按部就班的治疗，环环相扣！（告别--怀念！）

我是狗狗

和我爸爸吃易的时间差不多，四个月了，唯一不同的是我们的反应比较大，出了几次皮疹，现在稍好点，但是颈部、面部仍有，鼻腔粘膜发炎不易好，但看到明显改善的复查结果，这些都是小毛病了。我也没给打防骨转的针，因为现在状况挺好的，哪儿都不疼，他自己也不知情，所以尽量避免去医院，但又在担心是不是错误的决定，纠结中。。。

阳光_颜色

原帖由 爱的力量 于 2010-3-2 21:50 发表
磷酸盐无论如何得坚持使用。。。我爸爸就是吃亏在这里的，其他病灶都控制的好，就是骨然后发展到了脊髓。就算不想住院，可以在家注射或者吃口服的片剂，我爸爸就吃了很长时间的口服片，效果还不错。
CT问题，我们医 ...

安安，磷酸盐类有口服的片剂吗？请帮我推荐一下，片剂相对方便一些，妈妈也容易接受，目前来说应该是最好的选择。骨转还是不容小觑，纠结了很久，终于明朗些了！非常感谢你的提醒，不然还真不知道有口服的。

复查之前跟你沟通过，也准备好了做脑MRI，但医生开的检查单却是CT，为此我特意问他是否该做脑核磁，这样会清楚些，得到答复：不需要，CT就可以！结果却是看不清了事，愤怒也只能无语....

看到你爸爸最近很稳定，真替你高兴！这是你努力的最好回报，加油！

阳光_颜色

原帖由 我是狗狗 于 2010-3-3 12:51 发表
和我爸爸吃易的时间差不多，四个月了，唯一不同的是我们的反应比较大，出了几次皮疹，现在稍好点，但是颈部、面部仍有，鼻腔粘膜发炎不易好，但看到明显改善的复查结果，这些都是小毛病了。我也没给打防骨转的针，因 ...

易有效，对于我们便是最大的安慰，也让我们有更多时间来考虑下一步的治疗方案，该是幸运的！关于骨转，如有口服片剂，无疑是最好的选择了。一起加油！

我是狗狗

共同期待安安的回复，如果有片剂，真是再好不过了。

阳光_颜色

今天开始第五个月的第一粒易瑞沙！一直保持以往的状态，度过了平静安逸的新年。始终没有皮疹出现，只是大便比以前稀软了很多，一天一次，也不是腹泻的症状。下腹部偶有轻微阵痛，但却很大程度的改善了以前比较恼人的便秘，我想应该跟药物副作用有关吧，只是不像很多病友表现得那么强烈。



这次复查结果让人很懵！同样结果不同人看却有着截然不同的说法...
肿瘤内科专家：肺部病灶缩小，易瑞沙有效，继续服用。脑部CT看不清，建议做脑MRI;
肿瘤内科教授：肺部病灶略微增大，脑部控制较好，转移灶逐渐消失。建议多西紫杉醇化疗， 同时补做未做
              完的8次放疗。
呼吸内科主任：肺部、脑部病灶均缩小，易瑞沙效果很好，继续服用。密切观察，不适随诊。



这样的分析还真让人无所适从，肿内两位的看法背道而驰，孰对孰错，难有肯定说法。从个人态度来讲，肿内专家态度一般，较为敷衍；肿内教授和善，但年纪大了不乏有观念陈旧的疑惑；呼吸内科主任态度和善，医德较好。三位的观点呈2/1，好的还是占多数，另外，妈妈的身体状态很好，没有不适感。继续易瑞沙！


[ 本帖最后由 阳光_颜色 于 2010-3-9 10:45 编辑 ]

阳光_颜色

原帖由 我是狗狗 于 2010-3-4 15:25 发表
共同期待安安的回复，如果有片剂，真是再好不过了。

向安安详细咨询了有关口服磷酸盐类药物的情况：伊班膦酸（邦罗力），是第三代双膦酸盐类化合物，是临床上作用最强的破骨细胞抑制剂，也是唯一有口服片剂的吧。希望对你有所帮助。

阳光_颜色

伊班膦酸（邦罗力）的药物动力学及体内代谢

　伊班膦酸与双膦酸盐其他口服药物相同，生物利用度较低（0.63%），与食物同时摄取时血浆药物浓度减少90%【26】，大多数学者认为这与双膦酸盐在生理pH下有极性、带有负电荷有关。伊班膦酸口服吸收快，1小时内血浆浓度达到峰值【27】；口服和静注时在人和动物体内不能被代谢，药物间相互作用较小。循环中有约50～60%的伊班膦酸经肾脏排泄（54～112ml/min），排泄速度与肌酐清除率直接相关【26】；组织清除半衰期很短，几乎没有肾脏累积性毒性。血浆中剩余部分伊班膦酸主要与骨骼结合，其释放速度与骨的代谢速率成比例（根据骨的代谢的速度，在数月至数年之间），因此伊班膦酸的血浆清除呈多相性，半衰期大约为10～60小时【28】。伊班膦酸在单次（50mg口服、6mg静注）和多次（口服或静注）应用时，药代动力学呈线性模式【26】。

  伊班膦酸（邦罗力）（口服）临床疗效

　重要的Ⅲ期临床试验结果表明口服伊班膦酸对乳腺癌骨转移有效【24】。在这项多中心随机双盲对照研究中，564例乳腺癌骨转移患者随机接受伊班膦酸50mg或安慰剂治疗，每天一次口服，疗程为96周。主要终点为SMPR、首例新发骨事件时间、平均骨事件数和发生新骨事件患者的比例。次要终点为骨痛评分、止痛药的应用和WHO体力状态。采用EORTC QLQ-C30对患者生活质量进行评估。

　伊班膦酸（邦罗力）（口服）显著减少乳腺癌转移性骨病患者SMPR

　与安慰剂相比，伊班膦酸50mg口服能显著降低平均SMPR、放疗需求率和每例患者平均新发骨骼事件。一项关于伊班膦酸50mg口服与6mg静注研究结果的Andersen-Gill分析提示两者在降低骨骼事件风险上疗效相似【30】。Poisson多变量回归分析也提示伊班膦酸50mg口服或6mg静注与安慰剂相比，至少降低38%的骨骼事件风险（p<0.0001/p=0.0033）【37,30】

  伊班膦酸（邦罗力）（口服）有效控制骨痛，改善患者生活质量

　与安慰剂相比，伊班膦酸显著缓解骨痛，在为期96周的治疗期间和治疗终点，患者骨痛评分维持在基线水平以下（p=0.001）。伊班膦酸组生活质量（p=0.032）和躯体、社会功能评分（p≤0.05）都得到明显的改善【31】。

杨淘淘

原帖由 阳光_颜色 于 2010-3-9 10:38 发表
今天开始第五个月的第一粒易瑞沙！一直保持以往的状态，度过了平静安逸的新年。始终没有皮疹出现，只是大便比以前稀软了很多，一天一次，也不是腹泻的症状。下腹部偶有轻微阵痛，但却很大程度的改善了以前比较恼人的 ...

不是吧？
片子虽然很糊，但是还是能看出来肿瘤缩小了呀。
回复很多的贴我难得看，因为看多了回贴多了，大家也都知道肺癌的治疗大体上也就那么回事了，不需要更多的指导。
但是没想到你妈的片子还能得出另外的结论，晕死。
忽略那个所谓的“一”吧。

[ 本帖最后由 杨淘淘 于 2010-3-16 19:09 编辑 ]