父亲小细胞的治疗的情况

viceiora

谢谢大家的建议
今天我问了医生，他建议我们继续做化疗先，不要拍增强CT浪费钱。

另外我考虑带CT片去挂一个另一个医院三科会诊的号，但我估计如果不住院估计他们也不愿意给治疗方案。

[ 本帖最后由 viceiora 于 2009-4-20 10:16 编辑 ]

viceiora

第一个化疗疗程吃的清肺散结丸+灵芝孢子粉+转移因子停了，改吃妹妹买的一种不知名的药粉，因为一个亲戚吃了很有效，没做什么治疗两年后CT显示肿块也消失了。但病理可能不同，不知道父亲吃是否有效呢，但我想磨粉的中药应该不像靶向药那么对类型要求严格。不知是对是错呢，老婆建议我既然以前的有效的话还是应该用以前的方法，我很矛盾，暂且先试一两个月吧。

[ 本帖最后由 viceiora 于 2009-4-20 10:17 编辑 ]

viceiora

我又查了一下相关资料
结合父亲的病情：
3月确诊小细胞未分化癌，中央型合并淋巴转移，肝区阴影疑似转移，肝各项酶严重超标 肺门处 4X4   脑CT无异常 肺内无转移 胸膜 膈无异常，胸腔无积液，声嘶，伴间发性呼吸困难，血液检查CEA阴性、肝各项酶严重超标。
经两次EP化疗后
肺部CT显示肿块消失，应属CR或者近似CR，但肝区阴影仍然存在，肝功能各项酶严重超标无改善。
对于肺部的治疗，我考虑以下3种方案

方案1 再化疗一次，3个周期化疗后结束，开始调养，服用中药以扶正，提高免疫力为主，这样对病人的身体影响最小，经济开销小，病人乐意接受，但不知道病情控制如何，担心短期内复发。
方案2  再化疗二次，4个周期化疗结束，配合一次全脑PCI之后开始调养。经济开销中等，不过病人较难接受，而且放疗他会感觉不好，对身体也是一种负担。
方案3  再化疗二次并同步放疗，完成4个周期之后加一次PCI，必须强迫他接受，而且身体负担很重，我担心承受不了。经济方面开销也很大。

身体负担：  方案1< 方案2 < 方案3  父亲今天54岁，年轻但体质很差，身体耐受性不好，化疗副反应非常厉害（不过医生说反应越厉害效果越好，没有相关资料证明我觉得不是很可信）
经济负担：  方案1< 方案2 < 方案3  经济是要考虑的，不过好在EP方案价格不贵。
疗效：    方案1=方案2 =方案3   我想既然2次化疗，基本身体不适状况都消失，再进行除了副作用外，也没有什么感觉了，这里我认为3个方案的疗效 基本一样。
预后复发： 方案1（？？？）方案2 <方案3  3次和4次化疗 个人觉得对预后不是很明显的作用，而且也没有有文献显示局限期加放疗会对复发和转移有明显的抑制作用。
预后转移：  方案1<方案2=方案3  脑转问题最大

放化疗做的少担心复发和转移，做的多怕弄坏身体，一般来说癌症患者增强免疫力控制复发和转，移带瘤生存提高生活质量才是最重要的。天天化疗就算多熬几天意义也不大。
现在我很犹豫，旁观者清，请大家给点建议，到底是1 2 3那个更好点，如果有相关的文献研究记录和试验之类的就更好了。

[ 本帖最后由 viceiora 于 2009-4-20 13:18 编辑 ]

步行者

我的意见是一二方案中选一个,对小细胞来说,身体是最要紧的,一定要保持好身体条件,应付下一次的卷土重来
这是一场持久战

shihua52

viceiora：小细胞肺癌EP方案两次化疗见效，不是根治了！积极稳妥的治疗非常必要。小细胞的治疗结果往往给人于假象，一但治疗间隔超过控制范围，复发转移的后果非常可怕，这是在中国医科院肿瘤医院王燕教授18日时再次强调的。化疗间隔期之间吃中医汤药调理非常必要，我三年期间化疗14次，三年中汤药一直辅佐我坚持治疗。
正如步行者所说：这是一场持久战。
免疫力是通过自身的体育锻炼获得的。癌细胞只有控制在身体容许的范围内，才可称之为带癌生存。多找几位专科医生咨询，找到适合自身病情治疗方案才是有效的治疗手段。要多与自己的主治医交流，获得他的支持非常重要。

smh

化疗后肿块消失，原发灶是肿瘤的根子，它仍会死灰复燃，应采用放化结合为宜，四月十四日我在上海胸科医院复查迂上一位老病友，我与他在2005年初因同患小细胞癌，同住在这所医院，不同的只是我施行了手术治疗，他实施了放疗，后又同住一个病区，有同一医生化疗，于同一天治疗结束出院，2005年月10月各自返乡养病，后桉期随访复查均各项正常，事隔数年，今又相迂在上海同住小旅馆三天，这次短暂的巧合，小聚畅谈得十分开心。感悟1：小细胞癌化疗是首先，在身体能受的情况下，首次化疗剂量要用足。感悟2：选择施行手术或放疗的治疗方式不要太克意，都能奏效，重要的是在选择施行前应多听几位专家意见，如果是选择施行放疗定位要精确。感悟3：治病应以西医为主，中医的重点应放在调理食欲胃口上。感悟4：食欲开，睡眠足，排便通，三件事情要重视。感悟5：锻炼，气功，饮食忌嘴不用太克意。感悟6：相信小细胞癌是可治的，决不放弃，奇迹就在你身边。

海月

谢谢楼上二位指点!
一直关注你们的贴子,你们的感悟是我们大家治疗的导向标,谢谢!