心爱姐姐你好，一直关注你的帖子，现在爷爷需要换药化疗了，希望你能给我一点建议。
爷爷年纪大，80岁。今年6月确诊小细胞4期伴有胸膜转移。之前抽过大量胸水。之后开始化疗，考虑到副反应，所以用的是卡铂，这期间确实化疗的副反应很小，没有影响胃口和精神，但是白细胞抑制非常厉害。爷爷的胸水在第一个疗程后基本吸收，在第四次化疗时，加入生物免疫治疗，到第五次时，已经没有胸痛的感觉了。但是第五次后停了1个半月胸膜又有进展了，而且慢慢也有痛感。现在医生说要换药化疗。但是由于爷爷的白细胞比较低，加之年纪大，医生说直接上三线。
现在的问题是，医生建议标准方案是吉西他滨+奈达铂，这样的副反应应该比较小，但是效率普遍不高。所以建议将奈达铂换成顺铂。说毕竟顺铂有效率高，不过可能副反应也大。让我们自己决定。
我们现在主要是希望能有效控制癌细胞发展，你能给些建议吗？
心爱，你去找胸科廖医生时，是拿的PETCT还是增强CT，胸部和腰部这两种检查哪个更清楚呢，我想给我爸爸再做检查，正好该复查了。得病以来只做过一次PETCT。其他都是增强CT。上海胸科是不是没有PETCT？
福泽庇佑 发表于 2012-12-24 12:40 static/image/common/back.gif
心爱姐姐你好，一直关注你的帖子，现在爷爷需要换药化疗了，希望你能给我一点建议。
爷爷年纪大，80岁。今 ...
不好意思，我才看到，怎么没试ip，直接上的三线。
渴望救父亲 发表于 2012-12-27 08:24 static/image/common/back.gif
心爱，你去找胸科廖医生时，是拿的PETCT还是增强CT，胸部和腰部这两种检查哪个更清楚呢，我想给我爸爸再做检 ...
我是只拿petct的报告和增强ct的片子去的，腰部你是指骨头还是其他的？上海胸科没petct，边上的那个部队医院有的，华山医院也有。
为了心爱的妈妈 发表于 2012-12-27 09:18 static/image/common/back.gif
我是只拿petct的报告和增强ct的片子去的，腰部你是指骨头还是其他的？上海胸科没petct，边上的那个部 ...
心爱，我爸爸腰部做过骨扫也做过腰核磁，骨扫说是退行性改变，腰核说是腰间盘膨出，但是还是疼，是不是有必要做PETCT？是不是PETCT比增强和腰核磁更清楚？
渴望救父亲 发表于 2012-12-27 10:00 static/image/common/back.gif
心爱，我爸爸腰部做过骨扫也做过腰核磁，骨扫说是退行性改变，腰核说是腰间盘膨出，但是还是疼，是不是有 ...
不好意思，在写报告，所以没上。
骨扫的结果是骨质疏松，腰部也是正常的。petct是为了观察整体，比如，当无法确定是否只是某一处有病灶，还是有多处存在病灶时，可以用，但没有骨扫和核磁有针对性，上海胸科那边对于初治病人，如果已经做了petct，还会要求再加全身骨扫和头颅磁共振，因为这两环节是petct的软肋。
我的建议是，如果只是为了明确这两处，不用做。因为都是好的。
为了心爱的妈妈 发表于 2012-12-27 17:32 static/image/common/back.gif
不好意思，在写报告，所以没上。
骨扫的结果是骨质疏松，腰部也是正常的。petct是为了观察整体 ...
快过新年了，你们单位一定很忙，那么忙还抽出时间给我回帖，是我真的不好意思。
我呀，是让我爸误诊误怕了，三年前他就咳嗽胸疼，经常吃止痛药，看了几家大医院都没看出来什么病，一直按肺炎、气管扩张、神精疼治疗的。所以这次肺癌放化疗完他说腰疼，我又害怕是别的什么情况。看了你的回复后，我还是打算去做增强CT吧，不做PETCT了。希望一切顺利，唉 ！
提前祝福你和阿姨新年快乐，合家幸福！
为了心爱的妈妈 发表于 2012-12-27 17:32 static/image/common/back.gif
不好意思，在写报告，所以没上。
骨扫的结果是骨质疏松，腰部也是正常的。petct是为了观察整体 ...
心爱，你们化疗后遇到过胸前很痒的情况吗？有什么办法吗？