福泽庇佑 发表于 2013-1-3 22:05 static/image/common/back.gif
因为主治医生说爷爷年纪大，而且之前卡铂骨髓抑制太厉害，白细胞低，所以直接就上三线了，也一直在纠结这 ...
卡铂的骨髓抑制本就比顺铂厉害，但是跳过比较可能有效的ip，直接三线让我很费解。不过用ip的话，腹泻也是很折腾人，很要命的。吉西他滨联合顺铂治疗非小晚期的比较多。我不太明白，难道你们不是纯小？cea怎样？
是骨转让你们很担心还是怕吃不消骨转针？骨转针一定要打的，一个叫阿梁的有过详细的分析。
福泽庇佑 发表于 2013-1-3 22:07 static/image/common/back.gif
而且，心爱姐姐，医生说小细胞无论是否脑转都要上脑部放疗。不知在原发还没稳定的情况下可以同步放疗吗？
我们家没上脑预防，廖医生也没要求我们上。我自己很坚持不上的原因在于：
脑预防基本剂量在25—30gy，上了之后，如小于等于1年的时间发现脑转，放疗不能再使用第二次，而对于小细胞而言，放疗是非常有用的一个武器。
脑预防后，病人生活质量肯定会有所下降，我妈妈比较娇气一个人，我也不愿意让她吃太多苦。
且，我认为医生建议的脑预防是适用于他们建议下“三个月复查一次，六个月大检查一次”的那类人，我们家对于检查和检查的项目都比较上心的，有问题的话，我有自信会及时发现的。
为了心爱的妈妈 发表于 2013-1-4 09:36 static/image/common/back.gif
我们家没上脑预防，廖医生也没要求我们上。我自己很坚持不上的原因在于：
脑预防基本剂量在25 ...
上海那边有些医生很爱预防性放疗，但是很多时候一旦复发，就不好办了。
所以随访就行，出现了再放也行的。
并没有一致的意见说那种就更好。
tpll 发表于 2013-1-4 10:12 static/image/common/back.gif
上海那边有些医生很爱预防性放疗，但是很多时候一旦复发，就不好办了。
所以随访就行，出现了再放也行的 ...
嗯嗯，谢谢您！！很关注您在论坛写的意见和建议，难得的有智慧的热心人。
为了心爱的妈妈 发表于 2013-1-4 09:32 static/image/common/back.gif
卡铂的骨髓抑制本就比顺铂厉害，但是跳过比较可能有效的ip，直接三线让我很费解。不过用ip的话，腹泻 ...
应该是纯小，从没听医生说过有非小成分，另外，爷爷的cea好像并不很敏感，没有大幅度的变化。我也不明白这直接上三线医生说是考虑到年龄和白细胞的问题，我现在很想知道，可以治疗两次后换成二线吗?另外也有病友建议过氨柔比星，一岁阿姨说铂类都比较容易耐药，是不是可以试试呢?不知有效率如何
福泽庇佑 发表于 2013-1-4 10:54 static/image/common/back.gif
应该是纯小，从没听医生说过有非小成分，另外，爷爷的cea好像并不很敏感，没有大幅度的变化。我也不明白这 ...
如果是纯小，cea不会有大变动的，当然这里面还包括cea不敏感的这一种可能。
二线最有效的就是ip，ip方案的副作用你可以去查一下或者问下用过的人，其中，我上面说的腹泻很折磨人，还有骨髓抑制也比ep要严重一些。
氨柔比星可以试呀，但你要落实好以下几点，1、购买的渠道和剂量；2、用药的医院和医生；3、心脏毒性和比铂类更严重的骨髓抑制的防治。
为了心爱的妈妈 发表于 2013-1-4 11:27 static/image/common/back.gif
如果是纯小，cea不会有大变动的，当然这里面还包括cea不敏感的这一种可能。
二线最有效的就是ip ...
好的，谢谢心爱姐姐。希望现在的方案有效，病情能稳定下来。毕竟年纪大了经不起太多折腾，哎。
心爱，新年好啊！
最近倒是有些好消息，两周期化疗后，爸爸肺部的肿瘤缩小蛮多，据说之前肺部肿瘤无法计算大小，因为连着肺不张，两周期后，肺部的肿瘤是3.8cm，肝部最大的那个由原来13.几缩小到5.6cm了，
脑部的肿瘤由1.5cm缩小到0.8cm，看来化疗药物还是通过了血脑屏障
1月14号去看廖美琳，这次做了全面检查，看看廖医生对于以后的治疗有什么想法。
心爱，我爸爸第一周期化疗前做了ECT，查骨转的，但是医生说ECT并不能明确是骨转，需要结合MRI才能确定，所以这次又给做了MRI，是这样么？