包子)适用于神经组织恶性肿瘤及淋巴性或骨髓性白血病，并有预防癌细胞转移或癌症复发的作用。脑髓中磷含量较多，韭菜含挥发性的酶，能激活巨噬细胞，增强它对异物与癌细胞的吞噬能力，取猪脑(牛、羊、狗、兔脑亦可)蒸熟后切成小丁，韭菜(量为脑的4倍)洗净切末，与脑丁相加，加油盐适量，拌匀成馅，用面包成合子烙熟食之，或发面蒸包子食用。  
　　(4)蒜苗肉包子适用一切恶性肿瘤，白血病，成骨肉瘤等，并可预防肿瘤的复发和转移。蒜苗内含微量元素硒，在体内有抑制致癌物的作用，可限制肿瘤发展并使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按8：2制成馅，加适当凋味品，做包子蒸熟食之。  
　　(5)南瓜子菜葱油虾皮饼适用于肉瘤、白应蔽及尹办、皮册蘑等+驯+力雏多擞星元素钼，不利于亚硝胺在体内的合成；虾皮、大葱含维生素A及可分解亚硝胺的酶。将上述食物制成馅料，起油铛，人一勺面糊，摊成饼状，加一匙摊匀，馅上再摊一层面粉糊，炸成一个"油煎馅饼"，即可食用。  
　　(6)糖醋大蒜头适用一切癌症，尤其是泌尿系统和呼吸系统的癌症。大蒜素是一种含硫化合物的混合物，有很强的杀灭癌细胞的效能。大蒜中脂溶性挥发油能激活巨噬细胞，提高机体抗癌能力。用醋--斤加红糖半斤，煎煮至沸，放大口瓶中，俟冷，将去皮洗净晾干的蒜办放入瓶中醋内，浸10天即可取食。每日2-3次，或隔日食用。  
　　(7)糖醋胡萝卜洋葱头适用于癌症早期和恢复期，并可用于预防癌症复发。洋葱头含有可激活巨噬细胞的挥发性生物碱，胡萝卜含丰富的维生素A原，此菜具有稳定上皮细胞、防止癌变及杀癌细胞的作用，将胡萝卜、洋葱头洗净切片，猪油煎炒至七成熟时，加入麻油、盐、糖、醋调味，佐饭甚宜。  
　　(8)西红柿花生小枣粥适宜于虚弱的癌症患者如消化系统(食道、胃、肠、肝、胰、胆)癌症手术后的病人。小枣和西红柿含丰富的维生素C，能增强人体的抗癌能力，西红柿?quot;番茄素"也被认为有抗癌作用，先煮花生米和小枣，熟时加入洗净的大米或小米煮成粥，食用前拌入洗浄切碎西红柿，每日1-2次。  

　　11.肿瘤病人能不能进行体育锻炼？  
　　俗话说，流水不腐，户枢不蠹，适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。有的学者说"生命在于运动"，揭示了生命的一条规律--动则不衰。巴甫洛夫长寿的秘决，一是靠劳动锻炼，二是靠遵守生活制度，三是节制烟酒。可见，运动对人健康长寿是多么重要。然而癌患者能不能进行体育锻炼呢?  
　　首先，要增强参加体育锻炼的信心和勇气。许多癌症患者认为，反正自己患了"不治之症"，参加锻炼还有什么用呢?这种认识是极其错误的，癌症病人不仅应当参加体育锻炼，而且有此锻炼项目对癌症病人是很有意义的，比如参加慢跑，有人分析，慢跑后每天获得氧的供给比乎时多8倍，慢跑还可以使人流汗，汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外，并能提高人体制造白细胞的能力，因此，慢跑可以预防癌症。癌症病人经过临床综合治疗以后，需要增加营养，参加适当的体育活动，尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼，不仅能改善心肺功能和消化功能，还能改善神经系统功能，提高机体对外界刺激的适应能力，解除病人大脑皮层的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠，在参加体育锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己，然后根据自己的情况，选择自己喜欢的适合自己状况的运动项目，在参加体育锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。

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谢谢楼主提供，学习了

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*易瑞沙问题总汇

1、问：哪些肺癌病人适宜用易瑞沙治疗？

答：易瑞沙主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

2、问：在什么条件下易瑞沙对肺癌的治疗效果好？

答：目前临床研究结果表明，易瑞沙对东方人种（亚洲人为主）、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较为确切。服用及时与否也会影响治疗效果。

3、问：易瑞沙对腺癌的疗效高，那么患肺鳞癌或其它非小细胞肺癌的病人服用易瑞沙有效吗？

答：易瑞沙对肺鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。但根据病人实际情况选用易瑞沙治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可观察到明显疗效。

4、问：什么情况下选择易瑞沙治疗，什么情况下选择化疗？

答：这是经常令病人困惑的一个问题。目前研究结果表明两者同时使用与单药治疗的有效率无明显差别，故不主张同时联用。易瑞沙现被批准是二线治疗肺癌，主要用于化疗失败后的晚期肺癌，在某些坚决不接受化疗或是对化疗有禁忌的病人也可作为一线用药。但总的主张先考虑化疗，再考虑易瑞沙治疗。易瑞沙治疗失败后，若病人既往未经化疗且身体状况允可，仍可考虑行全身化疗。临床中有些坚决不进行化疗的病人在服用易瑞沙后也可以使得肿瘤缩小达到部分缓解或完全消退（完全缓解）的疗效，但易瑞沙治疗在8个月以后可能出现耐药，肿瘤进展，此时再次动员病人行全身化疗后仍可取得明显的疗效。

5、问：易瑞沙何时起效，何时停用？

答：一般在口服1至2周左右就开始见效，因此服用1个月后可初步评价疗效，最直接的方法是通过重新CT检查观察肿瘤的变化，如果肿瘤较服药之前没有继续明显长大就说明已经发挥了药效，若有效应长期继续服用，直至重新出现肿瘤进展（即：出现耐药性）的情况再考虑停用或调整。

6、如何判定易瑞沙是否有效？

答：是否有效主要看两个方面。一是病人体表症状的改善，比如痛感减轻，咳嗽减少，淋巴缩小，精神转好等；二是影像学检查报告（CT），这是在服用一段时间后可针对原发灶和转移灶做对比检查，有效的话，在片子上的反应是非常明显的，肿瘤不再继续明显长大或逐渐变小。

需要强调的是：皮疹、搔痒、腹泻等副作用是否出现以及出现程度的轻重并不是易瑞沙有效的标准，而只是参考。因为副作用的出现也是因人而异的，并不是绝对的。

7、问：易瑞沙治疗有效后经济困难能减少用量吗？

答：治疗有效后减量或停用应非常慎重。个别在易瑞沙治疗后达到肿瘤完全消退的病人，因经济原因或其他原因停药后，肿瘤再次复发，因而需要重新启用易瑞沙治疗，但也有停用后再重新服用无效的病例。

8、问：易瑞沙的副作用是什么，能够在家服药吗？

答：易瑞沙最常见的副作用是腹泻和皮疹，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。副作用通常只可能在服药初期出现，随着继续服药时间的延长副作用症状也会逐步缓解。另外，在极少数病人中服用易瑞沙可能出现间质性肺炎，需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察，待病情稳定后可返家服药，但仍应定期到医院随诊。

9、患者服用易瑞沙以后没有出现副作用正常吗？没有出现副作用是不是假药？

答：服用易瑞沙以后没有出现副作用现象也是正常的，并不能说明就一定是假药。患者对药物的反应和吸收效果因人而异，除对症以外，与患者的病情程度特性、身体机能条件、服药时机的选择等多种因素都有很大的关系，因此是否出现副作用以及腹泻、皮疹等副作用程度的大小都不会是一定的，有的患者服用以后副作用明显，甚至引发间质性肺炎，而有的患者服药后的副作用并不明显，均属正常。



10、问：易瑞沙引起的间质性肺炎可怕吗？

答：全球因易瑞沙所致的间质性肺炎平均发病率约1%，在中国发病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本偶有发生，在我国迄今尚未见报道。我们主张在个别已有肺纤维化、接受过大面积放疗和肺功能严重受损的病人中应慎用易瑞沙，以防止发生致命性间质性肺炎。但在相当一部分晚期肺癌病人本身就有肺部其它疾病（肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等），肺部易诱发感染，因此不能完全确定所有的间质性肺炎均为易瑞沙所致。

11、问：易瑞沙的服用方法以及时间选择？

答：易瑞沙和特罗凯的服用方法均为口服推荐剂量为1片，一日1次，空腹或半空腹服用均可，考虑到药效的最大发挥以及药物对于胃肠道的刺激，我们总结经验如下：

（1）如果患者胃肠道良好，建议空腹或者半空腹服用，这样对于药品的吸收会有好处。空腹服用建议在每天早晨早饭前半个月小时左右服用；半空腹服用一般可以选择两顿饭中间的时间。

（2）如果患者胃肠道不好，建议在饭后半个小时到一个小时之间服用，服药前后最好不要吃强碱性食物，也不好喝浓茶，但一般影响不会很大，您也不用过度担心。

    易瑞沙（吉非替尼片）无需因下述情况不同调整给药剂量：年龄，体重，性别，种族，肾功能，因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。剂量调整：当患者出现不能耐受的不良反应时，可通过短期暂停治疗来解决，随后应恢复每天一片（250mg）的剂量。
    如果有吞咽困难的患者，可将药片分散于半杯饮用水中（非碳酸饮料），但不得使用其他液体。将药片丢入水中，无需压碎，搅拌至完全分散（约需10分钟），即刻饮下药液。再以半杯水冲洗杯子，饮下。也可以通过鼻-胃管给予该药液。

    易瑞沙可与其他中药和西药同服，但为了排除与其他药物的互相作用，请制定服药时间表，交错易瑞沙（吉非替尼片）与其他药物的服药时间，确保易瑞沙独立服药时间。
12、问：易瑞沙能否与中药同服？

答：易瑞沙和特罗凯均可与中药同服，中西结合也是目前患者普遍运用的治疗方案。临床中服用易瑞沙和特罗凯的同时可以服用一些具有对症抗癌效用的中药加以辅助治疗，具体中药方子不能一概而论，需要由专业中医现场诊断后根据患者具体情况对应开方，且最好征得主治医生的同意后再用药。

13、易瑞沙与特罗凯同样是治疗非小细胞性肺癌的靶向药物，二者有什么区别？临床中应如何使用？

答：易瑞沙和特罗凯都是目前应用最为广泛且临床验证疗效最为确切的针对非小细胞性肺癌的分子靶向药物。二者药态生理学和药理作用基本相同，都是小分子化合物，疗效也基本相似，所以有的医生十分形象地称二者为“姊妹药”。但严格来说二者还是有所区别的。从价格上来说，特罗凯的价格要比易瑞沙高出很多，india易瑞沙在国内的零售价是1800元/盒，而india特罗凯的国内零售价是4600元/盒；从药效方面来说，特罗凯的药效较易瑞沙要强劲一些，相应的副作用出现的几率也更高一些。临床中通常建议患者首先使用易瑞沙，待患者对易瑞沙产生耐药性以后再改服特罗凯，这样有利于治疗的延续和深入。临床中对易瑞沙耐药后再服特罗凯一般都可以见到较为明显的疗效，但也并不是绝对的，因人而异，也有个别患者未能见到明显的疗效或见效期较短；从规格上来说，india版易瑞沙和特罗凯都是30片/盒，患者每天服用一片，一盒均为一个月的剂量，所不同的是易瑞沙是250mg/片，而特罗凯是150mg/片；从性状上来说，india版易瑞沙的药片表面为红褐色，且药片的两面分别印制有“250”和“GEFTINAT”的凹陷字样。而特罗凯的药片表面为白色，且没任何字样。


14、india易瑞沙的有效成分与英国易瑞沙相比如何？

答：经过权威机构的色谱分析检测对比，india易瑞沙的有效成分可以占到英国易瑞沙的93%-95%。临床运用中表明india易瑞沙与英国易瑞沙的疗效基本无异，服用india易瑞沙也可有效地控制癌细胞的生长和扩散，对于吸收效果好的患者可以使得肿瘤缩小，达到长时间控制病情的目的，患者在拿到药以后如果有条件也可以到药检所或大型医疗机构进行检测验证。在确保科学、正规的检测途径下检测正品india易瑞沙的有效成分不会产生太大的偏差。

15、如何判断患者是否已经对易瑞沙产生了耐药性？服用易瑞沙多久会出现耐药性？

答：患者服用易瑞沙开始起效以后癌细胞的生长和扩散会得到控制和缓解，病灶肿瘤由不再继续明显长大逐步出现缩小的现象，坚持服用易瑞沙可以使对病情的控制得到进一步的巩固和深化，可以说病情的控制是靠持续服用易瑞沙等靶向药物在维持，但如果在一段时间后病情突然重新出现反复，即肿瘤又开始出现增长或发生新的扩散转移就基本可以判定是出现了耐药性，因为耐药性的出现就意味着药物已经对该患者失去作用了。  

    易瑞沙的耐药性理论上是在服药6-8个月以后可能出现，但也因人而异。通常来说服用10个月—12个月产生耐药性的患者居多，但也有个别患者服药四五个月就产生了耐药，目前我们所接触过的患者中最长时间的是服用易瑞沙两年零六个月仍然没有产生耐药性。所以说耐药性出现的早晚与患者自身的身体机能和病情特性有密切的关系。

16、患者服用易瑞沙产生耐药性以后怎么办？

答：患者一旦对易瑞沙产生耐药性，也就意味着易瑞沙已经对该患者失去了疗效，主要表现为病情出现反复，肿瘤重新出现增长或发生新的扩散转移。临床中在易瑞沙产生耐药性以后普遍应用的继续治疗方案有两个：

（1）改服药效相对更强一些的特罗凯。特罗凯与易瑞沙一样都是针对非小细胞性肺癌的分子靶向药物，其药效较易瑞沙更强一些，可以作为易瑞沙的后续治疗药物，临床中也可见到明显的疗效，但也是因人而异，且特罗凯能够继续维持多久目前还没有准确的结论，通常也就是几个月的时间。

（2）如果患者的身体条件允许的话可以考虑在征求医生的建议后再进行化疗，通常也可以收到明显的疗效，使得病情重新得到一定的控制。

注：很多患者朋友向我询问改服特罗凯也失效后或再次进行化疗也失效后再重新服用易瑞沙会不会有效果？这个答案应该基本是肯定的，特罗凯和再次化疗也失去效用后那么再服易瑞沙也就没什么意义了。

17、易瑞沙和特罗凯除对症非小细胞性肺癌以外还对其他哪些类型的癌症有疗效？

答：易瑞沙和特罗凯是主要针对非小细胞性肺癌的靶向药物，除此之外目前临床尝试证实对乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、淋巴癌、胃癌、肠癌等实体瘤患者也具有抗肿瘤活性，服用后部分患者也能取得不错的疗效。

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平静如水

我听大夫说切除了癌的原发灶，会促使转移灶疯狂生长

平静如水

我听大夫说切除了癌的原发灶，会促使转移灶疯狂生长

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