爸爸肺癌四期脑转，骨、淋巴、肝转，目前在服易瑞沙。

枫叶

满一个月就可以做。查标志物血象和影像。

谢振飞

原帖由 枫叶 于 2009-11-3 17:53 发表
满一个月就可以做。查标志物血象和影像。

谢谢，已经与大夫联系好了，周五去沈阳医大复查，项目基本为血常规，CEA，彩超，肺CT，脑CT，腹部CT。

谢振飞

11.11日，这几天天太冷了，老爸目前状态可以，吃易瑞沙一个月零几天了，吃的比以前也多了，睡觉也可以，身上没有疼痛的感觉，没事每天都能下楼出去走走，这个状态真不错，一直保持这种状态就好。
今天去医保把报销的费用领了出来。
本次医疗费用审核明细表：
医疗费用合计：31668.45
起付线：1000
统筹支付合计：6628.81
年龄段自付：1657.2
乙类自理费用合计：3246.36
自费：403.5
不合理费用合计：0
医疗范围内金额：18732.58
实赔金额：15922.69
就是说31668.45报销出来了15922.69，我们是省内转院，大家的医保报销比例都是多少？不知道有没有高人来解释解释其中的一些项目的含义，比如说大家当地的起付线都是多少，统筹支付是啥意思，还有年龄段支付，乙类自理费用，自费等。

[ 本帖最后由 谢振飞 于 2009-11-11 11:45 编辑 ]

qpqj

请问你爸吃英国易还是india的

谢振飞

11.20日，刚刚回沈阳回到家。11月18日周三带着爸爸去沈阳医大进行复查，9点多到了医院，见到了主治大夫，大夫看到我爸说我爸爸状态挺好，随即让办理了入院手续，很顺利的拿到了一个不错的床位，住院大夫给开出了复查的项目，主要有血象检查、血糖、肝功、肿瘤系列、彩超、心电图、肺CT、腹CT、脑CT。当天没有检查，都是预约的第二天。第二天一早，空腹验血，上午彩超心电图肺腹CT都检查完了，下午检查了脑部核磁共振增强。满满的一天安排，都检查完了，很是忙碌。

检查结果如下：（并跟9.16日吃易瑞沙之前的检查结果一并写出作对比）
11.19日：血象：因为没有报告单，只在大夫电脑中显示，听大夫口述，血象正常，白细胞正常6000多，血糖8.6，肿瘤标记物CEA还是大于1000。转氨酶高，ALT 154 正常值是0-43，ACP 202正常值是15-128。9.16日：血象正常，血糖10多个偏高，CEA大于1000。转氨酶正常。

11.19日：彩超：
      右胸锁乳突肌中上段可见多个淋巴结，大者约18.6*8.6mm，左胸乳突肌中上段可见多个淋巴结，大者约18.0*8.4mm。
      右锁骨上窝可见一个淋巴结，约9.1*8.2mm。
      双锁骨下窝，左锁骨上窝未见明显肿大淋巴结。
超声提示：双颈部，右锁骨上窝淋巴结肿大。

9.16日：彩超：
       右胸锁乳突肌中上段可见数个淋巴结回声，大者约：1.60*0.84cm。
       左胸锁乳突肌中上段可见数个淋巴结回声，大者约：2.20*0.94cm。
       右锁骨上可见数个淋巴结回声，大者约：2.30*2.50cm，其内可见彩色血流。
       左锁骨上下窝，双腋窝未见确切肿大淋巴结回声。
超声提示：双颈部，右锁骨上淋巴结肿大。

11.19日：肺部CT平扫+增强：
扫描显示胸廓对称，右肺上叶可见多个软组织密度影，周围可见多发索条影及斑片影，平扫CT值约14-31HU，增强扫描可见边缘轻度强化，右肺下叶见一片状影，大小约2.3*0.7cm，周围可见毛刺，CT值约9-15HU，增强后不均匀强化，CT值约37-56HU。双侧肺门不大，纵横居中，其内可见肿大淋巴结。心脏大小正常，胸部软组织未见异常。
检查结论：右肺多发占位性病变，请结合临床及旧片。
          纵横淋巴结增大。9.16日：肺部CT平扫：
双侧肺叶内可见多大节结影，右肺明显，较大者位于右肺下叶前基地段进斜列胸膜处，大小约2.34*1.89cm，内密度均匀，CT值约15HU，边缘可间短毛刺影；右肺尖部可见多发小斑点密度高影。双侧胸膜可见节节样增厚。纵横居中，内可见多发肿大淋巴结。双侧肺叶内可见多发索条状密度增高影。心包内可见弧形液性密度影，心影大小正常，胸壁软组织未见异常。
检查结论：
内癌放疗术后，请结合旧片对比。
双肺多发结节，转移可能性大。
双侧胸膜可见节结样增厚。
纵横内淋巴结肿大融合。
双肺陈旧性病变。
右肺上叶炎症病变。
心包积液。

11.19日全腹CT平扫+增强：
CT平扫肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，密度均匀，未见异常密度影，肝内外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺尾部强化不均匀，余胰头、胰体部未见异常，脾不大，密度均匀。肝门部可见淋巴结显示。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。盲肠右后方见一节结影，增强后强化。双侧肾上腺增大、增粗、左侧较显著，平扫CT值约35HU，增强后可见强化CT值约35HU，膀胱充盈良好，壁不厚。前列腺及双侧精囊腺未见异常。胃及各段肠管无明显扩张或狭窄。
检查结论：
双侧肾上腺改变，结合病史考虑转移瘤可能大。
盲肠右后方节结影，考虑淋巴结。
胰腺尾部强化不均匀，建议定期复查。

9.16日全腹CT平扫+增强：
CT平扫肝脏表面光滑，各叶比例协调，肝内可见多个类圆形低密度灶，壁薄，光滑，边缘较清晰，内密度均云，增强扫描无强化。胆囊不大，壁不厚，胰腺。脾脏形态正常。肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶。壁薄。光滑。边界清楚。增强扫描后病灶无强化，双肾上腺内可见圆形肿块影，左侧大小为3.75cm*4.6cm。ct值为38HU。右侧大小2.6cm*2.7cm为CT值为33HU。增强后肿瘤呈不均匀强化。右侧CT值为52.8HU。左侧为54.4HU。
膀胱充盈尚可，前列腺内可见点状钙化灶，腹腔内未见肿大淋巴结。
检查结论：
肝多发占位性病变，肝转移瘤可能性大。
双肾囊肿可能性大。
双侧肾上腺占位性病变，肾上腺转移瘤可能性大。

[ 本帖最后由 谢振飞 于 2009-11-20 14:56 编辑 ]

谢振飞

综上所诉：主要是转氨酶高，ALT 154 正常值是0-43，ACP 202正常值是15-128。其他的还可以。
请问各位大虾遇没遇到这种情况，怎么把转氨酶降下来。急着要方法，转氨酶高的话都不能化疗！

谢振飞

我的主治大夫正好这两天出差，走的时候告诉我周一回来看我爸的复查结果之后能下一步怎么做，我准备周一再去趟沈阳，让她看看新片子和老片子作下对比，看看这次有没有改善，肿瘤有没有缩小，特别是吃易瑞沙在肿瘤上有没有效果。期待！！！

谢振飞

我的主治大夫正好这两天出差，走的时候告诉我周一回来看我爸的复查结果之后能下一步怎么做，我准备周一再去趟沈阳，让她看看新片子和老片子作下对比，看看这次有没有改善，肿瘤有没有缩小，特别是吃易瑞沙在肿瘤上有没有效果。期待！！！