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发表于 2010-8-20 17:44:46
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来自: 中国北京
我的小细胞肺癌治疗方案
2003年8月中旬,因咳嗽不能入睡,前往医院检查。先是在一个二甲医院作胸部透视,发现可疑病点,随即拍胸片,结果怀疑肺Ca,医生建议照CT确认。自己深知不妙,赶紧前往肿瘤医院作进一步检查。
8月17日增强CT显示左肺上叶根部间有大约5.9×4cm肿物,形态不规则,边缘不光,侵及纵隔胸膜,侵及左上肺动脉,与左肺动脉关系密切。左肺2L、3L、4区间多发肿大淋巴结,部分融合,累及气管、累及左支气管、主动脉弓及食管。
8月20日,病理报告显示;左肺小细胞癌。
8月27日入北大第一医院胸外科治疗。做其它检查时没有发现转移病灶。考虑到肿瘤偏大,胸外科准备先做两次化疗,在肿瘤缩小后再做手术摘除左肺。化疗方案是EP方案,VP16用量100mg,第1~4天,卡铂用量200mg,第1、2天。9月9日出院。
9月24日第二次入院化疗,方案仍是EP方案,VP16用量100mg第1~4天,卡铂用量200mg,第1、2天。28日出院休养。
10月13日,做增强CT检查,肿瘤缩小至1.5*2cm,与8月15日的CT相比肿块及纵隔淋巴瘤均明显缩小。胸外科医生在10月下旬通知我可以入院做左肺摘除术了。
因为上海第二军医大学有个专家曾给我建议,小细胞肺癌:放疗 +化疗为宜;在我第一次化疗出院后,我立刻去找广安门中医林洪生问诊时,林洪生主任建议我尽快换科室到放疗科治疗。联想多个专家不建议我做手术,我随即推掉了胸外科的手术方案。
10月30日我转入北大第一医院放疗科治疗。接待我的李医生很明确的告诉我,今后你离不开我,我也离不开你,从此咱们就建立长期的医患关系了。从此,我的后12次化疗方案全是这位放疗科的医生制定的。
为此我曾找原来301医院化疗专家查人俊问诊,他告诉我小细胞肺癌要连续三年化疗才能将癌细胞的总数控制在10的6次方之下,这时再靠自身免疫力才有可能控制肿瘤的发展。北大的放疗专家申文江教授也建议我的主治医给我化疗三年。
从11月初开始,我进入了连续7周的放疗,其中纵隔放疗计量3600戈瑞、左肺6600戈瑞、半颈5000戈瑞。在放疗中又加了两次化疗。2004年元月初结束治疗出院。
04年2月初入院准备化疗,拍增强CT结果为;左肺上叶不张,左胸腔积液,结合病史,与上次CT片比较,考虑为左肺癌复发,转移征象,病变进展明显。诊断左肺放疗后复发、显示纵隔复发,右侧胸腔有积液。做B超检查,发现右肾实质内可见一个3.2.2.8较强回声实质团块。诊断提示:右肾实质性占位。继续化疗,方案PDD40mgD1~3、VP16100mgD1~3天,托僖D5~9.
2月16起,第五次化疗,方案EP方案,PDD、VP16各三天,托僖五天。
4月7日,第六次化疗。方案EP方案,PDD、VP16各三天,托僖五天。
5月19日,第七次化疗,方案PDD40mg、VP16为100mgD1~3天,托僖D5~9.
8月9日第八次化疗方案PDD40mg、VP16100mgD1~3天,托僖D5~9.
11月1日第九次化疗,方案同上。11月15至12月24日在铁路医院对肾脏进行多野适形放疗,总量2400戈瑞。放疗后右肾增强CT显示;肿物占位变化不大,主治医讲,只好带瘤生存。
2005年3月第十次化疗,方案PDD40mg、VP16100mgD1~3天,托僖D5~9.
05年9月第十一次化疗,方案PDD40mg、VP16100mgD1~3天,托僖D5~9.
06年5月8日至22日,第十二次化疗,方案PDD40mg、VP16100mgD1~3天,托僖D5~9.
治疗经验应该说是医生来总结的。我只能说说我得治疗经历,希望对后者有个启发作用。。
一,几年过来后,看到很多小细胞肺癌病友都是有了病情复发,就换治疗方案是不太可取的。我在治疗半年后原位复发,但主治医一直坚持EP方案不动摇,这也可能是我能够治愈的根本原因之一。
二,小细胞肺癌肾转移,没有化疗方案可依;我当时肾肿瘤的适形放疗虽然当时没有显著疗效,但治疗后的肾肿瘤呈缩小趋势,看来当时的放疗还是有一定治疗意义的。
三,患病后的心理调整至关重要。只有心态调整顺当,才有可能使治疗达到事半功倍的效果。
四,抗癌健身法(郭林气功)对于癌症患者确实是一根救命稻草。特别是肺癌患者在长期的练功过程中将会获益非浅。
五,肿瘤的治疗需要综合治疗。放化疗后,身体受损,气血两虚,肠胃抑制,骨髓抑制都需要中医用汤药来调理,这是凸现中医神神奇能量。
六,病人患有肿瘤跟自己的生活方式及生活习惯有着千丝万缕的联系,杜绝烟酒、饮食得当,生活有规律是减少癌症复发的基本条件。 |
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