******在美国的 Jimmy 请进！******

我是小猫

2007年的帖子，经过一年被扒出来。很有价值的帖子，永远不要沉下去。

我是小猫

AMEI，我妈妈用易瑞沙单药病情进展后，用易瑞沙+西乐葆+DCA，病情控制，血项正常，唯一的不适是腿部肌无力，但是停掉DCA后腿部慢慢缓解。但是关于DCA对肌无力的相关文档没有发现，因为别人用都好好的。

amei

顶一下，麻烦jimmy有空的时候帮忙解答一下

jimmy112199

AMEI：
1) 没有见到IRESSA无效，重用IRESSA有效得报道。但IRESSA无效，化疗后用TARCEVA有效，或TARCAVA无效，化疗后用IRESSA有效的报道还是有的。
2) 初步检索没有发现雷力度胺与IRESSA/TARCEVA联药得报道。
3)  初步检索没有发现低分子肝素与反应停联药得报道。
我周末再细致查一下。

另外：
反应停：在2007年癌症年会上，来自英国的三期试药报告报道反应停在NSCLC和SCLC治疗中均无效。但在此前后，来自法国的报道显示，反应停对某些患者有效。一般认为反应停对某类患者有效，但目前还无法判断究竟是哪类患者。因此，反应停在欧美已经渐出肺癌治疗领域，代之以AVASTIN，随着AVASTIN的广泛使用，发现其副作用比原先认为得少的多，在监控和预防上也有了更多手段和经验。

amei

太谢谢jimmy了，我妈妈现在卡氏评分我觉得也就60分左右，现在初步打算用特罗凯，易瑞沙之前使用2个半月就无效了，特罗凯联合反应停用了6个月耐药，之后马上回用易瑞沙仍然无效，于是经过拉帕提尼3个月，力比泰4个月，耐药。
1，你觉得我重回易瑞沙好些还是重回特罗凯好些呢？
2，我妈妈现在心动过速，也有静脉血栓，如果用avastin，合适么？假如avastin联合低分子肝素预防静脉血栓可以么？会不会降低其疗效，或者引起出血呢？记得坛里曾经有人说过avastin不可以联合低分子肝素，不知是否有这样的资料？
3，avastin对心脏的毒性如何？
总是麻烦你实在不好意思，心急如焚，也顾不了许多了，再次感谢您的热心帮忙

[ 本帖最后由 amei 于 2008-11-14 21:59 编辑 ]

jimmy112199

AMEI：
虽然没有雷利度胺与IRESSA联药结果，但有雷利度胺单药对NSCLC的结果。
http://www.jto.org/pt/re/jto/pdf ... 200705000-00013.pdf;jsessionid=JpHcJlNGfKv1nMNj7nxDq0rykf9JfcjYVqyf6Tn0BrpJzLlnpjQ2!1285625425!181195628!8091!-1
Response
One patient had a partial response and three patients
had stable disease. The patient with the partial response had
non-small cell lung cancer and was on dose level 3. She had
received four previous treatment regimens consisting of thoracic
radiation therapy with gemcitabine, carboplatin and
paclitaxel, gemcitabine and vinorelbine, and docetaxel. She
had no evidence of disease progression after the planned nine
cycles of lenalidomide, and therapy was continued on an
extended-use protocol for another 14
cycles. One patient
with non-small cell lung cancer on dose level 2 had stable
disease and then progressed after nine cycles of lenalidomide.
She had received three previous treatment regimens including
thoracic radiation therapy with carboplatin and gemcitabine,
karenitecin in a research protocol,18 and docetaxel. Another
patient with non-small cell lung cancer on dose level 3 had
stable disease and progressed after six cycles of lenalidomide.
He had received four previous treatment regimens consisting
of thoracic radiation therapy with carboplatin and gemcitabine,
karenitecin in a research protocol,18 docetaxel, and vinorelbine.
The third patient with stable disease had metastatic
epithelioid hemangioendothelioma and was on dose level 3.
Her previous therapy included surgery, thalidomide, IFN, and
radiation. She received nine cycles of lenalidomide before
she developed progressive disease.
响应
一位病人有局部反应和3例有稳定的疾病。病人的部分反应了非小细胞肺癌和剂量是3级。她曾四年前收到的治疗方案组成的胸放射治疗与吉西他滨，卡铂和紫杉醇，吉西他滨和长春，和多西紫杉醇。她没有证据的疾病进展后，计划9个lenalidomide周期，并继续治疗的延长使用协议另有14 +周期。一位病人在非小细胞肺癌剂量2级稳定疾病的进展，然后在9个周期的lenalidomide 。她收到了前三次的治疗方案，包括胸部放射治疗卡铂和吉西他滨，karenitecin在一份研究协议， 18日和多西紫杉醇。另外的
病人与非小细胞肺癌的剂量水平3疾病稳定并取得进展后， 6个周期的lenalidomide 。他收到了前四个治疗方案组成胸部放射治疗卡铂和吉西他滨，karenitecin在一份研究协议， 18多西紫杉醇和长春。第三个病人病情稳定转移上皮样血管内皮瘤，并在剂量水平3 。她以前的治疗包括外科手术，酞胺哌啶酮，干扰素，并辐射。她收到了9个周期的lenalidomide，她疾病进展。

[ 本帖最后由 jimmy112199 于 2008-11-15 13:02 编辑 ]

lang53208

网上看雷利度胺是用于骨癌的？天价啊。

amei

jimmy:

     谢谢您提供的论文，不知论文中参与试验的一共多少人4例有效？剂量2级，3级是什么意思呢？