爸爸肺癌四期脑转，骨、淋巴、肝转，目前在服易瑞沙。

谢振飞

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    先说说我爸爸的情况：
    爸爸6月初出现头疼，伴有恶心呕吐，在家里开原中医院头CT示颅内多发占位性病变，在铁岭中心医院进一步诊治，头MR示颅内多发性病变，肺CT示右肺占位性病变，临床考虑为右肺瘤，肾上腺转移可能大，脑转移可能大，为进一步诊治我们转院到了沈阳医大一院，当时头痛，精神状态尚可，饮食睡眠可，体重半个月下降10公斤。
    6.8日在沈阳医大住院，6.9日做了MR-颅脑平扫+增强：结果为多发脑转移瘤可能性大。彩超声提示：脂肪肝超声所见，胆囊息肉，双颈部、右锁骨上下窝淋巴结肿大。
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      结果出来确定为肺癌脑转后，医大的我们主治大夫说不能手术了，因为有转移，并且先不要管肺，先治疗头部，现在的主要症状是头痛，必须先把头部控制住，因头部病灶太多，医生意见伽玛刀局部治疗八次，之后进入全脑放疗20次。我们同意了医生的意见，这样我们就开始了在沈阳医大的治疗。
以下为治疗目录：
2009.6.8入院
6.9MR-颅脑平扫+增强，超声：结果为多发脑转移瘤可能性大。彩超声提示：脂肪肝超声所见，胆囊息肉，双颈部、右锁骨上下窝淋巴结肿大。

6.8—7.13甘露醇+营养药
6.11—6.19头部伽马刀8天
6.24—6.26彩超、膜式薄层细胞检测（TCT）：结果：右侧胸壁皮下实质占位性病变。恶性肿瘤细胞，鳞癌细胞可能性大。
7.3--7.17第一次放疗（全脑20天）
7.2-7.7第一次化疗5天（盖诺+顺铂）
7.8—7.13营养药
8.11—8.15第二次化疗5天（盖诺+顺铂）
8.12—9.4第二次放疗（大腿根和后脖梗放疗20天）
8.16-8.17营养药
9.18—9.22第三次化疗5天（盖诺+顺铂）
10.9—开始服用易瑞沙

[ 本帖最后由 谢振飞 于 2009-10-10 15:00 编辑 ]

谢振飞

进行头刀和放疗后头痛有缓解，之后行全脑放疗。期间挂甘露醇，潘托拉座，澳太信，胸腺五肽，参麦等吊瓶。放疗中，6。24日爸爸出现有胸壁肿块，穿刺取病理为恶性肿瘤细胞，鳞癌可能性大，后听医生建议7月1日开始盖诺30mg+顺铂30mg化疗5天，结束后继续每天全脑放疗，于7月17日全脑放疗结束，出院回家。目前在家里调养身体，吃医院开的口服的提高免疫的胸腺肽与参麦颗粒，还有早晚喝医院开的中药。目前身体还是很虚弱，吃饭还可以。医生让8月初电话联系，回医大复诊，看情况开始第二次化疗。

回到家休养已经五天，按照医生的要求每周做一次血常规检查，今天在家里当地的医院做了一个血常规。
结果如下：
WBC 6.0*10 g/L
RBC 4.65*10 12/L
HGB 133g/L
HCT 0.394L/L
MCV -84.7fL
MCH 28.6Ps
MCHC 338g/L
PLT 206*10s/L
有没有明白人给看看，以上项目都是什么，正不正常？？？

[ 本帖最后由 谢振飞 于 2009-9-29 22:40 编辑 ]

谢振飞

说一下我爸最近的情况。8月6号周四到了沈阳医大一，与大夫见面了，大夫告知全面复查，办理的住院手续，告知第二天开始检查，检查项目第二天一早验血，彩超，肺CT，心电图，骨CT，脑CT平扫和增强。
结果如下：
验血后白细胞可以，7.73 10~9/L。但是癌胚抗原测定CEA>1000 。参考值0.00—6.20.
神经元特异性烯纯化酶测定NSE34.35.。参考值为0.00—25.00
葡萄糖测定（空腹）CLU 18.90。参考值为3.80-5.80

MR-颅脑平扫+增强意见：脑内多发转移瘤可能性大，部分病灶卒内出血。

彩超结果如下：肝右叶结节回升，建议CT扫描。
              脂肪肝超声所见。
              胆囊息肉。
              右侧腹前臂内实质肿物。
              双颈部血管鞘及双锁骨上窝实质肿物，淋巴结肿。

肺CT结果如下：右肺病变及右肺下叶团块影，对比旧片。
               双肺小结节影，转移可能大。
               纵横淋巴结肿大。
               双侧胸膜增厚。
骨CT结果如下：1.全身骨骼多发现象及分布异常浓聚区，肿瘤骨转移改变可能大。
               2.双侧膝关节显像剂分布曾浓，退行性改变待除外。
               3.建议定期复查。

心电图结论：窦性心律。
            正常心电图。

看以上结果，我爸的情况不太好，好像严重了。与医生探讨，医生说我爸CEA大于1000，这样的值更像腺癌，还有可能是腺磷癌，并且说腺癌和鳞癌的治疗方案和用药是一样的。医生说头部只能做一次的放疗，不能再做了。目前只能做第二次的化疗，一般化疗两次才能看出效果。目前我爸的大腿根和后脖梗疼痛，还需要对这两处的骨头放疗，要不怕会有骨折，这样我们就8。11日开始了第二次化疗，8.12日开始了20天的对骨的放疗。

[ 本帖最后由 谢振飞 于 2009-9-29 23:23 编辑 ]

谢振飞

截止到今天，已经做完第二次化疗，目前再做颈部和腿部的放疗，因为出现了骨转移，做了十一次，还有九次。
昨天是第二次化疗后的第一周，验了血常规。
白细胞有些下降：
1.白细胞计数：3.30L
目前想怎么把白细胞升上来

候补孤儿

挺复杂的，给不了建议啊。加油吧！

不过建议听听患者的主观意愿，不赞成违背病人想法及增加痛苦的治疗。放疗须谨慎。

孤星

伽玛刀局部治疗八次没有意义，应全脑放疗。骨转移可用艾本，基因突变检测后有针对性化疗。

步行者

暂时治疗还是可以的
你头部是做伽刀后的全脑放吧
这还是可以的
多发骨转,肝转,,腹部应该是淋巴结转
纵隔转,脑转
脑放后只能以全身化疗或者靶向药为主
其它的以姑息止痛治疗

谢振飞

原帖由 候补孤儿 于 2009-8-26 11:48 发表
挺复杂的，给不了建议啊。加油吧！

不过建议听听患者的主观意愿，不赞成违背病人想法及增加痛苦的治疗。放疗须谨慎。

现在正在做第二期放疗，第一期做的是脑部的，这次通过检查，发现腿部有，大夫怕骨折，就又建议放疗，现在进行了12天了，还剩8天。