父亲小细胞的治疗的情况

viceiora

病史：父亲于3月初经CT、增强CT检查确认肺门肿块4X4大小，纵隔异常增宽，经气管镜取组织，病理确认为小细胞未分化癌合并纵隔转移，由于肝区有低密度阴影，怀疑有肝转移，胸膜、脑、骨都没有异常感觉，声嘶非常厉害，确诊前一周曾做过脑CT无异常，负责的主任一看是小细胞癌，处于肺门位置，无法手术，就没做其他检查，直接上EP方案化疗。
   两个疗程之后再做CT平扫结果如下：两肺血管纹理清晰,分布走行无异常改变 两肺未见结节及片状病灶,气管支叶和段支气管无狭窄,肺门、纵隔结构清晰，隆突上、下及腔静脉后未见明确肿大淋巴结。心脏无扩大，胸膜无结节，胸腔无积液、胸壁未见确切异常，所见肝脏平面可见多个大小不等低密度阴影。印象：胸部CT平扫未见异常，肝脏多发低密度影，建议CT增强扫描检查。
   看到这个结果我是感到非常的惊讶，4X4的肿块说没了就没了，目前父亲精神很不错，脸色也开始红润起来，但声嘶没什么起色，只比治疗前好了一点点，我想问一下目前这种情况该怎么办？我准备再去做一次增强CT确认，如果仍然确认无异常的话，是否再继续进行化疗呢，如果继续化疗的话，再几个疗程呢？ 我觉得既然两次能达到CR，再做下去应该不是很有必要吧？看他每次惊天动地的反应很难过。还有如果这样我考虑化疗结束后给他做一次PCI(全脑预防性照射），不知是否合适？
   另外，是否有误诊的可能呢？ 肺部这么快就好了，但肝的阴影还在，有没有其他的可能，会不会肝癌转肺？气管镜取出的病理应该不会出错，但肝癌转肺会不会误诊的可能？ 我应该怎样进一步检查肝？因为我们住呼吸科，主任有意无意的忽略肝的问题。
   父亲还年轻，知道他得这病全家都懵了，这一个多月真是难过，希望以后会好起来。请大家多给意见，在这里祝大家身体健康。

viceiora

目前父亲有两个问题，一是呼吸困难，二是声嘶，我怀疑都是由于淋巴肿大压迫或者浸润了喉返神经和膈神经导致，纵隔增宽在第一次化疗前胸透显示变化不大，就是说淋巴肿块还没有明显的好转，是否考虑淋巴肿瘤的可能？

步行者

小细胞对化疗敏感,所以你不用感到惊讶
认真查查小细胞肺癌的治疗方案吧

步行者

病理都出来了,一般不会错了,而且从你化疗的结果,更验证了病理

shirley8033

你也可以看看WUMEIZI的贴子，他的父亲没有做病理，也是化疗的效果非常好，但是他现在在进行第十一次的化疗，持续治疗有他的必要性。

步行者

小细胞化疗效果最好,肿块都会消失掉

shihua52

小细胞肺癌虽治疗效果较好，会给人于治愈的假象，一旦放松后续的治疗，它的复发和转移也来的更快。这也是我今天听中国医科院肿瘤医院听肺癌内科专家王燕讲座时又一次听到的忠告。1#楼主父亲肝部的检查确认及治疗也是不容忽视的问题，应找肿瘤医院过有关专家会诊后制定一个完整的治疗方案。

步行者

是啊,小细胞肺癌特性就是如此