[小细胞肺癌]我的15年抗癌经历(未手术)

hedingnan

感谢大叔这么快就答复了我的疑问！！
看到您这么多年来身体都这么健硕，还可以四处游山玩水，真是很羡慕，也很受鼓舞！！希望妈妈也能和您一样，虽然做完这个疗程的化疗她情绪和身体情况都很好，甚至还鼓励我们要有信心，说她一定坚持会创造一个奇迹，但是我的心里总是没有底。
去了大叔提供的申文江大夫的网站咨询了一下，申大夫是建议后续治疗的2年到两年半的时间要陆续的做化疗，化疗间隔时间可以拉长，也建议做全脑预防照射。您对这个意见的看法是怎样的。毕竟您有切身的体验，对于全脑预防照射您的建议是怎样的，听说做了后脑子会或多或少的变迟钝，但有些大夫说变迟钝也是3年以后的事，小细胞肺癌患者生存期能不能到3年都不好说。但是有些人即便是做了全脑预防照射也会转移，有些人例如您没有做至今也没事，哎！！！真是不知道该如何选择。
再一次感谢您的细心回复，真的给了我很大的帮助！！

shihua52

回复hedingnan；脑预防放疗虽然有一定的前瞻性，但控制转移机遇也只有50% 。既然是这样，还是把治疗机会留在发生脑转时再使用吧。
小细胞肺癌一年内的化疗要坚持6~8次，第二年可以三个月治疗一次，第三年可以半年化疗一次。
病人的心态调整也非常重要。你母亲自己已有了充分的思想准备，坦然的应对疾病的侵袭。还是要积极鼓励她，希望她一年一个脚步往前走，能够最终取得抗癌佳绩。

hedingnan

大叔您真是个大好人,我们全家都非常感谢您，您给了我们很大的希望，再次衷心的谢谢您！！！

hedingnan

大叔您好：
    昨天又是一夜没睡好，脑子里想的都是治疗上的疑问，总结了几个问题，希望您能指教一些！！
1.如果在身体条件允许的情况下进行两年到两年半不同间隔的化疗，在做完第一阶段的4-6个疗程的化疗后，再做后面的疗程时怎么样才能知道对一线化疗方案没有耐药性呢。
2.根据您的经验，是不是不要等到检查出复发才做化疗，而是一直不间断的做下去防止它的复发。
3.看到您的一线方案是卡铂+VP16，卡铂跟顺铂的区别在哪里呢，副作用会小些吗。
4.您在做放疗的时候，出现过食道方面或者放射性肺炎方面的问题吗，遇到这样的问题时，要怎么处理。
5.SMH大叔和林海听涛大叔都是做过手术的成功案例，您当时在手术和放疗的问题上是怎么权衡的。
    问题有点多，希望您在百忙之中给予一些建议，看到您现在的生活质量这么好，很羡慕，希望您永远健康！！！

yuuyuu

在看了很多患者家属的讨论后，得到一个模糊的信息：好象放疗极易引起病灶转移，是这样吗？我老公已做完两次化疗，正在做同步根治性胸部放疗（应该是局限期的）。两次化疗后，CT显示肺部病灶已基本消失，主治大夫让做放疗，也知道目前对此病最标准的治疗也就这样，但是还是恐惧怕放疗易引起转移。放疗剂量好象是25。一共30次。希望您能释疑。

shihua52

hedingnan，你好;
    1. 小细胞肺癌能否手术是有标准的。肿瘤病灶原发肿块大于3厘米，且有转移病灶，病灶距离肺门太近是不能做手术的。况且术后的生存期是有一定的比例。当时不知道术后我能生存多久，而且有很多术后的患者两年内走掉了，这是我不愿手术的原因。
  2.我的主治医非常反对反复做增强CT，每次入院化疗前他总是先让我做胸片检查，发现问题才让我做增强CT，这也是我的主治医坚持用EP方案给我治疗的前提条件。
  3.我的前两次化疗是胸外科操作的，使用的卡铂+VP16。后我转入放疗科治疗一直使用的是顺铂+VP16。使用顺铂肠胃反映较大。而使用卡铂骨髓抑制反映较大一些。
  4.放疗时会出现食道炎和放射性肺炎。放疗前食用酸奶可以减轻食道炎的发生。放射时多吃一些养阴清肺的食品，可以缓解放射性肺炎的发生。如西洋参、西瓜、银耳等食品。放疗时吃汤药可以减缓放射性肺炎的产生病起到增敏作用。如本身就有肺炎和气管炎就要同时使用消炎药了。
  5，小细胞肺癌虽化疗比较见效，治疗后病情很容易反弹出现复发和转移，一旦出现这种情况，一线化疗药就显得苍白无力。因而积极稳妥的治疗非常重要。

shihua52

yuuyuu,你好：局限期的根治性放射的剂量一般掌握在25格瑞，而且照射面积大于肿瘤的面积，是可以杀伤所有的肿瘤的。剂量的大小确实是需要医生严格的计算。小细胞肺癌确实容易发生转移，但也不能因噎废食，毕竟放疗如同重磅炸弹能够把绝大多数癌细胞杀死了，是可以最大限度的减少病灶转移的机遇。

yuuyuu

非常感谢shihua52大哥，现在正在进行放疗，已有一些放射性食管炎的症状，想停几次，但愿不会太严重。过几天考虑去广安门找林洪生主任看一看，不知能否挂上号，正在等待中。如果暂时挂不上就先看别的主任医师（已吃了十几付中药了）。多么希望也和大哥一样能够控制住病情，活下去，一直活下去……再次感谢大哥的指教，以后也许还有许多问题要讨教的。祝福大哥健康快乐！