病理检查基本确认了父亲的肺癌，含泪求助，为爱而战！

sequen

在此之前，我一直觉得父亲身体情况还不错的，虽然抽了40多年的烟，但也只是有点咳嗽，日常感觉能吃能睡的，虽然腿疼(职业病腰椎压迫)但还经常走路锻炼身体，作为70多岁的老人，也是很难得的。我从来没想到过父亲会有这样的病。在此之前，父亲甚至什么不好的感觉都没有。
由于腹部肿块快速增大，父亲上周去医院检查，医生建议手术切除；
手术时发现肿块可能是癌；后拍了CT,CT当时医生就告知情况不好

知道消息的一刻，感觉像天塌下来一样……

然后又做了血检，不过医生反复强调血检不准，仅作为参考依据。
血检情况很好，当时感觉又有了一点希望


但很快，腹部肿块的病理分析出来了，今晚刚拿到的，给了致命一击


以上都是在我们本地(县城)一家医院做的。医院是三甲。
医院主治医生讲了，这是最坏的肺癌，已经晚期了，，，

这些情况一直都没跟父母说，父亲虽然平时很开朗，但很敏感，有事常压在心里。这次就特敏感，手术用药时，经常问这是什么药那是什么药。从手术后，他可能也感觉到了什么，情绪低落了很多。

心情不好，乱七八糟讲了一堆，不知道版主和各位热心的网友都看懂了没有。

好不容易注册了用户，想多问几个问题，麻烦各位了：
1)未分化癌是哪一种肺癌，是小细胞癌吗？
2)有误诊的可能性吗，还需要做哪些来确诊？
3)此病到底已经到了何种程度？我也是初浏览论坛，各位别烦啊。
4)当前应如何治疗，最能保障生活质量的是什么？听说肺癌末期很痛苦的，想想就想哭啊。
5)在不想告诉病人的情况下，如何进一步的检查和治疗？父亲知识水平较高，不过英文很差；
6)如果保守治疗，除中医外，靶向药有合适的吗？像易瑞沙、特罗凯怎么样，会有用吗，有尝试的价值吗？如果有，仿版版的大家的渠道是什么，能短信告之吗？
7)医生建议说如果想治疗的话，可以腹腔镜直接给药+放疗，大家认为是最合适的手段吗？

说实话，我自己是个不孝子。父亲最疼我，但我一直没有给他做过什么，麻烦倒是给他找过不少。但他疼我之心一直没少一点。我在外地工作，虽然离家并不远，但由于工作、家庭等，回家也较少；平时电话也少。现在想想，真是又心痛又惭愧！我祈求上苍，把我的寿命给父亲10年、20年吧！

由于不想告诉父亲，我准备拿他的CT和病历，去大城市的医院看下，再确认一下具体情况再说。同时也等各位热心朋友的回复。自己也尽快把论坛的帖子学习一下，有些知识准备。
不写了，想想忍不住又要落泪。在这里，求求各位版主、各位网友帮忙！希望奇迹网能带给父亲奇迹！谢谢了！

sequen

没人回复吗？在线等啊……
这个期限的话是局限期还是广泛期啊？

sh3900

1)未分化癌是哪一种肺癌，是小细胞癌吗？
未分化癌包括小细胞和大细胞，两者不太一样，这个你需要再和医生确认下。
2)有误诊的可能性吗，还需要做哪些来确诊？
病理误诊的可能性在千分之三，应该是可以确诊了，最好做下系统的检查，有条件就PET-CT，差钱就做各个脏器超声，ECT骨扫描，脑核磁这些来确定有没有其他的转移。另外你的肿瘤标志物应该加一个NSE的检查。
3)此病到底已经到了何种程度？我也是初浏览论坛，各位别烦啊。
现在看应该已经发生了腹腔的转移，纵隔淋巴结的转移，可能还有肺内转移。
4)当前应如何治疗，最能保障生活质量的是什么？听说肺癌末期很痛苦的，想想就想哭啊。
首先还是要先确定是小细胞还是大细胞，如果小细胞的话尽快开始EP方案的化疗，其他的以后再说。想末期的事没意义，尽快行动起来
5)在不想告诉病人的情况下，如何进一步的检查和治疗？父亲知识水平较高，不过英文很差；
这个要把慌圆一些，可以说手术后病理检查出叫“炎性假瘤”虽然是良性的，但是也需要各种检查和后期治疗，不然还会长。70岁英文很差我不知道能不能骗得过你父亲！这个自己想吧
6)如果保守治疗，除中医外，靶向药有合适的吗？像易瑞沙、特罗凯怎么样，会有用吗，有尝试的价值吗？如果有，仿版版的大家的渠道是什么，能短信告之吗？
如果小细胞的话不建议保守治疗，因为很恶性，并且对化疗敏感，应该化疗。大细胞的话就不很了解，要靶向的话先做基因检测。
7)医生建议说如果想治疗的话，可以腹腔镜直接给药+放疗，大家认为是最合适的手段吗？
还是要先确认是哪中未分化后再决定！
希望能帮到你，好运~！

我们一起战斗

70多岁的老人，为什么不拍CT、不做病理就给做手术？老人能挺过手术也不容易了。现在能确定肺部是原发吗，癌分化程度越低，恶性越高。小细胞肺癌局限期和广泛期定义参考如下：
分期评价项目包括病史、体格检查、胸片、血常规、肝肾肺功能、乳酸脱氢酶、电解质的检测，胸腹部CT 扫描（包括肝和肾上腺）。对于有转移性症状或体征的患者，应该加做以下检查：骨ECT，头部增强CT或MRI，骨髓穿刺活检。如果某一种检测方法判定为广泛性病变，可以不进行进一步的分期检查。如果患者进行根治性放化疗，推荐行头颅CT/MRI检查 [V, D]。FDG-PET/CT联合应用的作用已充分肯定，有利于对某些患者进行精确分期。
SCLC的分期一直沿用美国退伍军人管理局肺癌研究组(Veteran's Administration Lung Cancer Study Group，VALSG)制定的两期分期法，即将患者分为局限期和广泛期。局限期定义为肿瘤能够被单一照射野覆盖，广泛期定义为肿瘤超出单一照射野的范围。
1989年，国际肺癌研究协会（ International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC)修订了VALSG分期系统，将局限期定义为肿瘤局限于一侧胸腔，可以伴有区域淋巴结转移（包括同侧和对侧肺门淋巴结，锁骨上和纵膈淋巴结）以及伴有同侧胸腔积液。但是在大部分局限期小细胞肺癌患者的临床试验中，对侧肺门或者锁骨上淋巴结转移,恶性胸腔或心包积液的情况被排除在试验外。

tpll

1、未分化癌，可能是小细胞，也可能是大细胞。
2、即然有了病理了，误疹的可能性小，应该是癌了，只是在癌的分型上可能存在差异，可以将活检的组织蜡封成蜡块，带到其它医院再做次病理，重新确型。
3、已经发生转移了，一般预后都不好。
4、
5、很难骗到病人的，个人觉得还是应该认病人知情。要想骗病人要医生配合才好，最好先和主治医沟通下。
6、中医在癌症治疗上无用，不用考虑的。如果是大细胞未分化癌话，有可能使用靶向治疗。
7、听你医生的意见，好像上胸外科给的，如果手术不能处理干净病灶的话，建议还是要综合治疗的，最好找肿瘤内科看下，应该要全身化疗的。肺部放疗不建议，引起的并发症很麻烦。

丈夫一岁

虽然手术了但不是切除的原发部位，应该做原发部位的穿刺、病检，找到并确认原发部位后再决定治疗方案。

seacat

现在先不急，做好全面的检查，找到原发，确定分型再对症治疗。
70多岁的癌，一般发展不会特别快，千万别急，别过度治疗。

sequen

感谢各位朋友的释疑！有你们在，感觉很温暖！
特别是心理素质不是很好的老年人得了这种病，可能很多人都面临着这样的两难选择：治，最终会被家人了解到所患的病，心理上的压力能否承受？特别是放化疗，我家有亲人在医院工作，看过无数放化疗的病人痛苦状，明确讲手术可以，吃药可以，放化疗太痛苦不要做。不治，难道眼睁睁地看着，却什么也不做？当然，这个问题我不会请教网友的，这是要自己家人决定的事。父亲现在精神还好，又刚做过腹部（皮下）的肿瘤切除手术，也许正像seacat兄所讲的那样，不急着做决定，先拿到方案、了解知识，一两周后再做决定不迟。
今天早上预约了省城医院的专家，然后开始动身去省城；路上收到电话说预约的专家要明天下午才能出门诊，临时让亲人联系了南京的医生，带上病历和CT片子，准备先让专家看下，拿个方案再说。
下午到江苏省肿瘤医院，联系的专家下午有事了，看门诊的人不多，于是先挂了一个胸外科，挂到的是张教授，看到片子第一眼就让我挂内科的号，说已经无法手术，要化疗；态度一般化，我也没问太多的东西。然后到内科挂了潘教授的号。潘教授详细了解了情况，看出片子之后也说已经是确认了，但首先要我回去做NSE，做支气管镜，做增强CT，确认癌的类型。他也说已经没法做手术了，因为肿瘤较大，已经包围了血管，无法摘除。而且已经出现转移，按分期来说是第4期了。说如果是小细胞的话，可以化疗；如何是腺的话，可以化疗也可以靶向药；如果是鳞的话就很麻烦。问到化疗的方案，说用最常用的EP方案就行，VP16+顺铂，要6个疗程，每2个疗程评价一次。问到能否在这里做方案、做评估，但在本地化疗，他也没有意见。问了本地医生说的“腹腔镜+放疗”的方案，被他斥为不可能。
由于父亲明天就要出院了（实际上他也没怎么住院，手术第三天已经回家休息了，只是每天去吊水），出院后再做检查就困难了，在医院就抽了两回血检查父亲已经怀疑了，所以我赶紧电话回去请家人再为父亲做一个NSE（支气管镜，做增强CT在没做决定之前肯定没法做）,但家人问了做的缘由后，又去找负责病理检验的医生，病理医生明确说，当时只写“未分化癌”，是因为病理检查申请时没有说明原发癌；但她100%确定，如果原发癌是肺癌的话，确定是小细胞癌。

至此，病情应该已经确定：未分化小细胞肺癌，第四期。
基本治疗方案也应该确定：化疗。这个作主要备选吧，明天有时间再问下中医，以及生物疗法吧。
明天我准备再看两个专家，重点问：化疗的具体方案，以及其它的治疗方案。大家觉得我有什么重点要注意询问的？另外还烦请各位热心朋友继续提供其它有效的治疗方案，甚至是气功，我觉得都不排斥。

再次谢谢大家，谢谢奇迹网！也谢谢一直关心、支持、帮助我家的亲戚朋友同事们！