[细支气管肺泡癌]妈妈的抗癌日记,易耐药后泰索帝化疗有效(13个月)

lj2110632

11月28日,我自己打开日记一看,上回写日记到现在整整一个月了..
    11月15号,我大婚的日子,天气很冷,09年的第一场大雪刚结束,结婚那天雪还没有消,母亲跑前跑后的,当天晚上的时候就感冒发烧了,跟上次的感冒情况一样,咳嗽,咳痰,气紧,胸闷,气短的情意就变得严重了起来,在服用过感冒药和退烧药之后,在18号的时候就好了许多,咳嗽也轻了许多,唉..肺癌病人的感冒真是愁人啊.
    25日,距9月22日检查2个月的时间,做了第2次的复查,血常规和肝功能的报告当天就拿到了,胸部CT于27日拿到.看到报告单上显示肺内结节较前明显增多,影像上CT左下肺出现很多结节的时候,内心就非常的不安,难道会是易瑞莎耐药了吗....
     09年11月25日胸部平扫检查报告单:
        影像表现:与09年9月22日老片相比:左肺上叶沿斜裂见楔形软组织团块影,密度不均,较前略缩小,呈分叶状,肿块周围多发斑片影,边缘模糊,其内见支气管气象,部分病变呈磨玻璃样改变,密度较淡.双肺多发大小不等的结节状密度增高影,以左肺为主,较明明显增多.纵隔内见多发软组织结节影,较前变化不大.右上纵隔气管右后方见一空腔,内见气体影,较前变化不大.右侧肩胛骨内见结节状高密度结节影,边界尚清楚,较前变化不大.
        诊断意见:1.左肺上叶软组织团块较前略有缩小   2.双肺多发结节,考虑转移,较前明显增多   3.左肺多发斑片及磨玻璃影,考虑炎症   4.纵隔散在淋巴结较前变化不大  5右上纵隔气体影变化不大  6.右侧肩胛骨内高密度结节影,较前变化不大,建议进一步检查排除体外转移
   第二天,在省肿瘤医院,省人民医院挂专家号看完片子之后医生的意见都是持肿瘤进展的观点,建议上化疗...而我则陷入了痛苦的抉择中,在这个时候虽然影像上表现是呈进展的,但妈妈的感觉还算可以,咳嗽,咳痰都不是很多,从生活质量上来讲,该保持原样还是听医生的上化疗呢?在一线的2次化疗无效也让我内心对再次化疗是否会有效果越发的不能确定起来....
     但我不能跟妈妈说片子上病情进展的话,看的出来,妈妈很高兴也很开心,我也不想破坏这种状态,可是....谁知道病情怎样进展着呢...如果到了恶化的时候又该怎么办呢...

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11月29日 省人民医院,再次挂主任号,看过片子后的对于易耐药的后续治疗建议:
         方案一:特罗凯  方案二:多西他赛(泰索帝)
         询问中医生也说了他关于易有效与否的区分,第一就是看副作用,第二就是看病灶的吸收,这点群里病友家人也有服易的,他们的家人副作用都很明显,而且病灶的吸收很明显,而我妈妈服易4个多月来没有任何易瑞沙说明书中提到的副作用,且CT检查病灶吸收不明显,仅是略有缩小,是不是说并不是说这样易无效,只是相比较病灶吸收明显,效果较关,且会有提前耐药的可能性呢?
         在第2次复查后的几天里,母亲的咳痰量较前明显的增多了,躺下睡觉的时候刚开始会咳嗽厉害,睡着以后会好一些,感觉气也有些短,后来我了解母亲的应该是黏液型肺泡癌,这种病就是咳大量白色泡沫痰,而这就是肺泡癌分裂的大量痰液充斥在气管里,让妈妈有咳嗽的症状,而病情进展,易无法有效控制的时候,分泌痰液也就增多了.
12月3号  停易,这几天咳嗽多了,咳痰也多,只要一咳嗽就是白色泡沫痰,妈妈说她自己也感觉到易好像控制了没有前几个月的效果没有那么明显了,这些现实告诉我母亲服易瑞莎是真的耐药了,现在要做的就是要尽快的确定化疗的方案,没有考虑特罗凯的原因是易耐药后再服特的有效率不高.这也是很多癌症群里的群友们提供的参考.

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12月7日  我的生日,也是妈妈易耐药后确定化疗方案住院第一天,方案多西他赛+顺铂(国产),希望我的生日能为妈妈带来好运,老天爷..请你保佑化疗有效果吧!
12月8日   今天开始用药,打电话问妈妈情况一切还算好,有老爸在,至少我不用那么的担心了.考虑到母亲身体对化疗的耐受性,多西他赛是第1,第8天分量使用,顺铂连续三天.
12月10号   这三天还是不错的,感觉较好,副作用不明显,咳嗽也有了减轻.胃口不错.
12月17号   第一周期化疗结束回家休息,这次化疗没有明显的副作用,咳嗽一定的缓解,但不是非常的明显.

2010年1月3日  新的一年,母亲第二周期的治疗明天就要开始.
  4日,用药第一天,经过和医生的沟通后方案改为多西他赛1天,顺铂3天,所以这一天输多西,改变了上一次的1.8给药的方案,原因2点:一,母亲第一周期化疗结束后副作用较少,身体基本能耐受 二,妈妈一直想能提前回家给外公过生日.
  5日,输顺铂,精神不错,无恶心呕吐发生,食欲精神都较正常.
  6日,顺铂第2天,食欲精神正常,无精心呕吐等明显副反应.
  7日,顺铂第3天,食欲精神正常,偶有烧心(胃反酸)但不严重,很快就会过去,末明显影响到吃饭,其它正常.
  8号,辅助用药第1天,左氧氟沙星,安茶碱类药物,今仍偶有烧心,同昨天症状相同,末影响食欲,咳嗽虽然不多,但只要咳嗽还是有痰,明天检查血常规.
  9号,下午的血常规正常,白细胞5.2,医生建议回家后第四天,第七天查血常规监测白细胞,血常规没啥问题,医生也就让妈妈回家休息了.
  10号,回家后妈妈便秘了,便秘是化疗的毒副作用,应该是化疗辅助药抑制肠蠕动所致,用开塞露,后来医生也给建议用硫酸镁,不过好在便秘不是很严重,用了开塞露后就缓解了.

lj2110632

13日,妈妈的生日,妈妈生日快乐,我希望明年,后来,每一年都可以陪着您过生日,每一年都能这样....
     妈妈这次化疗回来以后感觉要比第一次化疗回家休息好,咳嗽也缓解了很多,气色,精神,食欲都还算正常.
     祝我亲爱的母亲生日快乐!!妈妈我爱你!

27日,妈妈感觉好,状态好的时候我也偷了个懒,好久没有写新的日志了,这几天里妈妈的状态还是不错的,咳嗽越来越少了,是持续性的减轻,老妈说这几天都不怎么咳嗽了,如果说咳嗽的持续缓解可以视之       为肿瘤得到控制的一个参考,那我认为明天开始的复查是非常令人期待的让人有信心的.而且妈妈的其它方面感觉都很好,这次的复查是自09年5月31号确诊以后要进行一次全面的复查,血常规,肝功,脑部CT,胸部CT,腹部B超,骨扫描ECT,以确定及评估两周期多西他赛+顺铂的治疗是否有效的控制住病情的进展.
     不过今天妈妈也告诉了我一个惊讶的消息,她说今天的开始掉头发了,好像还掉的比较厉害,我想这就是化疗毒副作用的叠加吧,第一次没有掉,第二次用药期间也没有掉,但现在的时间也是在第二次化疗的周期时间内的,只是相对滞后的一些,好的方面是老妈看来并不是太在意头发的事情,没有让这个过多影响自己的心情,这点我真的是很开心呢.
   明天..28日,复查...加油!

lj2110632

28号,复查...
   血常规,肝功正常 脑部CT正常
   腹部B超说肝部有一实质性回声,考虑是否转移瘤,医生在看过报告后对照去年7月的B超报告单后说,这个现在需要观察是否为转移灶,下次治疗时再次复查对照.
   胸部CT的报告是好消息,比起易耐药后的右肺要干净了许多,左上肺的肿块及下肺的结节也有了缩小,医生说从这点看2周期的治疗还是有效果的,这真的是一个让人非常非常高兴的消息,我很开心,当我把这个消息告诉爸爸的时候他也非常的开心,肝上的这个实质性回声,等第三次治疗结束以后,来郑州再做详细检查看到底是个什么情况
   ECT骨扫描因为在当地医院做不了,所以等第三周期治疗结束后,过完年再来郑州检查.
   第三周期治疗明天开始,加油,妈妈!
   可以过个开心年了!!!

易水寒

加油，大家都要过个开心的年！呵呵

lj2110632

29日,化疗用药第一天,今天是多西他赛,弟弟在医院陪护着,妈妈今天的整体情况还好,就是下午咳嗽多了,奇怪..前几天咳嗽都不多了,为什么今天用了药突然咳嗽就多起来了呢?妈妈的头发也开始掉了,从前天就开始了,这个没有办法,不化疗了我想头发还会再长出来吧,咳嗽的次数相比昨天多了一些,饭量精神还是挺不错的.
   晚上一直在想这个肝部实质性回声和问题,上次查腹部B超是09年7月15日服易之前了,而这次的复查是在服易4个月,在易耐药后多西他赛2周期化疗后查的腹部B超,假如肝部实质性回声是转移灶的话,那是什么时候转移的呢?这个时间不能确定,并且是不是在多西他赛化疗前就已经有了,而且要比现在大呢?....
  我真的好迷茫..明天去医院把检查单复印出来和之前的仔细比较一下吧.

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09年7月15日腹部B超检查报告
   超声描述:肝脏形态大小正常,被膜整,肝边锐,肝内管系清晰,实质内末见明显异常肿物回声,CDFI示肝内血流分布末见异常.
      胆囊大小约67*24mm,壁不厚,于囊壁可见数个略强光团,其一大小约3*3mm无声影,不移动.
      胰腺形态大小回声末见明显异常
   脾脏厚约36mm,回声末见明显异常
   腹部超声检查:腹主动脉及下腔静脉周围末见明显肿块回声
   双肾形态大小正常,被膜整,实质回声末见明显异常,集合系统末见分离,CDFI示双肾血液灌注末见明显异常.双侧输尿管末见扩张
   肝内外胆管末见扩张,门脉内透声良好,门脉主干内径正常,CDFI示为入肝血流,血流通畅.
超声提示:胆囊息肉样病变
         肝,胰,脾末见明显异常
         腹主动脉及下腔静脉旁末见明显异常
         双肾末见明显异常,双侧输尿管末见扩张
         门静脉血流通畅,肝内外胆管末见扩张.