肺癌骨转移的问题，拜谢奇迹论坛的各位兄弟姐妹。

碱性健康人

我在广东省人民医院肺科的医生不主张用锶-89，他没明确说原因，我感觉他的语气是说这种方法已被淘汰的意思。
广东省人民医院肺科整个团队在吴一龙带领下在南方算是权威的，在国内也是站在比较前延的位置。我很相信他们。

之之

原帖由 feng99 于 2008-10-6 21:58 发表
今天去了肿瘤专科医院,一是联系核素锶89的事,核医学科的医生建议我们尽快决定,13号就要打针了.
        再是开了几副中药:有元胡,木通,白花蛇舌草,半枝莲,党参,玉竹,黄精,桂枝,生地,丹参,广木香等.询问华蟾素效用,医 ...

看看有没有可能针对骨转移进行放疗呢，止痛效果很好。

feng99

谢谢之之,但是我父亲肺部做过放疗,纵隔又做过伽马刀,已经超过剂量了,而且骨头损伤严重,有可能在治疗过程中就出现截瘫,三家医院都不敢做.
         父亲病情又加重了,双脚的知觉在慢慢丧失,而且今天咳嗽痰中带血,出虚汗,心慌难受.
         今天问诊了神经外科一位副主任医师,他说可以做减压手术,但又建议放弃,认为就算手术成功意义也不大,他认为我父亲可能只有半年左右时间了.无奈

feng99

各种恶性肿瘤都可经血液循环播散或直接侵润而发生骨转移。肿瘤细胞可经腔静脉、门静脉、奇静脉、肺静脉及脊椎静脉等途径越过肝、肺及其他脏器直接到达骨组织，这即是恶性肿瘤病人往往先有骨转移而无肺或其他脏器转移的原因；其中以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等骨转移率最高，往往无骨痛时即有转移，随后影响其功能活动，引起功能障碍。骨显像通常要比X线提前3－6个月，甚至更早时间发现病变。约有30%的骨显像阳性患者X线摄片为阴性
骨转移癌的治疗一 原理利用其与骨组织有较高的亲和力，静脉注射后能在骨转移瘤部位发射β-射线，对骨转移瘤进行照射，达到抑制和破坏肿瘤的目的。二   适应症  1 凡临床、X线、CT、MRI及病理检查证实，尤其是全身骨显像示多发性或广泛性骨转移瘤者。  2  骨转移癌引起的骨痛，放化疗无效者。3 原发性骨肿瘤伴有骨内多发转移者。4 白细胞>3.5× 109 /L，血小板>90 ×109 /L。三  禁忌症1 骨显像示溶骨性“冷区”者2 放化疗后有骨髓功能严重障碍者3  合并肝肾功能严重障碍者4 妊娠及哺乳期妇女。四  目的1 镇痛：止痛2抑制：抑制骨转移癌的再生长3 消退：使原有的骨转移癌病灶减淡或消失4 预防：预防未转移的骨发生骨转移改变五  治疗用药1  89Sr：1）纯B射线，射程短，半衰期长（T1/2 50.5天）2）直接渗入肿瘤细胞引起DNA损伤3）病灶骨与正常骨摄取比值为5：1   4）仅能用作治疗，不能显像5）副作用小2 153Sm —EDTMP： 1）B、r射线，半衰期较长（T1/2  46.8小时）2）即可治疗，又可显像 六  副作用 1 长期使用将造成骨髓抑制症状。7-10天后逐渐恢复。2  极少数病人出现轻度发热，腹泻、呕吐，可对症处理。七 治疗效果 89Sr ： 1）药效持续时间长，副作用小； 2）给药后患者疼痛可完全缓解或部分缓解，有效率为80%； 3）部分患者骨转移病灶缩小、减淡，甚至消失；4）治疗缓解期常在4—15周，生活质量明显提高； 5） 此药治疗前列腺癌骨转移疗效好，副作用小，为临床认可的药物，对其他肿瘤所致的骨转移疗效还在探讨中

feng99

治疗原理：

　　用于治疗骨转移癌的药物都有趋骨性，且由于骨肿瘤病灶部位成骨细胞的修复作用极其活跃，所浓聚放射性药物的辐射作用于肿瘤细胞极其周围组织，从而达到抑制骨转移瘤的发展，减轻骨疼痛甚至破坏消除骨骼转移灶的目的。

适应症：
　　 1．已确诊的骨转移癌患者，骨显像显示转移灶为热区。
　　 2．骨转移癌所致的剧烈骨痛，化疗和放疗无效者。
　　3．WBC≥3.5×109／L，血小板≥90×109／L。


禁忌症和慎用者：

进行过细胞毒素治疗的患者。
化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者。
严重肝肾功能障碍者。
骨显像示病灶为溶骨性“冷区”者。
脊柱破坏伴病理性骨折或瘫痪患者慎用。
已经历多次放疗／化疗效差的病人亦慎用。当然这类病人如有病情需要，有必要由医师和家属酌情而定。

?治疗效果：

　　止痛有效率可达90%以上，骨转移灶缩小或消失率可达30%以上。

　　 放射性核素治疗骨转移癌具有以下优点：治疗方法简便、止痛效果好、对骨转移病灶有消除和缩小的作用、无严重骨髓抑制作用。

浅水

我父亲就是经过了多次放化疗,而且脊柱也有骨折,现在下肢几乎无力,又不能再放疗了，还有什么方法吗?

暗殇

我是为妈妈询问病情。
  2008年12月7日在我和姐姐的劝说下妈妈终于同意住进长春中日友好医院呼吸内科，我们谁也不会料到检查结果出来后会是小细胞癌。我家人的精神都受到了重创，做为儿子的我简直是过了地狱。同时爸爸与姐姐更是心如焦急呀。我们都知道妈妈有好几十年的支气管扩张症，十多年的糖尿病这对她以后治疗都不利。
   妈妈的病情：1。CT左肺全部白化（石化）气管内部及肺上有多处阴影
                2。陪同妈妈做的支气管镜，左肺门上下叶有癌变，能看到白色的球泡状物质
                2。支气管镜病理检验：培养出白色念珠菌，主要培养出绿色链球菌 高度怀疑小细胞癌
                4。其它检测正常，未发现远端转移，骨瓷共振，脑CT均未见转移迹象。
                5。其他检测均正常
                 6。糖尿病血糖14以上十年病史
                 7。支气管扩张症40年，左肺上叶及分叶支气管亦狭窄，远端肺组织阻塞性改变，左肺三叶与右肺中叶蜂窝状改变，左侧斜裂极形积液，纵隔淋巴结肿大融合。肺动脉增粗
     12月16日开始第一次化疗方案：用药1。悦康凯新 紫杉醇10MG 卡铂 （还有许多未记清吧）
     12月25日第一次化疗程出院（请各位病友家属有对此更好方案的给预提示指点，，

暗殇

对不起发错地啦，，，抱歉