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发表于 2010-2-19 00:25:27
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来自： 中国陕西西安
大叔，新年好！！！兰花给您拜年了！祝福您在虎年里幸福安康！！！快乐吉祥！！！
兰花把爸爸第4次的治疗整理好了，发在大叔的地盘里，大叔这里人多，大家都看看，呵呵。。。。参考和提提建议什么的，兰花在此谢谢大家了！！！
2010年1月26日住院：
26日：复方苦参。250CM（3支）
27日 ：肺部CT，心电图。复方苦参（250CM ）。
地塞米松口服每次8粒共6次（3：00---9：00----凌晨3：00----9：00）。
多西他赛（艾素）加顺铂。
地塞米松---5MG，盐水500ML冲。赛格恩---5MG，盐水100ML。顺铂----10MG，盐水50ML。多西他赛（艾素）120MG，（6支）盐水250ML。VC葡萄糖5%500ML。B6 0.2MG500ML，B6 盐水250ML 苦参（岩舒）15MG盐水250ML，乳酸格林纳500ML
28日：
地塞米松---5MG，盐水500ML冲。
赛格恩---5MG，盐水100ML。
顺铂----40MG，盐水50ML。
VC葡萄糖5%500ML。
B6 0.2MG500ML，
B6 盐水250ML。
苦参（岩舒）15MG盐水250ML，
乳酸格林纳500ML。
血压：128---86
29日：用药同上。
做个常规B超（肝胆脾肾肺），肾脏囊肿多处。
血压降低-----106，67.
晚上腹泻3次。
30日：用药同上。
血压----110，76.
31日出院；做血常规，白细胞3.2.打了升白针出院。没带药，家里备有复方斑蝥胶囊和益血生，阿胶等继续服用。
总费用：6271元。
注：回家腹泻近20次，呕吐2次。（爸爸自己非说是汉堡皮萨吃的。小弟带爸爸吃的肯德基）。近一周都在卧床，白细胞最低1.8.爸爸全身无力，不想吃饭。只能早晚躺在床上。这是4次化疗后最差的一次。真后悔当时没有阻止医生用3天这个方案，如果用1--8方案也许副作用会小些，爸爸也不至于这么的痛苦！唉，每走一步都会怕！
年前爸爸身体恢复了不少，饭尽管吃的不多，但还是能吃出饭香了，也能做些简单的运动。大年初一吃20--30个饺子呢？只是没吃出钱，（陕北的风俗大年初一的饺子里包硬币，谁吃出来来年就有钱，爸爸以往每年都能吃出来的，今年却没有。尽管是风俗，但心里还是有些咯腾）。咳嗽也少多了，年前做的血常规血象也升至5。00多了。刚回家爸爸特别的不舒服，升白片也没吃，导致血象降的那么低，随后赶紧吃益血生，升白片，胸腺肽，复方斑蝥胶囊等，我还给爸爸买了六味地黄丸，这个好像是何医生还是任医生建议的。只是前些日子爸爸要吃的药太多了，没怎么吃。小柴胡颗粒好像爸爸吃不了，吃了腹泻的更快，看说明好像和益血生冲突了，唉，害的爸爸又多难受了一天，还是吃吗丁啉好些！
2010----1---26起问诊记录：
这次去西安的时间长些，原来计划是爸爸用1--8方案的，所以就多积攒了些假，谁知没用，所以也就有时间多跑几家医院问诊.先后去了一附院，二附院，肿瘤医院，西京医院。西安好点的医院也就唐都没去了。挂了肿瘤内外科，胸外科，放疗科，呼吸内科等。具体如下：
问题：
1）EP失败的原因及与病理的有关么？（注：治疗经过,CT片子，治疗时间，用药，剂量，耐受等）
2）排除混合或病理，建议加入放疗么？收益和风险分别？？
3)如果倾向病理混合，那么靶向建议么？
4）第4次化疗有效，是继续原方案还是联合放疗？如果进展能否继续换方案化疗？方案是？
5）最适当的质量及最理想的质量情况下，预计生存期？
6）生活上是否有其它建议？
（以上6条是weiwuzi建议，一条一条的用短信发给我的，特别的感谢weiwuzi老师）
7）干扰素等需要加入？条件？
8）家里需要常备那些药品？
9）肾脏和骨扫是转移么？第3次病历的是-----广泛期！
为了便于医生看的清晰些，我逐条逐条记录在自己爸爸看病记录的本子上。当然回答时医生也是有些没有回答的。
一附院：肿瘤外科 ：何建军 。
看了CT 和我的问题记录。回答是：效果一般，不排除混合。但也不排除病人对药物不敏感。用艾素好像不适合，几乎没什么效果。呼吸科用药不当（医生的话很含糊），应该用小细胞的2线药，没说什么名，不建议靶向。然后给我的建议是：第4次化疗后，（效果一定一般,不发展就不错了）。另用一种新药-----和美新（医用名--托泊替康）化疗2次，在不行就赶紧放疗吧！态度非常好，热心的帮我写出药品名称，还查和美新属于医保不等。肾脏和骨扫不像转移，应该是囊肿。写广泛期也是医生对肾脏和骨扫的怀疑。特别是我问的生存期这位高问题，安慰我这病还是能治疗的，不要那么没信心，他有不少小细胞病人一样能活好几年呢？小细胞是一定要积极治疗的。快下班时去的，但何医生依然耐心的回答我不少幼稚的问题。感谢何医生！
一附院：肿瘤外科 ：任 宏
任医生是我见过医生里第一个也是最后一个建议手术的，他的看法是不像是小细胞，小细胞不该是这个效果（原话）。他告诉癌症病人至少有3份子1的人是可以治愈的，但一定要配合医生，积极治疗。而且我现在博的就是那3分子1.肾脏和骨扫像转移，但不肯定，他建议我去做全身---PET/CT，确定有没有转移，如果没有，心肺功能也正常就做手术。如果不选择手术，就放疗。然后选择靶向易，一月也就2000左右，不要在化疗了。他还给了我名片，还说他爱人在放疗科，可以帮忙，让老爷子少受些罪等。。至于我问的别的问题，他都大概的说了些，问诊最长的一个医生，汗！我自己都有些不好意思了。随后我给weiwuzi老师打完电话汇报完问诊情况，又上去见了任医生，又问了一些问题。。。、真的是难得见的好医生！感谢任医生！
一附院：肿瘤内科 ：孙 红
那天是一起挂的2个科，去时孙红没在，我就先去了肿瘤外科何医生那里，等孙红的助手打电话把她呼来是已经是中午下班时了，刚巧前面有个从外地来的，她到满积极的又是联系医生又是护士的，还热心的联系床位等等，我在边上等的时候还想，今天运气好呀，这也是一个好医生。等她安排完那个病人时，才看我的片子。说效果一般，呼吸科用药不当，你来我们科，我们从新安排治疗。当我说到第4次已经在呼吸科做了，要转科也得等过完年了，她就很不耐烦了，说，那等下次来了咱们在联系，要不我给你开住院条子，下次来直接找我们等，感觉就像那个什么似的。。。汗。。。也没告诉我什么。害的我白等了半天。
一附院：肿瘤内科 ：肖菊香
这个号是弟弟挂的去的，说也是一般般，态度，简单的看了看，然后说，等2次艾素用完后在看，现在看效果一般 。
一附院：放疗科 ：陈宏伟
这个是我挂的唯一的放疗科。态度很好，非常好！认真的看了所有的片子，然后说效果确实一般，现在好像药控制不住，似乎还有些增大。放疗吧，也许放放就没了呢？呵呵。。。陈医生很幽默的，我去时也没人，所以也就问了很多问题。肾脏和骨扫不像转移，但不肯定。也是回答的含糊。感谢陈医生！！！
西京医院肿瘤科：范黎
范医生是个老太太了，非常的和气。看片子也特别的仔细。也是说2线用艾素不当，即使是混合也不该先用艾素这个方案的。效果确实一般般！肾脏和骨扫不像转移，但不肯定。她告诉我不要考虑和美新，因为原来刚用于临床时，大家都非常的高兴，小细胞总算有新药了，可是临床的效果不乐观，血象降的太厉害了，一般人受不了的，先放疗看看吧，尽管放疗也有副作用，但你爸爸这个病灶的位置低些，放疗时伤害不会太大，考虑放疗然后再看效果。在选择化疗！
西京医院放疗科：石梅
很一般，感觉和孙红一样，唉，白白的亏了那个主任的称号！简单的看了看，说化疗没什么效果，你看以前病灶是下面大上面小，现在是下面小了，上面又大了。没什么效果么？然后就直接说放疗吧，直接就开住院单，我说第4次刚做完，要过完年再说，她尽然说，我先给你开住院单，你先见主治医生。晕，我又不是病人，见你主治医生有什么用？我说过完年再说，她连我挂号的本本都没给我，说下次来了在给。其实她在上面也没写什么，都是助手抄我一附院写的！真是主任，一心为医院创效益！有些怕怕！
二附院呼吸内科：杨德昌
这是weiwuzi老师原来的指导医生，他建议我去咨询下关于手术和放疗的事。杨医生给人感觉很好，就是很严肃，对待问题特别的严谨！！！他很肯定的说还是小细胞，只是病人不敏感！治疗还是有效果的，比原来还是小了不少，（第1次CT和第3次CT比较）他建议放疗，不要再化了，现在医学也主张一般病人化疗4次也就是极限了，在化下去得不偿失。他说先放疗，然后再看效果。至于肾脏和骨扫他不肯定，所以就不说什么。建议我挂肾脏内科咨询。至于靶向，手术，不考虑！！很干脆！感谢杨医生！！！
陕西肿瘤医院胸外科：左医生。
态度一般，就是简单的看了片子说，没什么效果，等第4次化疗完，放疗吧！肾脏和骨扫不好说！
总之问诊这么多，大多数还是倾向病理混合，建议放疗。今天已经是距离爸爸上次治疗21天了，弟弟说明天去问石医生，我们商量还是选择放疗。尽管是背水一战，但还是要尝试。希望总会有！！！现在就是看怎么做，在那个科做。任医生曾说过，我随意，随时可以找他帮忙。我们想继续挂呼吸内科，然后联系放疗科，只放疗不住院，包个车，天天接送爸爸去放疗，这样至少爸爸心情是好的。还有就是爸爸很听石医生的话。明天弟弟问完了在说吧，希望我们的努力能多给爸爸争取更多的时间！！！
今天总算找点时间整理好了第4次的治疗经过，希望能对大家有帮助，更希望大家看了能有好的建议！！！
感谢大家！也祝福大家在新的一年了有新的奇迹和希望！！！
[ 本帖最后由 兰花花蓝 于 2010-2-21 23:30 编辑 ] |
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