后事料理好了，此贴也要封了，谢谢大家

如山

已手术，5月26日做的，谢谢你的答复，术前检查没有转移，手术切出右肺上叶，手术中清出了5个淋巴，有4个发现癌细胞，说是腺棘细胞癌。
不明白腺棘细胞癌是什么？

步行者

腺的一种,看来也是属于3期,需要化疗放疗

如山

是的是3期A,要化疗。说是一个月后化疗，我是怕这一个月内扩散。

步行者

如果一个月扩散,那是运气不好,没有办法
今天妈去住院,没有床位,只能先挂床
去做了血常规肝肾功,我还要求医生给我开了增强CT
请问大家免疫组化的意义大吗
P53突变阴性多药耐药蛋白阴性, GST-JI阴性这两个为什么在耐药药物中对紫杉醇和顺铂耐药可是我妈妈术前用这两个药却敏感呢
KI67百分四十五阳性
P53阴性
这个免疫组化能提供什么信息呢
还要多方研究

[ 本帖最后由 步行者 于 2009-6-10 19:48 编辑 ]

choujiaoya

我爸今天入住上海肺科医院了．
５月２６日做过ＰＥＴ－ＣＴ
不知道如果下周开刀的话，是否还要从头到脚来检查一次．

现在开刀都是微创了，我一直以为要开至少１０工分以上，拿掉几根肋骨呢．

今天去医院才知道，生这个病的人有这么多，一个大楼病房都是的．
而且好多都是看上去很年轻的．我爸爸同病房的居然有２个男孩子才２０左右，太可惜了．

步行者

26号做的,不需要再做这些检查

choujiaoya

谢谢步行者，不知道为什么，对于你个出的建议总让我放心一些．

太谢谢了．

祝福你妈妈一切安好！

步行者

肺

CK7 细胞角蛋白7 阳性部位：胞浆

细胞角蛋白7（CK7）分子量为54KDa，主要标记腺上皮和移行上皮，卵巢，肺和乳腺上皮CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CK7阴性，因此可用于肺癌（CK7+）与结肠癌（CK7-）的鉴别。



CK20 细胞角蛋白20 阳性部位：胞浆

细胞角蛋白20（CK20）的分子量为46KDa，主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤，Merkel细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、

子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤均不表达CK20。



HCK 细胞角蛋白（高分子量） 阳性部位：胞浆

高分子量角蛋白抗体表达于鳞状上皮、导管上皮、和其他复层上皮。是前列腺基底细胞癌的特异性标记物，多与P53联合显示前列腺基底细胞以协助前列腺的诊断，还可用鉴别乳腺导管及小叶上皮来源的肿瘤。



LCK 细胞角蛋白（低分子量）阳性部位：胞浆

低分子量角蛋白几乎可以标记所有非鳞状上皮，尤其各种单层管状腺上皮，在鳞状上皮中不表达。在肿瘤中LCK可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤。标记卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺癌和绝多数导管癌。尤其对乳腺、胰腺、胆管和延腺上皮发生的肿瘤、内分泌器官肿瘤（癌和腺瘤）、肝癌、子宫内膜癌、肾癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤显著性的阳性标记。膀胱移行细胞癌、鼻咽癌、胸腺瘤、间皮瘤也呈阳性反应。绝大多数鳞癌阴性。



CK  细胞角蛋白(广谱)     阳性部位：胞浆

广谱细胞角蛋白（AE1/AE3）主要标记角化上皮、复层鳞状上皮、复层上皮、增生的角化上皮和单层上皮，用于鳞癌（包括梭形变异），各种腺癌（包括肾上腺癌、肝细胞癌）、移行上皮癌，小细胞癌，恶性间皮瘤、生殖细胞肿瘤（除外精原细胞瘤），部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以阳性标记。在鉴别诊断中可以联合EMA和CEA等指标进行上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤的鉴别诊断，也可以用于各种癌的研究。



EMA 上皮膜蛋白       阳性部位：胞浆

EMA是一组糖蛋白，广泛分布在各种正常上皮细胞膜上及其肿瘤中，分布范围与细胞角蛋白相似，但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。因此对上皮源性肿瘤，尤其是低分化腺癌，最好与细胞角蛋白联合运用，可提高阳性率。



CK10细胞角蛋白10   阳性部位：胞浆

细胞角蛋白10(CK10)分子量为56.5 KDa，主要标记上皮的基底上皮和颗粒层细胞，同时CK10与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，主要用于鳞癌的诊断。



CK18 细胞角蛋白18 阳性部位：胞浆

细胞角蛋白（CK18）的分子量为45KDa，属于低分子量A型细胞角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阳性，主要用于腺癌的诊断。



CEA 癌胚抗原  阳性部位：胞浆

CEA是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原，在成人结肠的正常粘膜上皮和其他组织中也有极低的表达，在胃肠道腺癌（包括胰腺癌），肺腺癌和甲状腺髓样癌中高表达，只要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌，仅识别不典型增生和癌变组织的CEA。



CgA 噬络素A  阳性部位：胞浆

CgA是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白，广泛存在于神经元及其神经内分泌细胞和肿瘤细胞中，主要用于神经内分泌肿瘤如：垂体肿瘤，胰岛细胞瘤，噬络细胞瘤，甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、类癌的诊断。



Villin 阳性部位：胞浆

绒毛蛋白是一种分子量为95KD的细胞骨架蛋白，正常分布在肠上皮和肾近曲小管上皮，可用于肠上皮来源肿瘤和非肠上皮肿瘤的鉴别诊断，亦可作为胃肠道神经内分泌诊断地重要指标。



CD3 T细胞     阳性部位：胞膜或胞浆

CD3对早期的T细胞有较高的特异性，对B细胞不表达，主要用于T细胞淋巴瘤的诊断。，



CD43 T细胞   阳性部位：胞浆



CD43主要标记T细胞，表达在正常T淋巴细胞、髓细胞、巨嗜细胞和浆细胞中，正常B细胞或反应性B细胞CD34(-)；CD43在各种淋巴细胞造血肿瘤中表达复杂，90％的T淋巴细胞淋巴瘤CD43(+),30%低级别的B细胞淋巴瘤CD43(+),69%的急性B淋巴细胞性白血病CD43(+),97%的急性T淋巴细胞性白血病CD43(+),44%间变性大细胞淋巴瘤CD43(+),所有髓外骨髓瘤/粒细胞肉瘤CD43(+)，和部分骨髓瘤CD43阳性。常与其他T细胞标记物如CD3和CD45RO联合检测，用于T细胞淋巴瘤的辅助诊断。



CD5 外套层细胞淋巴瘤标记 阳性部位：胞膜或胞浆

CD5主要分布在胸腺细胞（95％）和外周血的淋巴细胞（72％），正常淋巴结中，CD5主要分布在T细胞区，主要用于T细胞白血病、T细胞淋巴瘤的辅助诊断。外套层细胞淋巴瘤常常以CD5阳性表达，而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。



CD20  B细胞             阳性部位：胞膜

CD20重要分布在B细胞，前B细胞后期和浆细胞之前的B细胞，一般不与T细胞呈交叉反应。对B细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特异性，因此在恶性淋巴瘤尤其是T细胞或B细胞淋巴瘤的分类上,CD20是最常用的B细胞标记。



CD79a      阳性部位：胞膜/胞浆

CD79a是B细胞的广谱标记物，从前B开始到成熟的浆细胞都可以标记。CD79a向B细胞末端分化调节过程中会与CD79b有部分免疫反应交叉。97％的B细胞淋巴瘤CD79a(+),前B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）CD79a(+)，急性T细胞淋巴细胞白血病CD79a(-),罕见表达。CD97a是B细胞常用标记物。



CD45(LCA) 白细胞共同抗原  阳性部位：胞浆

白细胞共同抗原是五种或更多的高分子量糖蛋白组成的蛋白家族，主要位于白细胞表面，包括T、B淋巴细胞、多形核白细胞、单核细胞等，而在红细胞、血小板及非造血系统中不表达。因此是区别淋巴瘤/白血病和非造血组织肿瘤（如未分化细胞癌、小圆细胞肉瘤）的特异性标记物。此抗体主要用于淋巴瘤和未分化小细胞癌的鉴别诊断。



CD34 内皮细胞标记       阳性部位：胞膜和胞浆

CD34是一种一种分子量110KDa的单链穿膜蛋白，主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。可见识别内皮细胞分化，但识别血管的敏感性与肿瘤的分级无关。85%以上的血管肉瘤和Kapios肉瘤的CD34表达阳性；与CD117联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断：一般在孤立性纤维瘤中CD34（＋）可以与CD34（－）鉴别；和皮肤隆起性纤维肉瘤CD34(+),良性纤维组织细胞瘤CD34(-)；乳腺中梭形细胞癌CD34(-)与恶性叶状瘤CD34(+)的鉴别。



MC（HMBE-1）间皮细胞    阳性部位：胞膜

MC主要分布于间皮细胞中，其他腺上皮一般不表达，主要用于恶性间皮瘤的诊断。在鉴别诊断时，恶性间皮瘤的MC阳性部位应为胞膜，而其他腺癌多为胞浆阳性。



TAG-72    肿瘤相关糖蛋白   阳性部位：胞浆

TAG-72是一种分子量大于1，000KDa的黏液蛋白，除分泌腺上皮外，其他正常上皮一般不表达。主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、内膜癌和肺癌的研究。亦可用于肺癌（TAG-72+）和恶性间皮瘤（TAG-72-）的鉴别诊断。



TTF-1 甲状腺转录因子1

TTF-1是一种分子量为38－40KD的核蛋白，在胎儿肺组织和成人2型肺泡上皮中存在，而在1型肺泡上皮中始终不表达，TTF-1在成人组织中主要分布在内胚层分化的甲状腺滤泡细胞，间脑局部和呼吸道上皮中。主要用于肺小细胞癌的诊断、肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断，以及肺癌与胸膜恶性间皮瘤、副节瘤的鉴别诊断。常与CSDX2、CK20、CK7、

Villin的联合应用。在肝细胞和肝细胞肿瘤中为浆表现，可以用于鉴别原发性和转移性肝肿瘤。



S-100  阳性部位：胞核/胞浆

S-100是一种可溶性酸性蛋白。有三种亚型。S-100主要存在于神经组织、垂体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤的诊断与鉴别诊断。



SCLC 肺小细胞癌  阳性部位：胞浆

SCLC被认为神经黏附分子糖蛋白，主要用于肺小细胞癌的诊断和神经源性肿瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤和黑色素瘤的研究。



Syn 突触素  阳性部位：胞浆

Syn是一种糖蛋白，存在于神经元突触前囊泡膜上、肾上腺髓质细胞和神经内分泌细胞的胞浆内，主要用于噬珞细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及AUPD系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。



Desmin 结蛋白  阳性部位：胞浆

Desmin为中间丝蛋白之一，正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞及其肿瘤中，主要用于子宫、皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤和肌上皮瘤的诊断和鉴别诊断。



Actin 肌动蛋白（广谱）

肌动蛋白是一种具有收缩能力的的微动蛋白，广泛分布于几乎所有的肌型蛋白中。Actin是一种广谱肌动蛋白，主要用于检测骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮细胞和肌上皮瘤等。



Ki-67        阳性部位：胞核

Ki-67与PCNA一样，主要用于判断细胞增殖的活性，表达在所有活动的细胞周期（G1,S,G2和有丝分裂期中），而在G0期不表达。临床资料表明Ki-67增殖指数高低与许多肿瘤 的分化程度、浸润转移以及预后密切相关。因此也是某些恶性肿瘤的预后重要参考指标之一。



P53         阳性部位：胞核

P53是一种抑癌基因，有野生型和突变型两种亚型。免疫组化所检测的主要为突变型P53,主要用于各种恶性肿瘤的研究，可作为一种预后指标。P53阳性者说明预后不良，同时可作为细胞凋亡中的一个调控因子。



PCNA  增殖细胞核抗原  阳性部位：胞核

PCNA是和细胞周期相关的36KD的核蛋白，是细胞DNA合成所必需的蛋白。此抗体和所有脊椎动物、昆虫的PCNA反应，表达于增值细胞S期、G1期和G2初期。作为细胞增殖指数的主要标记物，用于研究恶性肿瘤的细胞增殖和判断其恶性度，对肿瘤的治疗及预后的判断有一定的意义。



GST- 胎盘型谷胱甘肽－转移酶  阳性部位：胞浆

是GST家族中一种主要的同工酶，具有解毒功能。目前认为是肿瘤细胞产生耐药的一种标记，所介导的抗癌药物为顺铂等。可用于许多恶性肿瘤如肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、食管癌的研究。



LRP 肺耐药相关蛋白  阳性部位：胞浆

LRP是一种分子量为104－110KD的蛋白，亦属多药耐药（MDR）中一种表型，可表达于许多肿瘤组织中，阳性者预示对化疗不敏感，主要用于各种恶性肿瘤的研究。