阳光总在风雨后，相信这个帖子会写的很久很久

向日葵小姐

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向日葵小姐

今天的血常规报告，血小板一下子上到了三百多，个人怀疑里面参杂了假性血小板（脱落的巨噬细胞），不过也不排除因为之前打了白介素，又是高浓度五红汤，再加生血宝合剂，铁元的共同作用下真的升上来了。
红细胞，血红蛋白缓慢上升中，仍然贫血，希望尽快到达正常值。
白细胞跌倒了2.4，明天又是逃不掉的升白针了……

为父而来

加油向日葵，希望亲人康复，健康常在！！

向日葵小姐

为父而来 发表于 2019-3-25 05:49
加油向日葵，希望亲人康复，健康常在！！

谢谢！
我们一起加油！愿爸爸们都能摆脱疾病，一直陪着我们！

向日葵小姐

2018美国肿瘤学会(ASCO)会议，小细胞前沿用药，只要有足够的时间，就能等到希望！
http://www.sohu.com/a/233606589_439587

免疫疗法

1.Durvalumab治疗广泛期小细胞肺癌，1年生存率为27.6%。

在今年的ASCO大会上，小细胞肺癌的免疫治疗(PD-1/PD-L1抑制剂)仍然是一大亮点。

其中2017年风光无限，被FDA授予治疗非小细胞肺癌患者突破性疗法的称号的PD-L1抑制剂Durvalumab，用于21例广泛期小细胞肺癌患者(ED-SCLC)的I/II期临床试验结果新鲜出炉：

客观缓解率达9.5%，患者中位无进展生存期为1.5个月，中位总生存期为4.8个月，1年生存率为27.6%，安全性良好。

2.Pembrolizumab治疗PD-L1阳性肿瘤晚期小细胞肺癌效果更好，客观缓解率达35.7%。

与此同时，即将在中国上市，治疗非小细胞肺癌患者的PD-1抑制剂—K药(Pembrolizumab)，将其用于107名晚期小细胞肺癌患者的临床II期试验结果也已公布。

中位随访时间10.1个月后，患者客观缓解率18.7%，患者中位无进展生存期为2个月，中位生存时间为9.1个月，而PD-L1阳性肿瘤患者效果更好，客观缓解率达35.7%，中位生存时间达14.6个月。

联合用药

1.Durvalumab联合Tremelimumab治疗广泛期小细胞肺癌，1年生存率达41.7%。

不仅如此，联合免疫疗法也有初步的结果，其中，PD-L1抑制剂Durvalumab联合CTLA-4单抗(Tremelimumab)用于30例广泛期小细胞肺癌的临床I期试验结果显示，不仅药物安全性良好，而且铂敏感及铂类耐药/难治性患者抗肿瘤疗效均可以很持久。

患者客观缓解率达13.3%，16周时疾病控制率达20%。中位无进展生存期为1.8个月，中位生存时间7.9个月，1 年生存率达41.7%，还有一名脑转移患者随访时间超过2年。

2.Pembrolizumab联合紫杉醇治疗难治性广泛期小细胞肺癌，疾病控制率达80.7%。

PD-1抑制剂(Pembrolizumab)联合紫杉醇治疗26例难治性广泛期小细胞肺癌的II期试验结果显示，具有可耐受的安全性和中度抗肿瘤活性。

患者客观缓解率达23.1%，疾病控制率达80.7%，中位无进展生存期5.0个月，中位总生存期为9.2个月。

3.奥拉帕尼和替莫唑胺联合治疗小细胞肺癌，客观缓解率达41.4%。

在小细胞肺癌小鼠模型中证实具有抗肿瘤活性的奥拉帕尼(PARP抑制剂)和替莫唑胺(烷化剂)的联合用药方案，在小细胞肺癌患者中进行的单臂I/II期研究结果显示出有前景的临床抗肿瘤活性。

客观缓解率41.4%，中位无进展生存期为87天，中位总生存期220天，中位持续缓解时间103天。

前沿新药

1.PEN-221治疗侵袭性、晚期、SSTR2阳性小细胞肺癌，疾病稳定期达12周。

首次在人体中进行的I/IIa期临床试验药物PEN-221(靶向SSTR2的SSA-DM1缀合物)也有初步的结果，虽然仅纳入了1例侵袭性、晚期、SSTR2阳性小细胞肺癌患者，但药物耐受性良好且具有抗肿瘤活性，该患者疾病稳定期长达12周。

2.APG-1252治疗晚期小细胞肺癌，耐受性良好且无血清学毒性。

不仅如此， APG-1252药物(新型Bcl-2和Bcl-XL抑制剂，可恢复细胞凋亡，杀死肿瘤用于6名晚期小细胞肺癌患者的临床I期试验也有了初步结果，所有与治疗相关的副作用严重等级均≤2级，患者对药物耐受性良好且无血清学毒性。

3.RRX-001逆转小细胞肺癌铂耐药，疾病控制率达75%。

RRX-001是一种表观遗传学抑制剂新药，可靶向肿瘤相关巨噬细胞和癌症干细胞来逆转小细胞肺癌的化疗耐药，在临床II期试验共纳入26名铂耐药/难治性小细胞肺癌或接受二线治疗以上的小细胞肺癌患者。

在中位随访时间3.9个月后，患者耐受性良好，中位总生存期7.5个月，1年总生存率达45.6%。

其中12名患者完成了RRX-001治疗并开始依托泊苷/铂治疗，疾病控制率达75%，客观缓解率达33%。

4.二线疗法Lurbinectedin治疗小细胞肺癌，疾病部分缓解率可达52%。

新型抗癌药物，诱导细胞凋亡的Lurbinectedin用于50名小细胞肺癌患者的II期临床试验结果也已公布，作为单一药物的Lurbinectedin用于二线治疗时，具有可接受的耐受性和可管理的安全性。

无化疗时间超过90天的患者达50%，且患者疾病部分缓解率达52%，中位无进展生存期达4.7个月。

5.三线疗法Rova-T™治疗复发性和高DLL3表达的小细胞肺癌，中位生存期达6.7个月。

小细胞肺癌目前没有三线治疗方案，Rova-T™作为一种抗体-药物共轭体，可以识别肿瘤，将化疗药释放到肿瘤内部。

在I期研究中发现Rova-T™在复发性和高DLL3表达的小细胞肺癌患者中具有抗肿瘤活性，并具有可控的安全性。

在本次2期的研究中，Rova-T™仍表现出抗肿瘤活性且中位生存期达6.7个月，中位无进展生存期长达4.1个月。

向日葵小姐

免疫+奥拉？以下摘自网络：

研究人员们在小鼠模型中实践了这一想法。

实验小鼠分为两组，一组使用抑制DNA损伤修复的药物联合PD-L1抗体，第二组只用免疫治疗。第一组使用的抑制DNA损伤修复的药物主要为CHK1抑制剂prexasertib或PARP抑制剂奥拉帕尼。

结果，联合治疗效果完全吊打单用免疫治疗：

仅仅一周时间，接受联合治疗的小鼠中，PARP抑制剂联合免疫治疗的小鼠肿瘤都完全消失；CHK1抑制剂联合免疫治疗的小鼠中60%肿瘤完全消失；而单用免疫治疗则没有效果。

向日葵小姐

昨天群里一个好心的大姐教了个提高血红蛋白的办法：黄芪+枸杞+大枣
今天开始试试，希望能帮助快速提升血红蛋白！暂停了花生衣浓汤，一下子升到了三百多有点担心，而且担心便秘…

向日葵小姐

马德里时间8月3日，PharmaMar公司宣布，Lurbinectedin (PM1183)获FDA批准为小细胞肺癌的孤儿药。

Lurbinectedin(PM1183) 很多朋友应该不陌生了，在一期临床中就展现出了不俗的魅力，Lubrinectedin 的作用机理是：与 DNA 双螺旋结构上的小沟相结合,使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变而最终凋亡,进而减少细胞增殖。作为小细胞肺癌二线治疗的新选择，2018 ASCO 其带来了更详实的二期临床数据。


共入组了68名患者，局限期16名，广泛期49名，其余不详，均接受过一线治疗且进展。34人（50%）接受过脑预防，铂类敏感型(复发时间>90天)和铂类耐药型(复发时间≤90天)患者各占一半。实验剂量：PM1183 3.2mg/m2，静注一小时，3周一次。

实验结果：

共有61名患者可参与评估：
对所有91名患者而言：客观缓解率39.3%，中位无进展生存期4.1个月，中位总生存期11.8个月；
铂类敏感型患者：客观缓解率44.1%，中位无进展生存期4.2个月，中位总生存期15.8个月；
铂类耐药型患者：客观缓解率33.3%，中位无进展生存期3.4个月，中位总生存期8.1个月。


铂类敏感型患者中位反应持续时间为6.2个月，铂类耐药型患者中位反应持续时间为4.1个月；
铂类敏感型患者6个月中位无进展生存期率为42.8%，铂类耐药型患者6个月中位无进展生存期率为28.1%；
铂类敏感型患者12个月中位总生存期率为59.1%，铂类耐药型患者12总生存期率为22.9%。

副作用：

粒细胞减少是最常见的副作用，以及轻微的肝损伤等，但基本都可控。