向大家请教化疗方案的注意问题。

步行者

所以说你问了也没用，我们说顺铂好，但是医生不换你有什么办法哈哈

wewbt

是的，无力感。
感谢步行者，还有什么要注意的?像我妈这样术后做铺助化疗的。评价第一期化疗效果的标准是什么?后续3期的方案或剂量是否要调整，主要看什么指标?
还是说只要身体可以接受，就是做完4期后就听天由命呢？

杨淘淘

原帖由 wewbt 于 2011-3-2 00:31 发表
感谢您。

当时我也问过医生微创手术可能又开不干净的问题。但是主刀医生就一句话：“别人开不干净不代表我开不干净”。我就不知道说什么了。只能祈祷这个医生是处理的比较好的。哎。

如您所说，只能着眼于现在 ...

能站内短信PM我是哪个医院的谁有这么大的口气，我想知道他是足够自信还是夜郎自大。

步行者

做完两次后可以做个CT
昨晚四次后可以全身复查，然后回家休息定期复查
杨医生谁又惹你了哈哈

wewbt

谢谢二位的关心。

我妈妈的化疗前的住院诊疗经过如下：

女，60岁，因“左肺腺癌术后1月，拟行辅助化疗”，于2011-2-22入院。

入院查体：神清，气平，锁骨上淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未及罗音，心率83次/分，律齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统（-）。

本院，2011-2-23 临检检验报告：嗜酸性粒细胞%5.4% ↑。2011-2-23 生化检验报告：氯离子 108mmol/L ↑。2011-2-23 生化检验报告：糖类抗原12-5 70.5 U/ml ↑。2011-2-24 临检检验报告：尿胆原 弱阳性 + - P, PH 7.50 ↑,白细胞 ++ P,白细胞103.1/ul ↑,上皮细胞 33.1/ul ↑，结晶 阳性  P,小圆上皮细胞 阳性 P。

2-24 胸CT: 左侧胸腔术后改变，左侧胸膜增厚伴胸水，右肺中叶及左肺野浸润病变，请随访。

完善常规检查，排除化疗禁忌。 3月2日行NC 方案化疗（诺维本 40mg d1，d8，铂尔定600mg），暂无肠胃道反应及骨髓毒性。

想请教一下二位，胸CT的结论，是否属于术后正常的情况，还是有些问题呢。还有就是检查出来的指标，有没有什么需要特别关注的？
万分感谢。

wewbt

杨医生和步行者2位，我妈妈第一次化疗后，从D1算起后15天左右，白细胞降到0.7，连续用了5针增白针，回到7.9；然后最近大概在3.5~3.7之间。医生说首次化疗像我妈妈这样的还是比较少，建议我们第二次只用诺维本，不用铂尔定了。但是是否继续做第二次化疗还是要我们家属自己拿主意，目前血液检查的结果只是勉强及格而已。医生也说，术后化疗对治愈率的提升效果也只有4%左右。

挺矛盾的，想听听你们的意见？

谢谢

wewbt

按照要求第二次化疗是要在4月2日做的，已经晚了几天了。只是验了一些血常规的项目。不知道后面应该怎么办？

杨淘淘

主要的问题就3个，1.对于我妈妈这种脑转，没有其他转移的情况。特和易是否有差别，是否有特罗凯容易入脑，易瑞沙不容易入脑的这种情况？2.放疗的时机应该如何把握。3.生物免疫治疗有机会吗？
先说三个药的选择，既然没有统一的答案，说明有一种可能，那就是这三种药中没有一种是绝对的比其它两种有优势，如果有一种的疗效是明显的好于其它两种，那你去问得到的答案就是唯一的。
1。没有差别
2.放疗的时机，其实我在以前 的贴里说得很明白了，你找找就知道了。 简言之：有脑转移的临床症状出现就及时放，没有就先吃药看看药的疗效。
3.这个我不太清楚，我只能说指南里没有把它列为标准方案。