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发表于 2007-12-15 12:53:10
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来自: 中国上海
<p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"></span></p><p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">12月15日 问诊上海胸科医院胸外科专家申屠阳医生:</span></p><p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">6点32分到达胸科医院,拿到第4号(专家门诊排第4个挂号),规定时间是6:30开始发号,7:15开始挂号,实际7点半开始挂号;据说周六比较空,平时拿号都比较困难;挂到申屠阳的第2个号,约8:20开始看。</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">申屠医生态度非常的好,先很耐心的重新看片子,介绍病情:这是一个PANCOST非常典型的病症,病灶呈扁平鸭蛋大小;这个位置处于左肺尖顶端和椎体和血管和神经和淋巴交汇的地方;病灶比较靠后,侵犯到后第一第2肋骨,但没有侵犯到锁骨,手术应该是从背后切开,如果侵犯到锁骨则是前面做L型切口;片上看和椎体有间隙,所以侵犯椎体不严重。</span></p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 36pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><u><strong>治疗方面</strong></u></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"> 他目前的这个情况手术是否铁定是首选,是否应毫不犹豫的选择手术?手术的目的是为了根治还是延长生命还是提高生存质量?</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">是的,通过手术可显著延长生命,并有希望治愈</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">手术的话能够完全切除么?不能保证的话完全切除的把握有多大?</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">完全切除并不是问题,而是由于这个位置手术切除的时候要切除部分受侵犯的锥体,和神经分离,必然会带来一定的风险,比如如果损伤了</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">神</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">经,会引起左臂功能受限,当然我们在手术的时候会尽量避免,但无法完全避免</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">手术的话临床治愈的概率或者说5年生存率有多少?</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">传统手术治疗的话在百分之20几,术前放疗再手术的话能取得更好的效果,能达到30几到40几</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">有没有可能已经有转移了,或者这个不是原发灶?如果已经别的地方也有了那么手术是否还有这个必要。</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">ANCOST的情况基本是不会有转移,而且基本是原发的,当然手术前会做相应的检查</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 21pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">如果不手术的话,那么还有多少时间?或者是只做放疗的话能有多少的生存率。</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"> 这个很难说,单纯</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">连续</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">放疗的话,对椎体的伤害很大,会造成放射病,食管也会受很大的影响,造成吃东西困难,就和对肿瘤的影响有个积累的过程一样,副作用也是慢慢体现出来的</span></p><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 36pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-INDENT: -18pt; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><font color="#000000"><u><strong>关于手术细节</strong></u></font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><font color="#000000">20光总共4000的放疗结束后还要加么?之后过多久手术最佳(床位问题)</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">这个剂量差不多,之后1个月手术比较好</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><font color="#000000">手术是否很大(对病人身体的伤害)?难度大么,需要锯开锁骨么?要切多少肺?</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">这个手术创伤面是很大的,涉及到锥体、第1第2肋骨、血管,臂从神经、淋巴,还要切除左上肺叶,锁骨没有侵犯,不用动</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><font color="#000000">手术后有多长时间比较难熬(或者说多久能下床,估计多久可以出院?</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';">手术还是常规的手术,术后10天就可出院,当然,前提的没有出现并发症</span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="MARGIN-LEFT: 18pt; LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><font color="#000000">病人已经坐着睡觉两个多月了,无法平躺,手术是否能完全解决这个问题?开刀要从背后开么,是的话怎么躺?</font></span><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"><p></p></span></p><p class="0" style="LAYOUT-GRID-MODE: char; TEXT-ALIGN: justify;"><span style="FONT-SIZE: 10.5pt; COLOR: rgb(255,0,0); FONT-FAMILY: '宋体'; mso-spacerun: 'yes';"> 放疗后过段时间,肯定能缓解疼痛的,手术后会变成伤口的疼痛,开刀从背后开,不会影响术后平躺</span></p><!--Element not supported - Type: 8 Name: #comment--></span><!--Element not supported - Type: 8 Name: #comment--></span><!--Element not supported - Type: 8 Name: #comment--> |
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