小细胞肺癌二线化疗（九次化疗后，姑息性放疗中断，易瑞沙无效，发烧咳血）

海蓝

鞍柔比星，医院没有这药，另外主治医生说心脏毒性大太了我爸不能用。
现在定下来用诺维本和健择。
查了下好象都是非小细胞的一线用药，也有用于小细胞复发的二线方案的。

[ 本帖最后由 海蓝 于 2010-3-20 13:05 编辑 ]

海蓝

爸爸3月21日用了第一次的吉西他滨+诺维本，白细胞降到2600，血小板还在正常范围内，打了一针升白，3月29日又用了第二次药。耐受尚可，这几天出现皮疹，我估计是吉西他滨的副作用。
但是有一个很奇怪的症状，爸爸的左脚在第一次用药后出现酸疼，一天后好转；第二次用药后，左脚出现脚裸以下的严重水肿，酸疼到行走困难，今天用了利尿剂也只是稍微消肿一点点。如果是手臂水肿还可能是上肢静脉综合症，可是单脚水肿是为什么呢？该怎么处理啊？

滴答

在寻医问药网搜到（那个网站不能复制）
化疗后单侧的下肢浮肿要与静脉炎，静脉癌栓相区别。

海蓝

很久没更新了。二十天来都生活在提心吊胆之中。爸爸4月8日测得白细胞只有2300，打升白针后于4月9日出院，回家大概只舒坦了一天，各种症状开始层出不穷。

4月11日：单下肢水肿，全身乏力，头晕头痛；

4月12日：单上肢水肿，高血压，全身乏力；咳嗽加剧；病人情绪不佳；

4月13日：出现血丝痰；困倦无神；

4月15日：去年8月发作过的肩胛骨再度剧痛，卧床，打双氯芬酸钠后缓解，下午起咳严重的血痰，到晚上睡前大概咳了十来口，到后面的基本是以血为主了，服用安络血、阿胶；病人情绪恶劣，怀疑复发（一直瞒着他）；

4月16日：继续服用安络血和阿胶，咳血现象缓解；全身酸痛，背和腰椎为甚，我怀疑骨转发作；

4月17日至18日：咳血丝痰，全身酸痛，吃不下饭，饭量减至原来的三分之二；咳嗽加剧变为干咳，半夜服用可待因；

4月19日：继续服用安络血，依医生建议加服头孢呋辛酯消炎，开始用甲地孕酮；干咳，粘痰很难出来，左肋/左腹部咳起来有撕拉疼；

4月20-22日：全身酸疼乏力，腰椎为甚；甲地孕酮无效且引起高血压，停用；厌食，厌肉，饭量减到原来的一半；

4月23日：偶见血丝痰；夜里用可待因止咳，躺下可听到喉咙里有痰呼呼地响，咳不出来，很难受，可待因停用；口服沐舒坦无缓解；服用复方甘草口服液出现心悸气喘；左腹部在不咳时也有按压疼。

4月24日：再次住院治疗；挂水，肌甘，氨茶碱，沐舒坦和头孢曲松钠；查血象，白细胞8900，红细胞3200，血红蛋白98，血小板355（拜安络血所赐？停用），肾功正常，肝功谷草、谷丙、GGT均高于正常值。整晚地咳。

4月25日：开始服用盐酸吗啡，10MG/12H，左腹部疼痛有所减轻。向左侧身睡，咳嗽缓解，到次晨起来咳出很多痰。



半个月来爸爸的体质一日不如一日，轻了4斤，一点食欲也没有，一天中卧床的时间很长，白天嗜睡，夜里咳得厉害，在吃降压药和护心药的同时心率还一直在100以上，乏力和疼痛使他情绪低落，几乎已经进入恶病质。我做了最坏的心理准备，可能化疗无效，可能有新增转移……可是今天胸部和腹部CT的结果出来，使我喜极而泣：对比3月19日，右肺部多发肿大淋巴结约3.5CM，较前缩小，腹部淋巴肿大结2.5CM，较前无变化，肝胆脾胰及双肾未见异常，未见胸水腹水及心包积液。总体评价：略有好转。



这么说这一次的化疗有效啊，可是为什么爸爸现在的体质会这么差人这么痛苦呢？是肝功的影响？是心脏的问题？下一步的治疗，要怎么走？他总说觉得肚子里有东西堵着吃不下饭，是腹部淋巴结的缘故吗？我突发奇想，这个淋巴结用化疗没能缩小，可以放疗吗？

滴答

有效真是好消息！

我觉得胃里觉得涨还是化疗的副作用，还是用中药方剂进行调理吧。

shihua52

滴答说得对。胃气胀满，不思饮食是需要通过中医中药来调理。治疗肠胃抑制这是中医的优势。

海蓝

其实中药是一直没有停过的，也是肿瘤医院有名的大夫开的方剂，但没什么效果。
我照黄金昶提升食欲的方子拿了两剂，我爸我妈不肯用，不接受我在网上抄来的方子。他们的理由是中药要因人而异。这次出院休养的第一天，为了升白照病友说的鸡血藤炖牛筋吃了两次，我爸就开始出现不适。后来一查，鸡血藤不适用于阴虚火旺者，估计我爸就是这种体质。服用含鸡血藤和女贞的贞芪扶正颗粒、升血调元汤之类中成药，都会上火。
我爸现在的主要问题是：夜间正卧就咳个不停；气喘心悸心律过快；腹胀不思饮食；便秘。
今天医生加了瓶康莱特，爸爸精神尚可，但下床走了几步就心慌累得不敢走了。

滴答

我们开中药就是到我们县中医院里找医生开，就跟他说明是胃口不好，要调理食欲的。

我觉得你们一直吃一个医生的中药，如果现在没效果了，可以考虑换个医生。三甲医院中医科的或者中医院的医生就可以了。

我担心肿瘤医院的医生还是以抗癌为主，而我们要的是固本扶元。