<p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" color="#ff0066" size="4"><strong>2007年6月中旬问诊胸科医院</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>上来说一下最近2天的问诊情况,分别于6月13日好6月14日问诊了胸科医院的韩宝惠和陆舜。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>问诊时父亲的情况：化疗8次了，EP2周期，CE3周期, 艾素3期，目前在家休息，身体状态还可以，精神状态也不错。07年6月5号做了检查。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>问诊问题：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>1。评价一下之前化疗的效果。治疗强度也蛮大了，化疗是否还要继续做下去？ 如果做怎么做，不做，接下来应该怎么办？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩 ：艾素单药效果还不错，肺部病灶稳定，肺部的放射性炎症比上次稍微好点，头部水肿也稍微好些了。建议继续艾素单药化疗，五周打一次，做2周期做一下检查进行疗效评估。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong> 陆：艾素单药效果还可以，支持继续艾素单药化疗，4周打一次，2周期做一次疗效评估。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>2。4月23日的片子就已经显示初放射线肺炎了，目前只有咳嗽的症状，其他症状没有，是否需要处理？如果处理，应该怎么样处理？如果不处理，会持续多久？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩：不需要处理，如果症状加剧，可以用用激素。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>陆：应该在放疗结束早期的时候用大量激素，现在用效果不好了。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>3。肿瘤坏死因子和干扰素是否可以用用？ 反应停或者参一需要一直口服吗？反应停和参一那个好点？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩：肿瘤坏死因子以前用过，但效果不好，不支持用。主动提到给我开反应停，我说在吃参一，问及那个好，韩说这个不好说。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>陆：不也不支持肿瘤坏死因子，直接说没有用的。因为提及参一，陆说不要给他提国产的东西，他一概不认肯的，可能言外之意支持反应停吧。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>4。骨扫描已经半年没有做了，目前无骨部部不舒服的感觉，需要做一下骨扫描吗？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩：可以先不要做，等有骨疼的时候再做。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>陆：这个问题没有问及陆。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>5。如果化疗以后停掉不做了，靶向治疗药推荐易瑞莎还是它塞瓦？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩：这个问题问过韩3次，前2次的回复时它塞瓦，最后一次回复易瑞莎，要我有点郁闷，之前问及简红，也回复说易瑞莎。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>06年底在北京问及孙燕，他也推荐易瑞莎。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>陆：他先问我父亲之前吸烟吗？我说吸的，然后他就说那还是吃他塞瓦吧。估计如果不吸烟，也推荐易瑞莎？？？只是猜测</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>6。二氯乙酸盐是否有效？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>回复：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>韩：我没有问他这个问题。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>陆：直接说没有用的。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>问题大体这么多，在此整理出来，希望对大家有点用处。本来在打算问诊简红的，但由于挂她号的时候比较晚了，没有挂到，预约了下周四的。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong></strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" color="#61b713" size="4"><strong></strong></font></p>
[此贴子已经被作者于2008-7-27 17:58:09编辑过]
<p><font face="仿宋_GB2312" color="#ff0066" size="4"><strong>回顾</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" color="#ff0066" size="4"><strong>父亲的治疗也9个月了，这一路走来，虽然很尽心尽力，但还是犯了不少错误，走到现在回顾起来，其中有3个关键性的错误：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>1 。病理判断没有做好！</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>2。对肺部进行放疗是否有效？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>3。国产的靶向药是否可靠和有效？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>所以，希望病友最初的时候不要太慌张，要先全面的问诊好，我们那会知道父亲这个病情，就马上急于治疗，以致于医院犯下的很多错误自己都不晓得，到了最后，亲人罪也受了，治疗也错了，钱也花了，才知道，真是莫大的教训！！！</strong></font></p>
[此贴子已经被作者于2008-7-27 17:59:14编辑过]
<p><strong><font face="楷体_GB2312" size="4">无香，你在治疗上的研究已经走得很深了，你的父亲也因此少受了很多罪，我们完善自己亲人的治疗思路是需要时间和过程的，在这期间难免会走一些弯路，不要给自己太多的压力。看了你问诊韩和陆医生的记录，他们还是建议继续治疗，但这最后的决定可能很大程度上还是得你综合考量之后来做出来，现在我不再去医院问诊了，这方面也无法给你更多的建议，只是希望你的父亲和病友的亲人能在我们大家的努力下，稳定而平安！</font></strong></p><p><strong><font face="楷体_GB2312" size="4">另：《生命的礼赞》估计周一能快递到我这里，到时候我们约个时间我把书给你吧。</font></strong></p>
<font face="仿宋_GB2312" size="4">谢谢你，以马！我心里真的蛮矛盾的，也很痛苦。我不知道继续化疗的利是否大于弊，这次的化疗已经开始了，我想再做一次观察看看，因为我问诊的医生和父亲的主治医生都建议做，但我很担心怕量的积累到了一定的程度会很不好，虽然父亲现在还是可以耐受的。</font>
[此贴子已经被作者于2008-7-27 18:00:35编辑过]
<p><font face="仿宋_GB2312" color="#ff0066" size="4"><strong>看我帖子的病友，是否可以给我建议？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>如果你周围有类似我父亲的状况的是否可以告诉我？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>我现在很矛盾父亲的化疗到底是否还要做下去（父亲耐受的情况下）？？？</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>父亲的化疗次数也蛮多了，从去年9月到现在：</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>二次EP方案</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>三次CE方案（vp－16换vm－26）</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>三次艾素单药</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>前后累计起来已经8次化疗了，问诊了一些医生，都建议父亲身体可以耐受的情况下艾素继续单药做下去，目前身体状态还可以，但我很担心量的积累到一定程度会很不好！这几次艾素单药效果还可以，医生建议每5周一个周期，每个周期分2次打，第一天和第8天，也就是打2周休息3周。</strong></font></p><p><font face="仿宋_GB2312" size="4"><strong>希望大家可以给我一些建议，先谢谢大家了，谢谢！！！</strong></font></p>
[此贴子已经被作者于2008-7-27 18:01:23编辑过]
<font size="4">你爸爸愿意做，就继续化疗；如果不愿意甚至抗拒，还是不做的好。供参考。</font>
个人感觉艾素的副作用相对较小，如果能够耐受且身体条件较好的情况下可以考虑，但是不知道艾素对脑转移是否有控制，我想脑转移的危险要远大于肺部原发，所以搞清楚这点也很重要。
<h2><font size="4">无香：你做得真好！从你的文字中可以看出为父亲付出了很多，向你学习！我父亲也是小细胞肺癌，现在正在做第一个疗程化疗，也在用恩度。依立替康+顺铂+恩度。关于他的化疗方案我们也曾经很迷惑，咨询过几位本地教授，都不太赞同用这方案，但是主治医生却强调说不错，主治医生也是教授级。父亲在网上看到关于恩度的说明，于是坚信它可以阻断癌细胞的供血，彻底根除它。父亲只知道自己是肺癌，不知道具体类型，我不想告诉他太多信息，想让他多一点乐观与信心，看着父亲对恩度这么相信，希望这是一种药物加心理的双向疗法，于是也同意医生用了以上的方案。说实话现在还很矛盾，不知道父亲这次化疗对不对，因为小细胞肺癌的化疗太关键了，真不希望有什么闪失。谢谢你提供的很多信息，让我们一起努力，祝福所有癌症患者早日康复！</font></h2>