用心爱你每一天，老爸。－－小细胞--（好想你，爸！）
治疗记录：2006-9-6
确诊肺癌脑转,原发灶右肺页下，脑部左右额页各一个病灶
病理：穿刺小细胞，但没有取到活检，穿刺到细胞脱落物做的细胞学检查
1
20069-6至2006-10-26
放化疗同步治疗
化疗
EP减量2周期，分别于2006－9－10和2006－10－11进行化疗。
放疗
脑部局部病灶剂量DT15gy/3f/1w
脑部全放剂量：DT30gy/10f/2w
肺部以及纵隔剂量：DT54gy/27f/6w
2
2006-11-10至2007-1-29
化疗3次，方案为：卡铂＋VM-26＋恩度三次
2006-11-10
卡铂500毫克，VM-26,500毫克，恩度14天。
2006-12-22
卡铂400毫克，VM-26,300毫克，恩度14天。
2007-1-29
卡铂400毫克，VM-26，300毫克，恩度14天。
3
2006-3-19至2007-7-31
肺部有点控制不住，换艾素单药5次，剂量为120毫克，分第一天和第八天使用。
末次艾素使用时间为：2007－7－31和2007－8－7
4
2007-9-16至2008-1-24
脑部疑似进展，口服3次甲基CCUN
2007-9-19
口服甲基CCUN150毫克
2007-11-12
口服甲基CCUN150毫克
2008-1-24
口服甲基CCUN200毫克
5
2008-3-28至2008-4-28
开始口服易瑞沙一个月，CEA持续明显下降，但脑部还是持续进展，脑部右额页病灶原位复发。
6
2008-5-9
脑部原位病灶射波刀治疗。
剂量：右额页病灶剂量28gy/3/1w,相当于一次给足剂量的17gy
左额页病灶剂量19gy/1f/1w。剂量一次给足19gy。
7
2008-9-15
停掉易瑞沙，总服用167天
2008-9-18
右额页病灶华山医院切除，病理报坏死。
8
2008-11-25
2008-11-25重新吃易瑞沙，一直持续到目前。
2008-11到2009-01-20 CEA持续降低（23到6.2），2月16检查开始升高，2月16-6月24，CEA持续升高（9.2到17.94）。
9
2009-2-16
2月份ECT和胸椎MR怀疑胸椎T5-T9有转移，2月19-7月9号之间，用药唑来磷酸6次，2次用药之后碱性磷酸酶降至正常。（从449降到355，再降到263，正常值是64～306）。
10
2009-7-2
因为CEA一直升高，7月2号开始加量易瑞沙，一天1片，一天2片交替吃，2周之后再检查CEA。
11
2009-7-3
2009-3-3午饭时发生第一次癫痫，持续10分钟左右，6月24午睡后和6月29早饭前发生2次癫痫，持续5分钟左右，考虑口服抗癫痫药物。
12
[ 本帖最后由 无香 于 2009-12-24 16:19 编辑 ] <P></P>
<DIV><FONT style="FONT-SIZE: 18px" face=仿宋_GB2312 color=#000000><STRONG></STRONG></FONT></DIV>
[ 本帖最后由 无香 于 2009-7-2 20:30 编辑 ] <p><div><font face="仿宋_GB2312" color="#000000" size="4"><strong></strong></font></div><p><strong><font face="仿宋_GB2312" color="#000000" size="4"></font></strong></p><font face="仿宋_GB2312" color="#f70968" size="4"><strong>5次艾素单药治疗:</strong></font></p><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" style="FONT-SIZE: 18px;"><strong>由于2007年2月25日的CT显示,肺部病灶有所进展,而且前几次对血象影响很大,于是换2线方案艾素单药治疗.</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" style="FONT-SIZE: 18px;"><strong>父亲3月19和4月9日进行了2次艾素单药,这样就开始第6次和第7次化疗. 21天一周期,每个周期分第一天和第八天2次用药,一次60毫克.2次单药治疗结束后,4月23做了胸部CT和脑部磁共振,脑部还是稳定,肺部右肺叶病灶有所控制,原先不多的胸水也有所减少.而且因为单药,对父亲的血象影响很微小,几乎没有怎么用生白针,胃口也没有影响.但是4月23的片子显示出了的放射性肺炎,这个时间距离父亲放疗结束有半年了.但个人反应不大,除了咳嗽有些,其它放射性肺炎的症状目前都还没有.</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" style="FONT-SIZE: 18px;"><strong>于是在家休息到5月14日用艾素做了第3次化疗,累计共8次化疗时间间隔42天,这次用艾素身体就有些受影响了,用完艾素白细胞低于4000了,也用了生白针,因为是分1天和第8天打的,这两次每打完都要连续注射2天到3天100毫克的立生素.由于这次间隔时间6周用了第3次艾素,一个是时间久点,还有怕耐药,所以做完这次化疗后2周,2007年6月5日又做了检查,分别为脑部MR,胸部平扫.</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" style="FONT-SIZE: 18px;"><strong>检查结果和用完2次艾素的检查结果差不多.</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>医生建议休息一段时间后再用一次艾素单药.</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>于是07年6月19和6月26进行了第4次艾素单药，加上一线联药化疗累计化疗9次了。</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>2007年7月31日开始做了艾素单药第5次，也就是第10次化疗了。</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>化疗结束3周后，8月21做了脑部MR和胸部平扫，以及做了腹腔，肝胆脾脏的B超检查。</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>这次的检查显示肺部病灶以及纵隔转移病灶都不明显了。</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>B超检查也都没有什么问题。</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>但对头部的病灶有争论，有的医生说稍微有点进展，有的医生说没有进展，我真是不知道应该相信哪个结论了！</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>但父亲最近3次的CEA持续升高，9.6----14.9----21.4</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>问题到底出在哪里啊？</strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></div><div><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></div><table class="dashed" cellspacing="0" cellpadding="0" align="center" border="0"><tbody><tr><td><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></td></tr></tbody></table>
[此贴子已经被作者于2008-7-27 17:53:04编辑过] <p><font face="仿宋_GB2312" color="#f70938" size="4"><strong>口服3次甲基CCU</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>末次全身化疗于2007年8月6日结束，2007年9月16日，2007年11月12日，口服甲基CCU150毫克，2008年1月24日口服甲基CCU200毫克。2007年10月开始间断头疼，频率不高，时间也长，每次10分钟左右，可以耐受，和以前的偏头疼症状一致，爸爸有20多年的偏头疼。因为和偏头疼症状相似，加之2007年11月8日的脑MR没有看到什么情况，就掉以轻心，2007年12月中旬开始，头疼频率增多，时间加长，持续1－2个小时。2008年1月17日做检查，脑MR显示变化不大，但边缘稍微有点变大，医生持2种观点，一种是病灶进展，一种是放疗引起的脑坏死。但处理意见还是一致，再服用一次甲基CCU观察一下，2008年1月24服用，2008年2月2日疼过后至今还没有再疼过，（注：今天是2008－2－24）</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>但是CEA却上升了2007－12－1是20，2007－12－28是18，2008－1－17是33，2008－2－15是43，打算过2－3周再做一次cea检查看看，医生建议必要时重新回到化疗，郁闷中。。。。。。</strong></font></p>
[此贴子已经被作者于2008-2-29 20:20:08编辑过] <p>你记录的非常清晰，我则有些稀里糊涂，惭愧</p><p>我爸确诊时只纵隔转移，其他没有，做4次化疗后转入放疗科接着做放疗，共30光，每天一次，适型定位，做的时候损伤还小，期间发了一周高烧，不过还好只是普通感冒引起而非我们担心的放射性肺炎。烧刚退几天，爸感觉身体还好，就开始了第5、6次化疗，第一次用顺铂，吐的一塌糊涂，后改用卡铂，能耐受。从去年11月初发现至今年4月初治疗结束共5个月时间。上月复查发现肝转多处，考虑再三还是直接上易瑞沙了，现在老爸情况良好，除了偶尔一阵剧烈咳嗽及胸痛外。</p><p>我诧异你父亲怎么能耐受8次化疗，我觉得越做的多身体越差，我父亲现在坚决不肯化疗了。我的观点是不一定要把肿瘤赶尽杀绝，带瘤生存，身体状况良好、精神愉悦就行。</p> <p><font face="仿宋_GB2312" color="#ff0033" size="4"><strong>确诊至今9个月</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>是啊,我父亲化疗次数是蛮多的了.我本来认为我父亲身体会很难耐受,因为那会用卡铂加VM的时候,父亲每次打完化疗血象都很差,于是后来换了二线方案艾素单药,竟然身体比较耐受,而且还有效果.</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>父亲从确诊开始治疗到现在整整9个月了.</strong></font>
[此贴子已经被作者于2008-2-29 20:22:43编辑过] <strong><font face="楷体_GB2312" size="4">谢谢无香的分享，小细胞肺癌的治疗方案不是很多，除了化疗之外没什么其他选择，不像非小细胞还有靶向药物作为最后的防线。小细胞肺癌的病友多多交流治疗经验，摸索出更多的治疗之路。</font></strong>