脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

stillfly

吴娱 发表于 2011-9-15 00:26
你好，谢谢你对我一直以来的关注和对我已逝母亲的祝福。
根据你的描述，我有以下几点想落实一下并谈谈我 ...

吴娱，看了你的回复，能更深地感受到你这几年的功课，关于你的问题，回答如下：
1、因骨痛发现的肺癌，那应该是已经有骨转移了，那么脑部情况如何呢？
   肺癌多发骨转，后来也多次注意脑部，但脑部一直没发现问题，但最近一次脑CT应该是3个月前的了。那次没发现问题。
2、2009-2010年12个月中进行了11次化疗，请问是几种方案？分别是什么？是自主停用，还是化疗耐药后进展被动停用？
    总共十次化疗，方案名称记不清，但用药如下：
   1）顺铂+长春瑞滨， 2）3）4）5）顺铂+吉西他滨，6）7）卡博+紫杉醇+血管内皮抑素  8）9）卡博+紫杉醇 10）顺铂+长春瑞滨
    没有自主停用过，都是肿瘤进展换的。直到最后一次后马上开始吃易。。


3、肺腺癌最容易侵犯的部位就是脑骨肝，依影像所见，基本可以判断是肝转了，目前肝区疼痛吗？
   肝区没有疼痛。

4、双肾囊肿应该不是恶性占位，另外胃潴留主要是肝功能受损引起的消化功能差（可以服用胃动力药改善症状）。
    双肾囊肿不是恶性占位，是个好消息。
5、出现腹水了，这绝对是个坏消息，你注意看一下她有没有手脚浮肿？有没有腹泻？这点很重要。因为如果肝转移伴随腹水，腹泻，浮肿，那就很被动了。
   手脚浮肿，因为胆管堵塞，吃不进东西，所以大便每次不是很多，但没有形状，应该是腹泻。

xiaomaomi123

诺维_AMD 发表于 2011-6-30 15:39
我妈妈目前精神状态非常好，胃口也非常好。。我们已经出院了，放弃了一线化疗，直接上了易瑞沙。。现在她 ...

不知你妈妈现在状态怎么样哦？是不是没有做全脑放疗？单吃易瑞沙有没有效？谢谢

吴娱

stillfly 发表于 2011-9-15 09:12
吴娱，看了你的回复，能更深地感受到你这几年的功课，关于你的问题，回答如下：
1、因骨痛发现的肺癌，那 ...

1、我之所以问到脑部，是因为肺癌病人其实最多的最终致命因素来自于以下几种：脑疝，心肺功能衰竭，肝衰竭。衰竭目前看你妈妈的情况，前两种暂时不存在，最紧迫的就是肝部。
2、你们已经用过了四种肺癌主流化疗方案的三种，估计这三种方案以后也不会有效不能再用了，所以摆在你们面前的有可能，哪怕很小可能有效的，就只有以下几种了：力比泰，特罗凯，索拉非尼。后两种只是有机会有效但有效率很低。力比泰值得一试，但不能再加卡铂或顺铂了，可以考虑单药或其它铂类如奥沙利铂，奈达铂等。
3、已经出现了黄疸，腹水，腹泻，浮肿。。。虽然不能说完全是，但也是肝衰竭的前兆了，这个是最可怕的地方，但好在目前还未出现肝痛，昏迷等情况。需要尽快打人血白蛋白。

stillfly

吴娱 发表于 2011-9-15 10:20
1、我之所以问到脑部，是因为肺癌病人其实最多的最终致命因素来自于以下几种：脑疝，心肺功能衰竭，肝衰竭 ...

对于摆在我面前的方案我想解释如下：
-力比泰（陪美曲塞），老妈黄疸很厉害，做了导管，但流量不是很大，所以医生说妈妈化疗风险很大，化疗后人可能没了，即使陪美曲塞单药。我不能从他们口中得到究竟有多大的风险，我到现在也不敢决定给妈妈化疗。
- 特罗凯，我昨天买了7粒原版的特罗凯，这几乎是我现在唯一能做的，昨天晚上开始服用，我想观察几天，如果有效可以用india的。（有天津的权威肺科医生在妈妈易耐药后说方案时，曾建议我每天吃两粒india易瑞沙，他说india的计量不够，以前从没听过这种方法，不知是否有效以及会不会有其他的副作用）

zp801101

吴娱，最近上来吗？ 每次都很着急，所以情况可能说得不是太清楚。我父亲是腺鳞癌，经历过六次化疗，四月份做了放疗之后，六月份发现放射性肺炎，比较轻微，治疗后已无症状。八月份去复查，肿块略有增大。我们比较纠结的是服用特罗凯是否会引发间质性肺炎？我父亲本身有慢性阻塞性肺炎（是去年八月份做肺功能后得出的结论，不知道是不是和肿瘤有关呢？医生说目前阻塞性肺炎已经好了，不太理解），特罗凯和目前医生推荐的泰欣生（百泰药业生产的，据说是和古巴合作研制的）特罗凯比较害怕的就是间质性肺炎，对于父亲这种已经又肺损伤，有肺纤维化的病人是否属于间质性肺炎高发人群？泰欣生是否听说过？有无使用过的人？请吴娱多给点意见。谢谢

蔡骁骑

吴姐，你好我妈07年底被诊断肺癌，内分泌神经癌，应属非小细胞癌，2010年底我们在医院进行化疗中出现脑梗塞现象，后来我们连续四次医院治疗，5月进行一次化疗出院，最终也没好转，现在生活不能自理，时好时坏，看到这种情况我们心里这两天尤其不好，我母亲今年63岁无烟史，不知能用易瑞沙么，还有哪里可以买得到。急盼中 。谢谢！

吴娱

stillfly 发表于 2011-9-15 11:44
对于摆在我面前的方案我想解释如下：
-力比泰（陪美曲塞），老妈黄疸很厉害，做了导管，但流量不是很大， ...

目前情况化疗肯定是有风险的，不过培美单药风险还算小的，对血管也无毒性，可以根据身体改善情况做为以后的备选。
我不建议两粒易，因为IN易剂量不够根本就是以讹传讹。我认识几个病友，因为工作便利条件做过检测对比了，完全完全一样的。当然那些医生可能是接触到买到假的病人才会有这种结论。
期待用特有效，祝福

吴娱

zp801101 发表于 2011-9-15 15:41
吴娱，最近上来吗？ 每次都很着急，所以情况可能说得不是太清楚。我父亲是腺鳞癌，经历过六次化疗，四月份做 ...

不好意思昨天出外了，一整天都没上线，今早回来才看到，回复晚了，抱歉。
1、特罗凯是不是会引起间质性肺炎？
当然有可能，但是，这个发生率并不高。反之特罗凯对于病情的有效机会就要高得多。所以因为一个不到1%的发生率，去放弃一个40%-60%的有效率，是不值得的。尤其是可选方案并不多的情况下。当然，有可能你父亲有肺部旧疾的情况下，副作用的发生率会比别人高些，但也不需要因噎废食，只要在用特的过程中，严密地监测注意症状，一发现有任何呼吸不适马上检查，立即停用即可。
2、有关泰欣生
泰欣生和恩度，与我而言，都是挺鸡肋的药物。不好意思可能有点武断了，我只是根据自己看过听过经历过的来判断的。
这两种药，宣传上都很惊人，但实际使用上有效机会并不高，可能泰欣生联合放疗对鼻咽癌效果还高些，但对于肺癌，这两种的有效机会也就是百分之十几有限。比起它们的昂贵价格来讲，确实有点不值。
不过，好处是，这两种药的副作用都很小，甚至几乎没有，所以，经济上支持的话，用是无妨的。