关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

thf2002@163.com

杨淘淘 发表于 2013-2-21 21:26
现在耐药了，再继续吃也不能控制其它的转移。虽然现在没有看到。局部胸腔内化疗是可以的。但是全身治疗还 ...

杨医生，打扰了：父亲最近有2次发烧 38度以下，两次去做验血都是说有炎症（因为父亲胸水多，做过引流术），按照普通的发烧来治疗，打消炎针，上次一个星期退烧，现在隔了有20多天有发烧，5天点滴后有些退烧。您是否有这方面经验？谢谢。我想问一下1，肺癌是不是就是经常发烧？2、如果不是，易瑞沙的副作用引起吗？（吃喝睡等比较正常）

绿萝

杨医生，

我父亲右肺腺癌，12年4月确诊（病灶不大，一点多厘米，但是很多小的）大量胸水，胸膜转移，首次化疗紫杉醇+卡铂，无效，不耐受，上4个月易（印）胸水增，上特8天喘气困难，只好重回易，又两月，胸水再增，CT显示进展，前胸后背疼痛，加量1.5片又一月，还是胸背疼，上单药培美800mg，现在刚5天，疼痛状况没有改善，而且全身重感冒似的酸疼，胸背胀痛，右最后一根肋骨下阵痛，似乎比以前更疼了（上培美前的胸片显示右肺下叶，即右边最后一根肋骨附近有个鸡蛋大小的透明球体，医生怀疑包裹性胸水）。上个月有ECT，显示无骨转。

我想请教您：
1）他现在浑身重感冒似的疼是否是培美的副作用？除此之外，他还疲倦、无力、厌食、便秘。
2）上培美后，停了易，会不会是肿瘤进展造成包块更疼？我很怕培美无效，才化疗了5天，能否重新上易？或者这期间上2992？
3）毕竟要等上培美20天左右的时候CT，如果疼痛加剧，是否应该提前CT看那个包块是什么？如果是包裹性胸水，该怎么办呢，会这样疼么？他现在已经在服用芬必得（白天）+泰勒宁（晚上），不知道如何缓解他的疼痛。

这是我的记录http://www.51qiji.com/thread-34966-1-1.html

我之前询问过您，再给您添麻烦了。
谢谢您！

更新：化疗后第6天，爸爸发烧37.5，第7天烧到38.6度，吃了散列通，还是不退，可能跟去痛片泰勒宁反应（隔开好几个小时吃的）或者其它什么原因，过敏严重了，大片粉色疹子，两腿紫癜，奇痒无比，吃一粒开瑞坦（24小时只能吃一粒）不管用...家附件的医院让住院，不然不敢给用药，昨天还没床位，今天去试试。

thf2002@163.com

绿萝 发表于 2013-3-1 18:21
杨医生，

我父亲右肺腺癌，12年4月确诊（病灶不大，一点多厘米，但是很多小的）大量胸水，胸膜转移，首次 ...

绿萝，我父亲这几天情况急剧下降，憋气的厉害，但并没有胸水增加，想问一下:1、力比泰费用高不，大概多少？2、2992的购买渠道能否告知一下，谢谢！

绿萝

thf2002@163.com 发表于 2013-3-4 14:17
绿萝，我父亲这几天情况急剧下降，憋气的厉害，但并没有胸水增加，想问一下:1、力比泰费用高不，大概多少 ...

1、力比泰是进口的名称，估计要两万多吧。因为是第一次用，在天津肿瘤医院，我家用单药，同类国产的山东齐鲁的培美曲塞，800mg（200mg的四支，一共10380元），医院说山东齐鲁的比江苏的副作用小一点（其实山东的贵1000多元）。
2、2992我家是从一个亲人过世的朋友那里转的，只买了半个月的，还没有用呢。具体我站短你，你可以问问她还没有转完。

憋气总有原因吧，你再打听一下，希望不是肺炎之类的。保重啊！

thf2002@163.com

绿萝 发表于 2013-3-4 14:34
1、力比泰是进口的名称，估计要两万多吧。因为是第一次用，在天津肿瘤医院，我家用单药，同类国产的山东 ...

多谢，这2万多是一个月还是一周，真心贵啊

绿萝

thf2002@163.com 发表于 2013-3-4 14:43
多谢，这2万多是一个月还是一周，真心贵啊

21天的周期，全自费，一分都报销不了

勤快

如果不能报销的话可以找当地的医药代表拿药，会便宜很多，如果能通过认识的药厂的人找当地的医药代表会更便宜，前提是医院同意你通过医药代表拿药。

zenglj

父亲72岁3年服用特罗凯缓慢进展飘过。说说心得。父亲一辈子烟酒都非常厉害，08年7月原发肝癌粗梁型（12cm），手术切除，至今未复发。09年12月咳痰血丝，声音哑，检查左下肺背段4.5cm不规则形状（手掌型）包块，伴随纵隔淋巴结肿大，检查为原发性肺腺癌，EGFR阳性。开胸腔发现无法手术，后服用特罗凯3个月肿瘤完全消失。半年后进展到3CM，至今三年没有其他治疗，目前原位肿瘤8cm，形状规则有包膜 边界清楚，密度不均匀（有坏死）。。
其实特效药是可以救命的，至少可以赢得半年的稳定的无进展的时间。半年时间差可以做很多事情。比如心态调整，比如食疗，比如改变生活习惯。。半年时间差，肿瘤会再次生长，其实肿瘤在那个时候其实已经发生了很大改变（每3个月CT检查显示），也许身体对它有了某种适应性，所以即时进展也比开始缓慢的多。服用特罗凯，关键在于保持了身体的体力。耐药后治疗应该是保守温和的。