抗癌记忆——清明节的纪念：妈妈终于回到了自己的家中

kangwd

妈妈于23日下午不慎骨折后，根据她自己的意愿，没有到医院进行接骨处理，仅仅在家打些针药；但这二天感觉病情明显加重，嗜睡，昨天一天时间在昏睡，精神萎蘼不振；多尿，以前排尿基本正常，但昨天晚上一夜十余次小便，量很少；呕吐，这二天什么都吃不尽，吃什么吐什么；骨痛，刚开始怀疑是骨转造成的痛疼，仔细询问确定是骨折部位的痛疼；这是怎么回事呢？骨折前已打了三个疗程的力比泰，症状明显改变，力比泰确定有效；骨折后第三天按期打了第四针力比泰。可为什么短短几天后病情会出现这么大的变化呢？会是骨折造成病情恶化了吗？我自己感觉应该是骨折对我妈的心理造成很大压力，再加上痛疼使得她彻夜难眠，使得她的精神状态高度紧张、烦躁不安，才导致以上情况的出现。该如何防止病情继续加重呢？我想一是控制好骨折部位，防止感染和加重痛疼；二是控制癌细胞的扩散，但此时家中的抗癌芗仅有力比泰针剂，而且1月25号刚打过第四针，按说明书要求应该三周以后才能打第五针，在目前的情况下这么长的间隔期是否合适？可不可以将间隔期缩短为二周？

[ 本帖最后由 kangwd 于 2011-1-29 13:57 编辑 ]

步行者

有没有脑转啊
这情况很象脑转
不可以力马上用
靶向用过吗
止痛药用吧，不然人很快就垮了，

kangwd

谢谢步行者。
去年十月份已做过全脑放疗，效果还可以，不会是脑部又出现转移了吧？

kangwd

妈妈已经回老家二个月了。在浓浓的乡情、亲情的环绕下，妈妈的病情和精神状态明显好转，心情也开朗了许多。这使我们非常满意。感到这种心理治疗还是确有成效的，也使我们对以后的路充满了期待。但是意外出现了，妈妈由于不慎摔倒而骨折了，这不仅增加了她的痛苦，造成心理上的压力，也引起病情的加重，痛疼、呕吐、不眠、纳差、急躁，这二天更是必须有人喂才可以进食，真不明白苍天为什么这么折磨我的妈妈？刚刚出现的一点希望之火马上又被冷水浇灭了？但我们不会放弃的，虽然经济困顿、虽然身为农民，但我们会努力的。
希望我的回乡能够给妈妈带来一点点安慰，抚慰她精神上和身体上的一丝丝痛疼；希望她照顾十余年的孙女能够给她带来不尽的欢乐，用洁白的长笛为她吹去内心里的一丝浮云；希望关系并不很融洽的儿媳妇能够为她解开思想上的心结，在这个浓浓的春节里享受大家庭的天伦之乐；
还有，常年在外打工、并不准备今年春节回家的哥哥家、妹妹家也都象侯鸟一样飞回到母亲身边，也带来几年未曾谋面的孙子、孙女、外孙、外孙女，希望这些真的能够治愈妈妈的顽疾。

[ 本帖最后由 kangwd 于 2011-1-31 12:23 编辑 ]

kangwd

终于见到了躺在病床上的妈妈。
真的不敢相信，二个月前刚离开城市时还硬朗健硕、生活完全可以自理、能够步行三十分钟到医院进行治疗并返回的妈妈，如今已是面目全非、枯槁憔悴。首先看到的是一双深深凹陷下去的眼睛及黑黑的眼眶，当妈妈的眼睛无力、无神、慢慢地落在我身上时，我的内心真的是泛起一个寒寒的冷颤，妈妈的目光中似乎只有被病魔折磨后的哀号、呻吟与疲惫，我已感觉不到妈妈目光中常有的温暖与慈爱，妈妈已不能或无力用目光表达她的感情了？虽然她特意把疼爱的孙女叫到床前，但她的目光中也没有温暖迸发出来。妈妈呀，为何短短二个月的时间，你的目光就失去了光华？
由于脑部放疗，妈妈头部右侧以及右脸上部的皮肤有些发青发黑，使得整个面部都呈现青青的、黑黑的颜色；更由于近期疾病的困扰，妈妈的身体极度虚弱，妈妈的面部也有着普通患者都有的腊黄的颜色。妈妈惯有的健康红的脸色已杳无踪迹了！妈妈的左手背由于药液渗露的原因，也黑黑的，与其他部位的颜色迥然不同；妈妈的头发大部分都已掉完，大概仅有数十根灰白的头发还顽强地存在着，证明着放疗副作用的惨烈。
由于小便失禁，妈妈不得不放置了导尿管，这使妈妈很不习惯、很不舒服，多次用她无力的手想拿掉管子；虽然卧床仅十余天时间，妈妈也患上了褥疮，臀部皮肤开始溃烂，用了一些药，但效果不大。此时的妈妈已无力说出完整的话语，每次只能费力地说出几个字，但思维、意识还算清晰、清楚；更让人担心的是饮食，此时妈妈每次只能喝几勺蜂蜜水、牛奶等，这种情况已持续了几天时间，营养的补充只靠静脉点滴。
我百思不得其解，妈妈的病情怎么会恶化到如此程度？

iamblue

脑部新的转移？！褥疮一定要好好重视，多翻身，保持皮肤干洁~

kangwd

谢谢蓝蓝！应该是脑部复发，虽然我们不愿相信。由于脑部放疗刚做过不久，现正联系购买替莫唑胺以及特罗凯等。

kangwd

几天来一直在思索妈妈病情迅速恶化的原因到底是什么？归纳起来可能有以下几点：
一是脑转复发。我们十月下旬刚做过全脑放疗，效果令人满意。二个月后的MR也证实了这一点。但这次的MR上也显示还存在一个2CM的异常信号，由于不占位，所以并没有引起我们的重视。是不是就是这个2CM的异常信号又复发了？据姐姐讲，妈妈每次甘露醇脱水效果都非常明显，但骨折前一周的脱水却看不到效果，骨折当天妈妈起床很晚，有嗜睡的倾向，而且还有头昏，因此在去脱水的路上就摔倒了。
二是力比泰的效果不够理想。由于妈妈长时间服易瑞沙，导致冠心病，因此在确定力比泰注射剂量时化疗医生就适当地降低了剂量，只用了500mg，而且是单药，没有配合铂类的使用，以确保病人的耐受。从前三个疗程的情况来看，力比泰还是有效果的，至骨折时，妈妈的咳嗽基本停止了，即使近期病情加重，咳嗽也并没有同步加重。但十二月底的CT显示，肺部积液还在增加，并没有随着力比泰的使用而减少；而且右肺的扩散也有所加大。这是否说明力比泰的效果不够理想呢？
三是骨折给了妈妈重重的一击。经过几年的治疗，妈妈的体质已处于健康的临界点上，此时的骨折无异给了妈妈重重的一击，一下子把她击倒了，这次骨折无异成为压倒妈妈的那最后一根稻草。
四是对骨折的错误应对也加重了妈妈的病情。按常规治疗程序，妈妈应该住院进行接骨、牵引等治疗。由于妈妈的反对，由于我们也不愿意违背妈妈的意愿，所以我们就在家里进行简单的治疗、处理，也无非就是打一些消炎、止痛类的药物，这无异加重了妈妈的痛苦。其次，在妈妈骨折后的第三天，我们如期打了第四个疗程的力比泰，可能也加重量了病情的发展。最后就是由于妈妈晚上痛疼加重，在家中其他止痛药用完的情况下，姐姐用了吗啡缓释片，而且一次用了二片，一下子造成妈妈呕吐不断，神智昏迷，给肠胃系统、神经系统和肝肾功能造成较大的紊乱，此后一周时间妈妈基本处于昏迷状态，言语错乱，滴米不进，彻夜不眠，小便失禁，也经常认错眼前忙碌的亲人。
第五应该是农村小诊所的医疗水平确实难以应对这种复杂的疾病，我们祈求妈妈在农村治疗期间不要出意外的愿望落空了，希望农村诊所能够维持简单治疗的愿望也落空了。但，返回城市，妈妈的身体能行吗？由于骨折，至少三个月内是不可能返回城市治疗了。