父亲-中分化肺鳞癌 cT3NM1c,IV B期，EGFR野生型

吾爱坚强

还有，现在病人咳血吗？

俯瞰苍穹

吾爱坚强 发表于 2019-12-23 01:11
还有，现在病人咳血吗？

     非常感谢您的关心，现在暂时不咳血，也没有痛，放疗是三维的，制模了。。今天出院了看出院诊断书提示：（DT 6000cGy /30F）放疗，白细胞数 10.66*10~9/L。
     1、11月4日注射哌拉西林他唑巴坦，出现高烧40度以上，当时医生说可能是药物过敏导致，停药，同时进行了解药处理，改用头孢哌酮舒巴坦，11月7日出现快速房颤，心率一度在200以上。。。
     2、11月05日开始至12月7日一直用的头孢哌酮舒巴坦（6支200多）一直持续低烧，有规律18:30-10:00（38.5左右），后来变成06:30-10:00低烧（37.6左右），从12月8日开始换做左氧氟沙星氯化钠，12日开始服中药。
     3、反而是13日开始再也没有低烧出现，到底是中药，还是左氧氟沙星氯化钠（40多元）起到作用就不清楚。
     4、主治医生的说没有证据表明放疗导致的因放射性间质性肺炎。

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今天到广州市的中山肿瘤防治中心医院，问诊了大咖张力。。问诊效果也不大如意，看了一下片，让挂放射科进行咨询，一直搞不懂，按照这些医生的简介和资料来说，都是一个科室的带头人，肺癌的学术研究或者专长，都给予不了实质的建议。

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吾爱坚强 发表于 2019-12-23 00:59
中央肺癌不能用安罗替尼，出血风险太大！

主治医生的建议就是不要用安罗替尼，我也网上找了一些医院的学术报告，肺鳞癌晚期用安罗替尼可以延缓生命期3-5月，但是对于中央型肺鳞癌不建议用，主治医生是说他经历过中央型肺鳞癌，用安罗，就是几口血的事情就走了。

吾爱坚强

我爸与令尊是同一个位置，当时化疗无效！咨询放疗，说我们位置不好放，因为呼吸时运动幅度大，误差大！我们就去找了放射外科，做了精准放疗，带呼吸跟踪的！当时我们咳血，做完就再没咳血了，一个月内肿瘤缩小四分之三！当时好高兴，但好景不长，两个月时发现又长大了，而且速度非常快！我们是低分化鳞癌，当时主治和上海给我们放疗的专家都说我们是鳞癌中比较少见的恶性高，发现快的！因为情况紧急，立刻决定化疗＋免疫！一个周日后，肿瘤快速变大，中下肺肺不张，肿块尺寸无法测量了！左肺多发转移，我自己看片都能看出来了！而且肝实质多大低密度灶，主治说一看就是转移！让我们做好心里准备，照这个速度下去，病人撑不过两个月！经过几天的纠结，最后用免疫单药了，实在没方案啦！医生说再用一次免疫，再争取一次机会吧！我们第二周期，病人慢慢可以走两千步了，之前走100米人就喘得不行了！后来又用了第三次免疫，我爸可以逛公园了，他早晚各逛一次，合计有个1200步了！第三周期ct评估，我们左肺干净了！肝上没有了！肺部原发略增大！于是用了第四第五周期，体感变差，咳嗽，喘。ct检查肺部肿块和肺不张范围缩小，但是肺炎严重！结合用药和有放疗史，决定激素冲击，一个月。激素用后，症状立刻缓解！一个月后，出现咳血，立刻住院检查，发现肿块继续变小，肺炎明显好转！于是抗炎止血一周，继续免疫，目前还在有效中，元旦过后又要用免疫了。                       
以上是我爸的治疗过程，写的粗糙，大致是这样！分享给你，希望能帮到你！你们也有放疗史，可以试探性用一用激素，看看症状是否缓解，控制住炎症了！可以考虑用免疫治疗，信达降价了，5000多一支，很便宜了！可以尝试一下。但是有放疗史的注意，免疫性肺炎发生的概率会大大增加，但是同时免疫起效率也会大大增加！

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吾爱坚强 发表于 2019-12-23 14:56
我爸与令尊是同一个位置，当时化疗无效！咨询放疗，说我们位置不好放，因为呼吸时运动幅度大，误差大！我们 ...

非常感谢您的分享，之前主治医生说我父亲不适合PD-1的治疗，这个主治医生很郁闷的环节就是很难沟通，既不说具体不适合的原因，又或者当地医院不具备这个技术，都不说。再问就不做声了，非常郁闷

吾爱坚强

现在可能免疫治疗经验少吧。先控制炎症，把病人状态先养好，再问问别的医生！鳞癌不尝试一下免疫有点可惜。它是免疫治疗响应最好的亚组了。但是也必须明白，免疫治疗有效率低，日照时间长。国内医生用药经验少！多跑跑吧，只求不留遗憾。你的遭遇很多家属包括我都经历过！对有些医生或者所谓砖家叫兽我们只能表示无语。

吾爱坚强

对不起，是起效时间长