患者,女,45岁,2007年8月确诊右肺中叶中分化鳞癌,伴肺门和纵隔淋巴转移,手术后(医生介绍切除中叶,切口阴性,清扫肺门和纵隔淋巴,其中纵隔处未清扫干净),放疗60GY(纵隔处淋巴仍有肿大),现已经化疗三次,采用:健择+顺铂方案, 现检查肺部未见明显淋巴肿大,也未见转移灶.但是全身骨扫描(PET)检查则发现手术前只在左肩胛岗一个浓聚影的,现在已经在右肩\右胸3\4\5肋骨和骶骨等处有浓聚影.并且此前肿瘤物指标检查都是正常的,但是1月14日的检查肿瘤物指标CA199编高(138). 据此,(1)是否可以认定GP方案效果不好啊?但是纵隔处的淋巴肿大倒是没有了. (2)我想换一个化疗方案,用多烯紫杉醇(泰索帝)+顺铂.有人用过这个方案吗? |