【癌症奇迹NGO】爱心捐赠（十六）——大志的全部余药（捐赠完毕）

大志 · 发表于 2008-5-16 17:21:00

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用miaomi在2008-5-16 15:42:52的发言： 大志,您好!虽然今天中午才注册的,但这个论坛却关注了一个多月了.我哥哥是晚期肝癌,本不该到这个论坛的,但网上没有找到像这儿一样温馨可靠的病友论坛,对这个论坛的成员说羡慕也许用词不当,但目前找不出其他词语形容作为病人家属的心情,姑妄用之吧.有一个问题想咨询一下,你们提到的靶向药索拉非尼,对肝癌的治疗效果究竟怎样?适用于什么程度的病人?正版和秘鲁版的疗效一样吗?通过什么渠道能买到?这些问题可能让你为难了,但心里很急,也就不管了,望能谅解并提供信息.</div><table cellspacing="5" cellpadding="0" width="540" border="0"><tbody><tr><td>不能提供更多肝癌的信息了，毕竟沒在那个领域摸索过，贴一个找的供你参考吧，祝福哥哥！靶向一般是在病人不能耐受常规化疗时使用，正版和秘鲁版如果说渠道正规，疗效应该差别不大，正版找拜耳即可，而且服用5个疗程免费（25万左右），其它的，只能靠你自己多查资料了。。。。编者按 9月20-21日下午,由拜耳医药保健有限公司联合CSCO举办的肝癌专题论坛云集了国内外的肝癌治疗领域著名专家,也吸引了众多的参会者。会场上座无虚席,一些参会者只能站着听会。其中来自意大利帕维亚IRCCS San Matteo大学医院肿瘤内科和临床前肿瘤学及药物研发实验室的Camillo Porta教授的报告“肝癌的靶向治疗”引起了参会者的极大兴趣,会后的讨论非常激烈。现摘取Porta教授演讲的部分内容报道如下。    肝细胞癌流行病学与治疗现状     　　肝细胞癌(HCC)是全球第六位最常见的恶性肿瘤,是第三位最常见的肿瘤相关死亡原因。HCC通常为生长缓慢、潜伏期长的肿瘤,确诊时常为晚期,其方案有限,包括手术切除、肝移植和局部消融,对化疗药物普遍具有耐药性,5年生存率差,约为2%~16%。     　　大多数临床试验结果显示晚期HCC全身化疗的应答率低( 通常<20%),尚没有全身化疗方案在随机对照试验中显示出生存受益,大量的毒性反应也限制了细胞毒性化疗方案的使用。目前对晚期HCC最常用的试验药物是多柔比星(阿霉素),但其在肝功能不全患者中的使用受到限制。       索拉非尼治疗HCC机制     　　Raf激酶在HCC中被激活并过度表达,RAF/MEK/ERK信号传导通路在HCC生成中起重要作用。HCC可分泌大量促血管生成因子,包括血管内皮生长因子 (VEGF)、血小板衍生生长因子 (PDGF)、胎盘生长因子 (PlGF)、转化生长因子 (TGF)-?琢和-?茁等等。     　　索拉非尼不仅是Raf激酶抑制剂,而且还是多激酶抑制剂,同时抑制VEGF受体(VEGFR)和其他激酶。索拉非尼同时靶向控制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成。临床前研究提示索拉非尼有效诱导HCC异体移植瘤凋亡,Ⅱ期临床研究表明,索拉非尼在晚期HCC,Child-Pugh肝功能分级A和B级的患者中显示出明显疗效。     索拉非尼治疗HCC的Ⅲ期研究(SHARP)     　　SHARP研究为国际多中心、安慰剂双盲随机对照Ⅲ期临床研究。将至少有1个可测量病灶、无系统治疗史、ECOG状态评分0-2、Child-Pugh肝功能评分A级、病理确诊的晚期HCC患者随机分配进入索拉非尼400 mg bid治疗组或安慰剂治疗组。治疗持续至出现放射学的肿瘤进展、症状进展或任何需要退出试验的不良事件。     　　共有602例患者参与随机化(索拉非尼组299例,安慰剂组303例)。根据对321例死亡事件(索拉非尼组143例,安慰剂组178例)的分析,索拉非尼组对安慰剂组的总生存(OS)危险比(HR)为0.69,这表明与安慰剂相比,索拉非尼显著延长晚期HCC患者的总体生存达44%,并达到了提早判定疗效所要求的有意义标准。索拉非尼组与安慰剂组中位OS分别为10.7个月及7.9个月,两组间差别有显著意义(图1)。     　　疾病进展时间(TTP)的HR(独立研究判定)为0.58,与安慰剂组相比,索拉非尼组的中位TTP更长(5.5个月对2.8个月),疾病控制率(DCR)更高(43%对32%,图2)     　　严重不良反应的发生率在索拉非尼组和安慰剂组间相似(52%对54%),最常见的3/4级不良反应分别为:腹泻(11%对2%),手足皮肤反应(8%对1%),疲乏(10%对15%)以及出血(6%对9%)。      2007年8月27日,拜耳公司宣布,在亚太地区进行的一项索拉非尼与安慰剂对照治疗晚期HCC的Ⅲ期临床研究,独立数据监察委员会按计划对试验数据进行审查时发现,索拉非尼可以显著改善患者的OS、PFS和TTP。亚太地区Ⅲ期临床研究结果与欧美国家SHARP试验结果一致,提示索拉非尼治疗肝癌的有效性和安全性适用于不同种族和地理区域的患者。     索拉非尼联合治疗方案     　　Richly等报告了一项索拉非尼+阿霉素治疗34例对标准治疗耐受的实体肿瘤患者(其中有4例HCC患者)的研究。结果显示,在31例可评价患者中,1例达到 PR (3.2%),15例SD (48.4%),4例HCC患者全部达到SD,并维持索拉非尼治疗1年以上。研究中出现的不良事件与各单药的预期结果相似,药物相关性严重不良事件均与阿霉素有关。目前正在进行一项评价索拉非尼 + 阿霉素联合治疗HCC的随机双盲安慰剂对照Ⅱ期试验。     　　总结到目前为止,HCC的全身治疗大多无效;血管生成和 Raf/MEK/ERK 传导途径在HCC的发病机制中具有关键性作用,靶向作用于这些传导途径是合理的治疗策略;来自SHARP的资料表明索拉非尼可改善晚期HCC患者生存时间;索拉非尼是第一个对晚期、不能切除的HCC患者显示出生存获益的全身疗法;索拉非尼用于联合治疗方案具有良好耐受性。 </td></tr><tr><td>    责任编辑康金玉 CSCO 会议报道</td></tr></tbody></table>

miaomi · 发表于 2008-5-16 18:47:03

这么快就给我答复,谢谢大志!

以马内利 · 发表于 2008-5-16 18:56:26

mjl，大志说话比较直（他的语言风格），但绝对是好心，忠言逆耳利于行。

miaomi · 发表于 2008-5-16 19:55:12

以马内利,您好!我是今天注册的,但这个论坛我关注一个多月了.对这里的人也有了一定的了解,本来想向您咨询问题的,但下午您好像不在线,正好看到大志在,就向他咨询了几个问题,没想到他很快就给了我答复,真是热心人.看到您在线,想问您一个问题:我百度搜索索拉非尼,发现印度肿瘤药房有卖这药的,不知这个药房可靠吗?也许问题冒昧如不便回答也没关系的.在此感谢您主办的这个论坛,伴我度过人生这段最煎熬痛苦的时期.

miss_mjl · 发表于 2008-5-16 21:04:43

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用大志在2008-5-16 14:41:00的发言：     大哥！倍恩的药理你连查都沒查就申请吗？希望不要对伯母也这样粗糙，那可真是悲剧了。。。。希望你用心些，为了妈妈 </div>呵呵，说实话，我之前确实是没听说过倍恩这个药，看到你的信息后我用google搜了一下，发现说明书里说倍恩用于各种癌症病人疼痛的姑息治疗时剂量是0.5～1g/日，所以我就理解为倍恩有止痛的作用了。因为我妈妈对很多止痛药反应都吐得特别厉害，所以很多止痛药以后可能都要一样一样的试，虽然很怕这天来临，但终究逃不过。以马，大志说的其实一点都不错，我确实是很不用心。我07年12月份左右我就知道这个论坛了，可那时只顾着伤心，然后就是写毕业论文，匆匆忙忙的毕业找工作，直到这个月我才真正静下心来经常来这里看看，通过看一些病友的治疗日记我也学会了很多，但总觉得自己做的太少了。每当想起没用易瑞沙前妈妈疼得在深夜还抱着肩膀走来走去，我都会心疼的流泪，如果早点知道有易瑞沙，我妈妈也不会受那么多的罪，我这个做女儿的真的是很没用。

lyh860928 · 发表于 2009-4-17 15:11:42

我叫卢玉菡，是中南大学大四的学生。我的父亲于去年查出肺癌，之后安排手术，病检结果是Ⅲb期中低分化腺癌。父亲不肯化疗。出院这几个月来，爸爸一直服用一些中成药，可是病情没有得到控制，最近一段时间连续出现一些声嘶、咯血的症状，ct报告也说又肿瘤有扩大并且淋巴转移。我们感到很无力，弟弟和我最近正商量着买一些易瑞沙试一下。我们买不起英国版的。我们家就只有爸爸、弟弟和我三口，弟弟也在上大学。目前爸爸治疗的费用都来自同学老师的捐款，毕竟有限，就是india的都支撑不了几个月了。
给您发短消息，是希望获得您的帮助。如能获得易瑞沙赠药，万分感激。

以马内利 · 发表于 2009-4-20 10:47:17

lyh860928你好，看到你在多个捐赠贴里留言申请，你的心情我们可以理解，在后面的捐赠中也会考虑，但是大志等人的捐赠去年这个时候就已经捐赠完毕了（帖子标题里就有标示）。

清河 · 发表于 2009-6-27 17:42:16

佛心善举，伟大的人品%%

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