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楼主: 爸爸加加油

上海有哪个医院或者医生能咨询PD1免疫治疗的?-免疫治疗求学路

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 楼主| 发表于 2019-9-14 22:33:20 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
前天去挂主治门诊,因为脑放结束了,五化六化因为血象化不下去了,在我的强烈要求下,主治似乎同意我们免疫维持了,至于上K还是上O,我还没想好,主治把上免疫之前的所有检查单开好了。等着9月23再去找她问问上免疫的具体事情。
主治其实挺有意思的,以前怎么问都不肯上,一直说二线三线,弄的我都去挂其他专家的号子,准备另起炉灶了,结果还是个沟通问题,其实,找准了一个好医生,就相信她吧。。。
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 楼主| 发表于 2019-9-15 15:48:12 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
K药数据似乎一般般呀。高投入低回报NCT02359019:K药用于维持治疗
这是一项K药用于晚期小细胞肺癌维持治疗的二期临床试验,入组的患者均为对铂类化疗有效的病人(接受4-6个疗程化疗后,疾病稳定或者肿瘤有所缩小的病人)。
在化疗结束平均5周左右,开始K药维持治疗。一共入组了45名患者,55%是男性,22%有脑转移,35位患者有可测量病灶。使用K药后,疾病控制率是42%,中位无疾病进展生存时间为1.4个月,中位总生存时间为9.2个月(历史数据为7个月)。
这样试验提示,K药用于维持治疗并不能提高无疾病进展生存时间,但是或许能提高总生存时间,但还需要更大规模随机对照试验来证实。?

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 楼主| 发表于 2019-9-15 16:00:53 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
keynote 158与NCT02359019区别:五周一次和三周一次,前者二线,后者维持。但158的数据好像好一些,特别是阳性的患者。

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 楼主| 发表于 2019-9-15 16:01:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
更正:
keynote 158与NCT02359019区别:三周一次和五周一次
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 楼主| 发表于 2019-10-17 06:41:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
满心欢喜的上了k,最后发现原来上k之前就进展了。马上开始二线,这个路不知道怎么走了。K药能起效么?

K+白紫
复发性SCLC:可尝试K药联合紫杉醇治疗依托泊苷/铂类耐药的广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)患者预后不良,免疫治疗值得尝试,近期,《Lung Cancer》在线发表的帕博利珠单抗(俗称“K药”)、紫杉醇联合二线治疗的疗效和安全性研究发现,ORR达到23.1%,PFS为5个月,OS为9.1个月,显示出一定的疗效。在这项多中心II期研究中,依托泊苷/铂类化疗后进展的ED-SCLC患者每3周接受紫杉醇175 mg/m2,最多6个周期。从第二周期加入帕博利珠单抗200mg并持续至疾病进展或不可接受的毒性。研究的主要终点是ORR,次要终点是无进展生存期PFS、OS、安全性和生物标志物分析。 结果显示,在入组的26名患者中,ORR为23.1%(95%CI:6.9%-39.3%),其中完全缓解3.9%,部分缓解19.2%,疾病稳定57.7%,疾病进展7.7%,NA:11.5%。疾病控制率(DCR)达到80.7%。中位PFS和OS分别为5.0个月(95%CI:2.7-6.7)和9.1个月(95%CI:6.5-15.0)。
3-4级不良事件包括发热性中性粒细胞减少症(7.7%)、中性粒细胞减少症(7.7%)、虚弱乏力(7.7%)、低钠血症(7.7%)和I型糖尿病(7.7%)。研究发现MET拷贝数增加与不良预后相关(PFS:10.5 vs 3.4个月,p=0.019),而靶向基因测序未发现其余与治疗相关的特定遗传改变。
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发表于 2020-4-19 01:34:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在啥进展了,我们二线刚化疗完,免疫没有上,身体现在状态不好
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