sequen 发表于 2012-12-4 23:38:29

病理检查基本确认了父亲的肺癌,含泪求助,为爱而战!

在此之前,我一直觉得父亲身体情况还不错的,虽然抽了40多年的烟,但也只是有点咳嗽,日常感觉能吃能睡的,虽然腿疼(职业病腰椎压迫)但还经常走路锻炼身体,作为70多岁的老人,也是很难得的。我从来没想到过父亲会有这样的病。在此之前,父亲甚至什么不好的感觉都没有。
由于腹部肿块快速增大,父亲上周去医院检查,医生建议手术切除;
手术时发现肿块可能是癌;后拍了CT,CT当时医生就告知情况不好

知道消息的一刻,感觉像天塌下来一样……

然后又做了血检,不过医生反复强调血检不准,仅作为参考依据。
血检情况很好,当时感觉又有了一点希望


但很快,腹部肿块的病理分析出来了,今晚刚拿到的,给了致命一击


以上都是在我们本地(县城)一家医院做的。医院是三甲。
医院主治医生讲了,这是最坏的肺癌,已经晚期了,,,

这些情况一直都没跟父母说,父亲虽然平时很开朗,但很敏感,有事常压在心里。这次就特敏感,手术用药时,经常问这是什么药那是什么药。从手术后,他可能也感觉到了什么,情绪低落了很多。

心情不好,乱七八糟讲了一堆,不知道版主和各位热心的网友都看懂了没有。

好不容易注册了用户,想多问几个问题,麻烦各位了:
1)未分化癌是哪一种肺癌,是小细胞癌吗?
2)有误诊的可能性吗,还需要做哪些来确诊?
3)此病到底已经到了何种程度?我也是初浏览论坛,各位别烦啊。
4)当前应如何治疗,最能保障生活质量的是什么?听说肺癌末期很痛苦的,想想就想哭啊。
5)在不想告诉病人的情况下,如何进一步的检查和治疗?父亲知识水平较高,不过英文很差;
6)如果保守治疗,除中医外,靶向药有合适的吗?像易瑞沙、特罗凯怎么样,会有用吗,有尝试的价值吗?如果有,仿版版的大家的渠道是什么,能短信告之吗?
7)医生建议说如果想治疗的话,可以腹腔镜直接给药+放疗,大家认为是最合适的手段吗?

说实话,我自己是个不孝子。父亲最疼我,但我一直没有给他做过什么,麻烦倒是给他找过不少。但他疼我之心一直没少一点。我在外地工作,虽然离家并不远,但由于工作、家庭等,回家也较少;平时电话也少。现在想想,真是又心痛又惭愧!我祈求上苍,把我的寿命给父亲10年、20年吧!

由于不想告诉父亲,我准备拿他的CT和病历,去大城市的医院看下,再确认一下具体情况再说。同时也等各位热心朋友的回复。自己也尽快把论坛的帖子学习一下,有些知识准备。
不写了,想想忍不住又要落泪。在这里,求求各位版主、各位网友帮忙!希望奇迹网能带给父亲奇迹!谢谢了!

sequen 发表于 2012-12-4 23:47:37

没人回复吗?在线等啊……
这个期限的话是局限期还是广泛期啊?

sh3900 发表于 2012-12-5 08:45:46

1)未分化癌是哪一种肺癌,是小细胞癌吗?
未分化癌包括小细胞和大细胞,两者不太一样,这个你需要再和医生确认下。
2)有误诊的可能性吗,还需要做哪些来确诊?
病理误诊的可能性在千分之三,应该是可以确诊了,最好做下系统的检查,有条件就PET-CT,差钱就做各个脏器超声,ECT骨扫描,脑核磁这些来确定有没有其他的转移。另外你的肿瘤标志物应该加一个NSE的检查。
3)此病到底已经到了何种程度?我也是初浏览论坛,各位别烦啊。
现在看应该已经发生了腹腔的转移,纵隔淋巴结的转移,可能还有肺内转移。
4)当前应如何治疗,最能保障生活质量的是什么?听说肺癌末期很痛苦的,想想就想哭啊。
首先还是要先确定是小细胞还是大细胞,如果小细胞的话尽快开始EP方案的化疗,其他的以后再说。想末期的事没意义,尽快行动起来
5)在不想告诉病人的情况下,如何进一步的检查和治疗?父亲知识水平较高,不过英文很差;
这个要把慌圆一些,可以说手术后病理检查出叫“炎性假瘤”虽然是良性的,但是也需要各种检查和后期治疗,不然还会长。70岁英文很差我不知道能不能骗得过你父亲!这个自己想吧
6)如果保守治疗,除中医外,靶向药有合适的吗?像易瑞沙、特罗凯怎么样,会有用吗,有尝试的价值吗?如果有,仿版版的大家的渠道是什么,能短信告之吗?
如果小细胞的话不建议保守治疗,因为很恶性,并且对化疗敏感,应该化疗。大细胞的话就不很了解,要靶向的话先做基因检测。
7)医生建议说如果想治疗的话,可以腹腔镜直接给药+放疗,大家认为是最合适的手段吗?
还是要先确认是哪中未分化后再决定!
希望能帮到你,好运~!

我们一起战斗 发表于 2012-12-5 08:46:13

70多岁的老人,为什么不拍CT、不做病理就给做手术?老人能挺过手术也不容易了。现在能确定肺部是原发吗,癌分化程度越低,恶性越高。小细胞肺癌局限期和广泛期定义参考如下:
分期评价项目包括病史、体格检查、胸片、血常规、肝肾肺功能、乳酸脱氢酶、电解质的检测,胸腹部CT 扫描(包括肝和肾上腺)。对于有转移性症状或体征的患者,应该加做以下检查:骨ECT,头部增强CT或MRI,骨髓穿刺活检。如果某一种检测方法判定为广泛性病变,可以不进行进一步的分期检查。如果患者进行根治性放化疗,推荐行头颅CT/MRI检查 。FDG-PET/CT联合应用的作用已充分肯定,有利于对某些患者进行精确分期。
SCLC的分期一直沿用美国退伍军人管理局肺癌研究组(Veteran's Administration Lung Cancer Study Group,VALSG)制定的两期分期法,即将患者分为局限期和广泛期。局限期定义为肿瘤能够被单一照射野覆盖,广泛期定义为肿瘤超出单一照射野的范围。
1989年,国际肺癌研究协会( International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)修订了VALSG分期系统,将局限期定义为肿瘤局限于一侧胸腔,可以伴有区域淋巴结转移(包括同侧和对侧肺门淋巴结,锁骨上和纵膈淋巴结)以及伴有同侧胸腔积液。但是在大部分局限期小细胞肺癌患者的临床试验中,对侧肺门或者锁骨上淋巴结转移,恶性胸腔或心包积液的情况被排除在试验外。

tpll 发表于 2012-12-5 09:43:44

1、未分化癌,可能是小细胞,也可能是大细胞。
2、即然有了病理了,误疹的可能性小,应该是癌了,只是在癌的分型上可能存在差异,可以将活检的组织蜡封成蜡块,带到其它医院再做次病理,重新确型。
3、已经发生转移了,一般预后都不好。
4、
5、很难骗到病人的,个人觉得还是应该认病人知情。要想骗病人要医生配合才好,最好先和主治医沟通下。
6、中医在癌症治疗上无用,不用考虑的。如果是大细胞未分化癌话,有可能使用靶向治疗。
7、听你医生的意见,好像上胸外科给的,如果手术不能处理干净病灶的话,建议还是要综合治疗的,最好找肿瘤内科看下,应该要全身化疗的。肺部放疗不建议,引起的并发症很麻烦。

丈夫一岁 发表于 2012-12-5 13:51:55

虽然手术了但不是切除的原发部位,应该做原发部位的穿刺、病检,找到并确认原发部位后再决定治疗方案。

seacat 发表于 2012-12-5 14:12:49

现在先不急,做好全面的检查,找到原发,确定分型再对症治疗。
70多岁的癌,一般发展不会特别快,千万别急,别过度治疗。

sequen 发表于 2012-12-5 20:57:56

感谢各位朋友的释疑!有你们在,感觉很温暖!
特别是心理素质不是很好的老年人得了这种病,可能很多人都面临着这样的两难选择:治,最终会被家人了解到所患的病,心理上的压力能否承受?特别是放化疗,我家有亲人在医院工作,看过无数放化疗的病人痛苦状,明确讲手术可以,吃药可以,放化疗太痛苦不要做。不治,难道眼睁睁地看着,却什么也不做?当然,这个问题我不会请教网友的,这是要自己家人决定的事。父亲现在精神还好,又刚做过腹部(皮下)的肿瘤切除手术,也许正像seacat兄所讲的那样,不急着做决定,先拿到方案、了解知识,一两周后再做决定不迟。
今天早上预约了省城医院的专家,然后开始动身去省城;路上收到电话说预约的专家要明天下午才能出门诊,临时让亲人联系了南京的医生,带上病历和CT片子,准备先让专家看下,拿个方案再说。
下午到江苏省肿瘤医院,联系的专家下午有事了,看门诊的人不多,于是先挂了一个胸外科,挂到的是张教授,看到片子第一眼就让我挂内科的号,说已经无法手术,要化疗;态度一般化,我也没问太多的东西。然后到内科挂了潘教授的号。潘教授详细了解了情况,看出片子之后也说已经是确认了,但首先要我回去做NSE,做支气管镜,做增强CT,确认癌的类型。他也说已经没法做手术了,因为肿瘤较大,已经包围了血管,无法摘除。而且已经出现转移,按分期来说是第4期了。说如果是小细胞的话,可以化疗;如何是腺的话,可以化疗也可以靶向药;如果是鳞的话就很麻烦。问到化疗的方案,说用最常用的EP方案就行,VP16+顺铂,要6个疗程,每2个疗程评价一次。问到能否在这里做方案、做评估,但在本地化疗,他也没有意见。问了本地医生说的“腹腔镜+放疗”的方案,被他斥为不可能。
由于父亲明天就要出院了(实际上他也没怎么住院,手术第三天已经回家休息了,只是每天去吊水),出院后再做检查就困难了,在医院就抽了两回血检查父亲已经怀疑了,所以我赶紧电话回去请家人再为父亲做一个NSE(支气管镜,做增强CT在没做决定之前肯定没法做),但家人问了做的缘由后,又去找负责病理检验的医生,病理医生明确说,当时只写“未分化癌”,是因为病理检查申请时没有说明原发癌;但她100%确定,如果原发癌是肺癌的话,确定是小细胞癌。

至此,病情应该已经确定:未分化小细胞肺癌,第四期。
基本治疗方案也应该确定:化疗。这个作主要备选吧,明天有时间再问下中医,以及生物疗法吧。
明天我准备再看两个专家,重点问:化疗的具体方案,以及其它的治疗方案。大家觉得我有什么重点要注意询问的?另外还烦请各位热心朋友继续提供其它有效的治疗方案,甚至是气功,我觉得都不排斥。

再次谢谢大家,谢谢奇迹网!也谢谢一直关心、支持、帮助我家的亲戚朋友同事们!
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