妈妈的治疗日志（09年被确诊为IIIB腺癌）

雨露甘泉

我现在就不明白了：周五刚到广安门中医院办住院手续，住院区主任都没看到我妈妈本人呢，仅凭我提供本人整理的治疗记录的这两次CT评估和片子实物就断定淋巴结转移，但是又找不到癌细胞，通过助手医生转述时，也说不清是哪个部位的淋巴转移！我真是急死了！因为从第一次CT肿瘤医院已经说的不是很仔细了吗？两个疗程的化疗后CT协和不是也说有纵膈内小淋巴结影吗？再说这里的朴老不是也说化疗有效，继续化疗吗?这个主任也不说清楚哪个部位淋巴结转移，我现在真是被搞糊涂了！只能盼着明天一早赶到医院去问个明白了！

雨露甘泉

我也想问问有经验的朋友们，淋巴转移是分全身或是局部吗？要是淋巴转移，吃易瑞沙也应该有效吗？因为西医已经说了，下一步就是6个疗程后的评估完，看具体情况，应该下一步方案是吃易瑞沙了！我妈妈今年59岁，亚洲女性，无吸烟史，无心脏病史，CA腺癌，应该都是具备吃易瑞沙的对象的。

雨露甘泉

妈妈09年9月1日CT报告（第四次化疗后的评估）内容：

                   胸腹CT平扫+增强

胸腹CT平扫+增强与其2009-7-13我院老片对比：

右肺门中叶气管水平见软组织肿块影，边缘欠规则，测最大径约3CM，较前对比未见明显变化，伴中叶气管狭窄改变；
右肺上叶及中叶斑片影，大致同前；
右肺胸膜下小结节，大致同前；
纵膈淋巴结影，大致同前；
右侧胸腔积液，较前增多；
肝方叶囊性低密度影，未见强化，同前未见明显变化；
右肾实质内小圆形囊性低密度影，未见明显强化，同前；
右肾前方结节高密度影，肠道内容物可能大；

   余胸腹CT平扫+增强大致同前，请结合临床。

今天下午和病区主任对于妈妈现在病情控制状况咨询了一下，他说目前他认为因为原来有胸水，第四次化疗后的CT：右侧胸腔积液有增多，而第一次CT已经说了纵膈淋巴结转移可能性大。所以，他认为现在是已经存在转移了，（我对于他所说的还是有些疑惑！）但是确定还需要看第六次化疗后的CT评估确定。（我听后的感觉是虚惊一场，因为我对于这三次CT的结果已经做好了最严重的精神准备了！只是针对这些需要搜集更多更适合的方案再比较。）对于第六个疗程的化疗方案，李主任和协和的王主任的看法一样，用单药健泽，但是剂量需要看血项化验评估后的结果定了。因为妈妈现在的骨髓生成白细胞程度属于第三阶段，是属于不活跃的。他估计是第一天和第八天的方案。他说，六个疗程的化疗结束后，病人需要缓缓身体了，可以用中药控制一段时间，定期做CT评估检查。若是一味的化疗杀死癌细胞，会把病人的免疫系统彻底摧垮，非常得不偿失。在免疫力低和肿瘤有发展的情况下，其实宁可不做化疗，也必须先要保存病人体力提高免疫力，下一步才是抑止肿瘤生长的合理策略！

我听后感觉自己的思路更开阔些了，也更能冷静考虑下一步以及将来需要掌握的最根本的治病思路了！今天，妈妈感觉非常好，就是手指尖和前脚掌还是很麻，她说前脚掌走路时都没什么感觉似的，但是声音变得洪亮多了，又恢复她往日的幽默感了！食欲也恢复到病之前的程度了，吃的很香，还不时的和我、病友调侃着：我胡汉三又回来了！真是感谢主！她又恢复了往日的欢快气息！妈妈，只要你能高兴，天天心情愉快，我做什么都可以，都很值了！妈妈，这一切都是对你和家人的考验，就像一场考试：我们只是在针对一道道难题在解题找答案，只要我们细心认真努力，我们一定会取得好成绩，会跨过这道难关的！妈妈，别怕，也别担心，咱们一起加油来解难题！

步行者

继续加油
不错
做六次,比较伤身体

weiwuzi

雨露甘泉：我的印象，供你参考
1、纵隔淋巴结节是在最早的影响报告上都提示了的，淋巴作为转移应激性先导，仅通过化疗、尤其是后续化疗，消除肿大淋巴几率太小。
2、后续化疗效果在递减，这是临床上的普遍规律。但通过治疗达到一种稳定——病灶和人体和平相处，这是最理想的效果，要有信心。但，做下一步治疗的准备，也是必要的。
祝福！

[ 本帖最后由 weiwuzi 于 2009-9-22 11:01 编辑 ]

雨露甘泉

感谢坛子里的前辈们的指教和鼓励，我现在真的是太需要鼓励了！因为爸爸现在精神几乎崩溃，我总是担心他的一丝情绪流出来就会影响妈妈的情绪，何况妈妈这个病是需要精神上更要喜乐，更要放松的氛围的，这是医生无法解决的，是家人共同的努力的结果！我现在不能责备爸爸，但是又是气又是无奈！很多医生讲的都没告诉爸爸，现在妈妈有时还反过来安慰他，我在一旁看着，真的感觉造化弄人啊！往时那个看似叱咤风云，无所不能的父亲哪里去了？需要冷静的时候，他再干什么呢？我现在发泄了怨气，还需要静下来，换位体会他的心境，爱是恒久忍耐，又有恩慈，爱是永不止息。爱是第一位，有爱才能成就一切，我现在真的是深有体会！我也要理解爸爸的状态，更好的爱他，用爱来承担这一切！说的很容易，做起来真难啊！但是什么时候做都为时不晚，难题都是从来不错空想者的认为，只要诚心努力去做，任何时候都不晚，奇迹就会在努力过程中成就！我坚信，我努力，学会爱，需忍耐！祝福坛子里的所有朋友，我们一起把这看似所谓的灾难通过我们共同的努力变为奇迹的花海！

雪黎

加油阿,

雨露甘泉

雨露甘泉：我的印象，供你参考
1、纵隔淋巴结节是在最早的影响报告上都提示了的，淋巴作为转移应激性先导，仅通过化疗、尤其是后续化疗，消除肿大淋巴几率太小。
2、后续化疗效果在递减，这是临床上的普遍规律。但通过治疗达到一种稳定——病灶和人体和平相处，这是最理想的效果，要有信心。但，做下一步治疗的准备，也是必要的。
祝福！

谢谢weiwuzi，西医现在的意思是看妈妈第6次单药健泽化疗后的CT评估，估计能控制2个月左右，然后再做CT看具体情况，若有发展需要吃易瑞沙靶向药了。但是这次妈妈住院，我咨询了一下病区李主任，他的看法是，第6个疗程做完，看CT评估结果，稳定期继续吃中药，勤调药方，对于患者控制肿瘤的发展是非常有好处的，易瑞沙不必急于吃，看患者体质耐受的程度，若是可以还可以再用其他副作用比易稍强的方案，易还是等患者耐受力不行的情况下再吃，对于妈妈来说，后续方案目前还是有不少选择的。
我觉得中医和西医说的都各有各的道理，但是实际作用在患者身上，所反映的是各有各的不同。所以，我也想咨询一下，我妈妈到时候6个疗程CT评估过，又过2个月再CT评估，若是有进展的话，是不是应该服用易呢，还是像中医说的那样呢？我总是担心不服易错过好的服用机会，服易的话，又怕以后耐药后的方案更少！请指教，多谢您！