感谢奇迹网友三年多的陪伴和鼓励，弟弟和妈妈可以团聚在一起了。弟弟两周年，好想你！

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1. 許多癌症末期的病患會出現惡質症或體力耗弱的現象

Anorexia-Cachexia syndrome 在癌症病患是很常見的問題，在癌症早期可能有15-40%的患者會有此症候群，在末期患者可能高達六成以上

2. 不同的癌症發生率會不同。

其中的機轉至今仍未明瞭，牽涉的原因可能相當複雜，無法以單一因素來解釋。

常源自於疾病造成厭食和內分泌及免疫系統改變，而出現疲勞，肌肉及內臟蛋白減少，最終造成體重減輕。

3. 出現惡質症的病人會有食慾不振、肌肉耗弱及新陳代謝改變而對營養補充或靜脈營養反應變差。

4. 在藥物方面，主要的作用機轉可以分為四大類

(1) 作用於中樞神經系統

(2) 減少發炎反應及改變免疫系統

= 皮質類固醇 Prednisolon，Dexamethoasone，Mednin。

(3) 作用於合成代謝反應

= 賀爾蒙製劑 :  黃體素類藥物 Megestrol acetate、medroxyprogesterone）

= 化療藥物 gemcitabine（Gemza，健擇)

= 沙利竇麥（thalidomide）

(4) 刺激腸胃蠕動

                = 促進腸胃蠕動的藥物，例如 Metoclopramide (Primperan)，Motilium，Cisapride

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肝腹水是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后，经常发生的一种合并症，表现为腹腔潴留了多余的水分。肝腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入，包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠多的食品。对有大量腹水的患者，每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等，据病情而定)。点击进入{早 晚期肝硬化能否治愈？}
　　
     这项措施是基于医学对肝病腹水形成原因的研究和认识来制定的。晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出现腹水，基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加，门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水，水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。曾有学者进行过这样一项研究，给3名肝硬化患者每日进食6.5克食盐，4~6天后病人体重明显增加，几乎所食的钠全滞留在体内，其中36%~47%以肝腹水的形式存在。
　　
     对晚期肝病患者来讲，食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示，每多食入1克食盐，将有200毫升液体滞留体内，这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔导致顽固性腹水，同时也影响血压，加重心脏负担，甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。因此，限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。
　　
     临床上，医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况，把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的，而不是一成不变的，那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的，甚至是有害的。
　　个别患者因担心腹水增加，在不征求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品，很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症，结果导致食欲减退、浑身乏力，腹水更不容易消退，甚至出现脑、肺等其他器官水肿的危险情况。
　　
    大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，以每天摄入1~2克为宜，症状好转后，以每天2.5~3.5克维持一段时间，直至腹水消退。条件允许的话，可定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130mmol/L，就不应该限盐了;如血清钠低于120mmol/L，不仅不能限盐，相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500毫升为宜。同时，需要注意的是，顽固性肝腹水患者要特别注意是否合并了腹腔的细菌感染(即腹膜炎)，这时候限盐是无用的，必须及时进行抗感染治疗。
　　一般入水总量限于1000—1500ml，如血钠低于130mmol/L，更应严格限制水的摄入，每日1000ml以内。在用利尿剂大量利尿后，须要控制饮水量，以免造成低钠血症，后者是肝硬化预后不良的标志之一，而其主要治疗为严格限制水的摄取。
在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者，如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重，当停止输液或服利尿剂时，如腹水能迅速减轻或消失，称此为输液腹水综合症。因此肝硬化伴腹水患者，尽量不要输液，要输液也是量越少越好。

45860964

弟弟被通知要去临终关怀医院了，难道真的没有办法了？

人在英伦

45860964 发表于 2012-6-29 22:12
弟弟被通知要去临终关怀医院了，难道真的没有办法了？

怎么会这样，难道一点儿办法也没有了吗？
应该再拼一拼！！！

45860964

人在英伦 发表于 2012-6-30 04:42
怎么会这样，难道一点儿办法也没有了吗？
应该再拼一拼！！！

最后一次的化疗还是无效，医生已经把所有的药都停了。

huater

一直在关注这个帖子，希望努力能有回报，奇迹能够发生。

请带我去阿尔科

有没有把以前用过有用的化疗药品或靶向药再试试，有些病友回头再用依然会有效，药物间隔时间越长越好

45860964

huater 发表于 2012-7-1 19:38
一直在关注这个帖子，希望努力能有回报，奇迹能够发生。

医生已经放弃了，还怎么努力呢，哎