求教！肺腺癌，老爸你要坚强！记录治疗过程！

xiaobenjingzhu

2010年7月31日，老爸被确诊为肺腺癌，右肺弥漫，左肺稍好。我至今仍记得大夫告诉我结果的时候，我的心脏好像骤停了一下，再缓过来，双眼已饱含了泪水，仿佛做梦一样，不敢相信自己的耳朵。从这一天起，我和老爸的生活发生了重大的变化，走上了与癌症做斗争的坚难旅程。关于病情，我是坚决要瞒着他的，瞒到哪一天算哪一天！

8月4日，我带着家乡医院的诊断结果去了中国医学科学院肿瘤医院，挂了专家号，大夫说双肺都有，不能做手术，只能化疗。在医院等下午的大夫上班拿化疗方案的时候，我整个人都是麻木的，大脑一片空白。下午大夫给出了化疗方案：紫杉醇270mg+顺泊40mg每天（共用3天）。

8月7日，老爸开始了第一次化疗。当然关于病情他是不知道的，只是告诉他有些问题，不严重，但要积极治疗。化疗后主要副作用：骨关节疼痛，浑身难受（可能是紫杉醇的副作用：神经毒性），无力。这期间因为怀疑是顺铂针的产地不同，导致副作用太明显，在论坛上咨询过是否要换不同产地顺铂针的问题，后明确应该是紫杉醇的作用，放弃更换不同产地的顺铂针。另外，刚化疗完几天没有怎么脱发，23号早上，醒来枕头上一片头发，一夜之间，头发掉了很多。

8月28日，第二次化疗。化疗期间比第一次化疗舒服一些，没有那么难受。但化疗完回家后，头一两天晚上基本睡不着觉，浑身难受，手指涨，头发基本不长了，仍旧浑身无力 。另外，因爸爸不知道病情，化疗带给他的痛苦让他开始怀疑医生的方案并有些抗拒治疗。

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9月15日，爸爸做了全身骨扫描，报告：T2-4椎体，胸骨柄显像异常，首先考虑为转移性病灶。骨骼其他部分未见转移性病灶。

9月18日，第三次化疗前做了肺部CT，医生说CT显示，病灶部分缓解，化疗方案有效，建议继续化疗。

爸爸胸部并无疼痛，也没有其他感觉。关于骨转，大夫的意思是可能第一次化疗前就转了。现在的方案是维持化疗方案不变，在治疗方案加了“帕米磷酸二钠”（博宁），说这个是控制骨转移的。关于放疗，医生说，现在骨转移不严重，没必要做放疗。

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9月24日，爸爸第三次化疗结束，化疗完第二天，晚上又拉肚子又是吐，而且浑身疼，紫杉醇副作用很明显，手麻，脚麻，还有痉挛现象。头皮都麻，浑身难受。在医院里，医生给打了止痛针才能耐受。非常痛苦。
问了大夫，说是化疗毒性累积，体质下降造成的。
很难受，不想让老爸再化疗了，想上易瑞沙了。
痛苦。。。

9月25日，考虑到爸爸现在的情况，我觉得不能再坚持这个化疗方案了。现在有以下几点考虑：

1、首先要确定的是不能再坚持紫杉醇加顺铂方案了，咨询了好多病友家属，大家都反应用紫杉醇一个疗程或二个疗程，病人就承受不住了，副作用很大，掉头发，发烧，浑身难受，手脚痉挛的现象都有。我还让爸爸坚持了三个疗程，太后悔了，老爸太坚强了，一直跟我说，没事，怎么也得坚持六个疗程，听医生的。呜呜，我对不起老爸。现在，老爷子一直跟我说，疼得受不了了。化疗怎么能比病痛更折磨人呢。不能这样下去了，虽然CT评价有效，第四个疗程也不能再化疗了。

2、如果不再用紫杉醇，那么想继续化疗就要回北京找医院换方案，可我担心，爸爸现在的体质再换个方案，副作用也不小，如果再方案再无效，那不是白遭罪么。主要现在还是以恢复体质为主，不能只是盲目地想把癌细胞除掉，关键是还除不尽。

3、如果不再化疗了，那就以休息和食疗为主，恢复体质，每月定期检查，观察检查结果。
   如果有进展，看体质恢复情况，如果没恢复好，那就吃易瑞沙。
   如果进展不大，能稳定二、三个月，如果体质恢复差不多，那么，考虑再从北京这边的医院寻求新的化疗方案。

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不断地有新的问题出现，又来论坛求助了。

先汇报下老爸的病情情况，十一期间拿着老爸的资料又去了医学院肿瘤医院，挂的罗健大夫的专家号，在这里要感谢罗大夫的细致耐心！

根据罗大夫所说，化疗和靶向药的治疗顺序没有严格规定谁先谁后，基于我们已经化疗三个疗程，病人的化疗副作用带来的痛苦太大，他建议，如果经济承受，可以上靶向药，如果想继续化疗，建议GP方案。也就是说对于我们这种情况，易瑞沙和GP方案哪个都行，谁先谁后都可以。

我们想了想，换GP方案，仍然有副作用，如果无效，还是要上易瑞沙，而且现在我们最想做的是安稳父亲的情绪，让他好好享受一段平静的退休后的生活，所以，我们想上易瑞沙了。

现在想向大家咨询一下：骨转移药物伊班膦酸钠、帕米磷酸二钠、唑来膦酸有什么区别？

父亲的全身骨扫描，报告：T2-4椎体，胸骨柄显像异常，首先考虑为转移性病灶。骨骼其他部分未见转移性病灶。 目前没有骨痛和其他不适，在第三次化疗时（9月19日）已经用过一次帕米磷酸二钠。像我父亲这种情况，哪种药物更合适？没有骨痛也要坚持每月打一次么？还有，目前我们想买药自己来打，如果帕米磷酸二钠买不到，换另外二种可以么？哪种更适合？谢谢大家！

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11月18日，父亲做了全面检查，为吃易瑞沙做好准备。CEA:41.52   CA-125和CA-199都在正常范围内。CT显示并无明显进展。

11月31日，又去了中国医学院肿瘤医院挂了罗大夫的号，罗大夫这次貌似心情不好，不太愿意给其他病人开方案，他觉得方案效果因人而异。也没给我看片子，就说如果想吃易瑞沙就吃吧，吃完了再做检查再看CT。我觉得这次咨询效果不太理想。

12月1日，父亲开始服用第1粒易瑞沙。

1月4日，CEA检查，CT检查，结果显示，CEA：8（正常范围是0~5），我很开心，原来化疗期间父亲查了三次CEA，一直都是48、46、41左右，我一直以为他是CEA不敏感，直到这次的检查，降到了8，我才知道如果有效，CEA还是能降下来的。很开心。而且，父亲服用易的副作用不是很大，约4~5天一次腹泻，身上的红疹面积不大，只有几块，痒，但是较轻，不用药也能承受。

期待父亲的易可以多吃一段时间！！！

[ 本帖最后由 xiaobenjingzhu 于 2011-2-25 15:08 编辑 ]

superlittle2010

在这个大医院应该不会让你用自己的药，不过你要是想试试齐鲁的可以跟医生提出来的。

我母亲也在医学科学院肿瘤医院治疗，也用的顺铂，反应是目前相对其他的药来讲是最大的。。。但是也没听说产地不同到底有没有不一样，同求教。

步行者

没有这方面说法
副作用因人而异
出现什么副作用都有可能
某些人因为有骨转而化疗后关节痛，这个我见过
一般副作用几天后就好了，没关系，都是可逆的

xiaobenjingzhu

谢谢 步行者 。我爸确实没有做骨扫描，当时家乡医院的大夫说是看他行动力不错，应该没问题。做了脑部CT，没有转移。然后大夫说对化疗方案影响不大，说是先化疗后看看，我现在有点后悔了，赶紧带他去其他医院做骨扫描去！

xiaobenjingzhu

原帖由 superlittle2010 于 2010-8-16 14:41 发表
在这个大医院应该不会让你用自己的药，不过你要是想试试齐鲁的可以跟医生提出来的。

我母亲也在医学科学院肿瘤医院治疗，也用的顺铂，反应是目前相对其他的药来讲是最大的。。。但是也没听说产地不同到底有没有不 ...

我们家乡的医院说啥也不给开转院证明，所以我还是要家里的医院化疗的。

superlittle2010

原帖由 xiaobenjingzhu 于 2010-8-16 17:25 发表


我们家乡的医院说啥也不给开转院证明，所以我还是要家里的医院化疗的。

恩。。。这医保制度。。唉
我们也是好不容易给办的转院。。。可家里那边能进医保的药不多，没辙啊。。。美国的朋友说他们吃易和特都是报销的，要是中国也能这样就好了。。

不过话说回来，方案要是有效的话带回去化疗也没问题的，我们也准备做完两个疗程就回去了

xiaobenjingzhu

原帖由 superlittle2010 于 2010-8-16 17:55 发表


恩。。。这医保制度。。唉
我们也是好不容易给办的转院。。。可家里那边能进医保的药不多，没辙啊。。。美国的朋友说他们吃易和特都是报销的，要是中国也能这样就好了。。

不过话说回来，方案要是有效的话带 ...

因为家里的医院也是市级三甲医院，医学院肿瘤医院开的化疗方案也是通用的，也说了只能先化疗二、三个疗程看看有没有效再说下一步。

家里的三甲医院药物都有，还输了一堆保肝的，保胃的，提升免疫力的。正因为这样，他们才说，我们的治疗和药物都有，不可能给开转院证明。

在家里化疗一次近一万，自己负担约4千、5千左右。在北京，一次化疗就一万多，我都不知道能不能撑到6个疗程完。所以，只能在经济允许的情况下，不影响治疗效果的情况下，全局考虑。

xiaobenjingzhu

原帖由 superlittle2010 于 2010-8-16 17:55 发表


恩。。。这医保制度。。唉
我们也是好不容易给办的转院。。。可家里那边能进医保的药不多，没辙啊。。。美国的朋友说他们吃易和特都是报销的，要是中国也能这样就好了。。

不过话说回来，方案要是有效的话带 ...

如果你在肿瘤医院做两个疗程再回去化疗，有一点我想提醒你，我在肿瘤医院碰见的病友说，肿瘤医院一般不接收在外医院化疗过后再来肿瘤医院继续化疗的，那个病友之前在别的外省医院化疗，后想转到肿瘤医院，找了好多人，费了不少事才住进来。