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服用特罗凯之后原有症状减轻是否说明显效？
③网友：服用特罗凯之前，手术之后左眼视力模糊，服用特罗凯之后疼痛明显减轻了，这个是不是代表这个药物有明显的药效？
韩宝惠教授：这个视力的改善放疗作用也不能完全出除外的，当然皮肤疼痛比较难判断，开好刀了有些是伤口疤痕的疼痛，切口切缘的疼痛。这种不一定是肿瘤引起转移的疼痛。一般服用特罗凯后有缓解那可以肯定是特罗凯对肿瘤的缓解作用，但因为手术后，引起疼痛的原因还要确认。
周彩存教授：有一点是肯定的，只要病人感觉舒服了就继续吃下去，因为生活质量永远是第一性的。
双膦酸盐治疗肺癌骨转移？ 恶性晚期肺癌骨转移的发病率可达30%~40%,在小细胞肺癌中的发病率更高。双膦酸盐药物破骨细胞抑制类药物，治疗的目的有二，第一是止痛，第二预防骨骼相关事件（病理性骨折、神经压迫）。一旦确认骨转移，应该正规应用，每4~6周用一次至少用药半年以上。如果疼痛非常明显，用邦罗力（伊班膦酸钠）复合剂量使用，6毫克连续用三天，止痛效果很快，一般用三天左右就可以见效，但维持治疗也是非常重要的。 特罗凯治疗需要多少疗程？
④网友：肺癌的早期还没有转移，已经进行了切除术，现在正在服用特罗凯，需要服用几个疗程才算好？
周彩存教授：早期的肺泡细胞癌是非常幸运的，发生远处转移的情况比较小，一般发展非常缓慢，开刀后一般就不做化疗了，就随访就可以了，随访是前两年每三个月查一次，两年后半年查一次，五年后一年一查。不用化疗，吃吃中药就可以了。一般肺泡细胞癌的长期生存率是很高的，几十年的都有的。
韩宝惠教授：先确定肺癌的分期，如果是早期的话是手术治疗为主，如果术后分期是比较早的，就像周教授这个医院开的是TIN0M0，彻底的手术治疗，就不主张术后进行干预治疗，只是随访观察就好了。如果是Ib期或者IIIA期更晚的期别就要术后治疗，选用特罗凯因为没有太多的数据，应当讲是以术后辅助化疗是有一些循证医学依据的，怎么样服法是不是和没有开刀的病人一样的服法现在都没有研究的结果。
周彩存教授：早期病人靶向治疗的地位还没确立，这个步子可能走得快一点，最好还是应该停下来做化疗为主，如果实在不愿意做化疗，一定要吃特罗凯的话要吃就吃两年，国外的数据是两年，如果吃一个月，三个月那就没有意义了。 | 
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狗仔卡
发表于 2008-4-12 23:08:21
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