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楼主: 小路

******在美国的 Jimmy 请进!******

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发表于 2008-11-20 14:05:53 | 显示全部楼层 来自: 美国
找到一篇索拉菲尼联合低分子肝素的试验文章,但是只能看到简介。
目的观察并比较索拉非尼、肝素单药及联合应用对血管生成的抑制作用。方法60只8日龄鸡胚随机分为6组(n=10):对照组(给予高糖DMEM)、索拉非尼组(给予索拉非尼20nmol)、普通肝素组(给予普通肝素5U)、低分子肝素组(给予低分子肝素5U)、索拉非尼+普通肝素组(给予索拉非尼20nmol和普通肝素5U)、索拉非尼+低分子肝素组(给予索拉非尼20nmol和低分子肝素5U),分别加药并继续孵育,加药72h后观察鸡胚尿囊膜的血管生长的情况。结果单药组的血管数目(索拉非尼组:8.9±1.9条,普通肝素组:7.6±2.3条,低分子肝素组:6.9±1.3条)较对照组(26.8±2.3条)明显减少(P〈0.05),联合用药组(索拉非尼+普通肝素组:4.5±1.5条,索拉非尼+低分子肝素组:4.1±1.6条)较单药组血管数明显减少(P〈0.05)。结论索拉非尼、普通肝素、低分子肝素均有抗血管生成的作用,联合使用可以其作用进一步增强。 (共3页)

如有索拉,索坦,avastin,雷利度胺,反应停等联合低分子肝素的文章,请跟贴贴进来
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-20 14:46:28 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
amei,我找到一个文献的综述,好像和你说的情况刚好相反。
肝素能够促进血管生成。不知道应该听谁的。Jimmy能否给出更为权威的解释。


“近年来的相关文献表明,在缺血性血管疾病中,血管内皮细胞能够分泌大量促血管生长因子,肝素与血管生长因子具有很强的亲和力,通过外源应用肝素,能够稳定生长因子的结构,延长半衰期,增强生长因子的生物学功能,从而促进侧枝循环功能和生长,改善缺血性血管疾病的症状。因此,肝素具有协同血管生长因子促进血管生成作用。此文对肝素在缺血性疾病治疗中的作用进行了综述。”
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-20 15:18:43 | 显示全部楼层 来自: 美国
jimmy,可以帮忙搜索一些资料么?低分子肝素联合抑制血管生成的靶向药物是增强疗效还是减弱疗效呢?
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-22 04:17:19 | 显示全部楼层 来自: 美国
原帖由 amei 于 2008-11-20 15:18 发表
jimmy,可以帮忙搜索一些资料么?低分子肝素联合抑制血管生成的靶向药物是增强疗效还是减弱疗效呢?


找到几个间接提到TARCEVA和低分子肝素联合用,但都没有直接讨论效果。

1)[url=http://74.125.95.132/search?q=cache:yzMfvvItZWAJnctalk.com/bbPress/topic.php%3Fid%3D117+low-molecular-weight+heparin+tarceva&hl=en&ct=clnk&cd=1&gl=us]http://74.125.95.132/search?q=cache:yzMfvvItZWAJnctalk.com/bbPress/topic.php%3Fid%3D117+low-molecular-weight+heparin+tarceva&hl=en&ct=clnk&cd=1&gl=us[/url]
这介绍了TARCEVA和低分子肝素联合用可能剂量有变化
Wendy,
There's some suggestive evidence that low molecular weightheparins (injected under the skin, not orally administered) mayactually be associated with better survival in patients with cancer,compared with coumadin. It's not conclusive at this point, and to behonest it's been a while since I reviewed it, so I would just say thatthe data are intriguing but haven't changed routine practice at thispoint, which is much more likely to include coumadin. I don't believethere's any reason to expect that the tarceva issue is directly related to this issue, except that tarcevatends to lead to lower levels of coumadin being needed to keep the INRat a certain target (so the dose often changes when given with tarceva), not that there's an particular favorable interaction of tarceva with lovenox.  
I will need to dig up what I can on the low molecular weight heparin and cancer survival issue and write a proper post about it.
-Dr. West

2) http://www.compassionateoncology.org/pdfs/AntiangiogenicCocktail082508.pdf
这篇文章介绍了他们的鸡尾酒配方(包括低分子肝素,索拉非尼,以前用过 IRESSA,TARCEVA,AVASTIN 等等),看来是可以联用的


As  of  August  2008,  I  believe  (opinion)  that  95%  of  the
beneficial  results  from  AAC  are  due  to  Leukine  and
thalidomide/Revlimid.  Some of the minor AAC players that may
help our patients include Proscar, Avodart, Celebrex (but only
200  mg  once  a  day  to  reduce  the  risk  of  cardiovascular
complications), and statins (like Crestor) to lower cholesterol
and reduce the risk of dying from cardiovascular events.  A
number of studies have found that men on statins who develop
prostate cancer have a lower risk of developing advanced or
metastatic  cancer,  as  well  as  a  lower  risk  of  dying  from
metastatic  prostate  cancer.  Still  other  minor  AAC players
include anticoagulation with low-molecular weight heparin (not
warfarin/Coumadin),
mini-mini-dose  alpha  interferon,  and
perhaps  vitamin  D.
Avastin  is  also  possibly  a  major
significant player and we try to use it in certain settings,
but  I  do  not  believe  it  is  anywhere  near  as effective  as
Leukine and thalidomide/Revlimid.  We also may use a metronomic
schedule of oral cyclophosphamide (Cytoxan) in tiny mini-doses.
At times, we may add another category of drugs called targeted
therapy.  Currently, our targeted drug of choice is Nexavar,
but previously we tried Iressa, Tarceva, Sutent, and Gleevec.


[ 本帖最后由 jimmy112199 于 2008-11-22 05:53 编辑 ]
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发表于 2008-11-24 15:07:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
jimmy,您好:
   这篇文章看的不是很明白,文中提到了沙力度按和雷利度胺,是否说联合低分子肝素可以降低血栓风险,从而提高生存期呢?不好意思,太多医学用语不明白了,看得有些云山雾绕
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-24 15:16:34 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春

药量

[目前一般认为,易瑞沙和特罗凯中的有效成分是一样的,都是一种称为IC50的化学成分。但特罗凯中的IC50比易瑞沙大的多,所以有易瑞沙无效后,服用特罗凯有效得例子。(加量服用易瑞沙可以获得和服用特罗凯同样得效果,但从副作用看,服用特罗凯更好一些)。
请问jimmy,india易瑞沙加量几片能达到跟特罗凯一样的效果?曾经看过上海肺科周彩淳教授再sina采访中说到,特罗凯的药量是易瑞沙的5倍.(正版)
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发表于 2008-11-26 23:25:30 | 显示全部楼层 来自: 美国
原帖由 amei 于 2008-11-24 15:07 发表
jimmy,您好:
   这篇文章看的不是很明白,文中提到了沙力度按和雷利度胺,是否说联合低分子肝素可以降低血栓风险,从而提高生存期呢?不好意思,太多医学用语不明白了,看得有些云山雾绕

很多药物都可以降低血栓风险,但并不提高生存期。低分子肝素可以提高生存期的提法只是提示性的,不是结论性的,有待于大规模3期双盲对比试药证实。
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发表于 2008-11-26 23:28:30 | 显示全部楼层 来自: 美国
原帖由 等待的感觉 于 2008-11-24 15:16 发表
[目前一般认为,易瑞沙和特罗凯中的有效成分是一样的,都是一种称为IC50的化学成分。但特罗凯中的IC50比易瑞沙大的多,所以有易瑞沙无效后,服用特罗凯有效得例子。(加量服用易瑞沙可以获得和服用特罗凯同样得效果, ...


没有查到india易瑞沙和特罗凯有效成分比例的文献
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