父亲小细胞肺癌,肾透明细胞癌双原发治疗过程

碧云凝恋

我们又去找泌尿外科的主任看了看片子，那个主任说这个明明就是原发怎么可能是转移呢，转移一般都是多发，并且肿瘤血供不足，原发肿瘤一般都是单发在血供充足的地方生长。让我们停止化疗等待年后去做手术，当俩中原发癌症同时存在的时候，真的是很头疼，肾癌放化疗不敏感，只能手术，小细胞又只能放化疗。

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带着这些医院医生的结果，我去找了我家的主治医生，要求肾部穿刺，取病理化验是不是转移，我家主治不相信我说的结果，但是答应了我的住院要求，我们在二话结束18天开始了第三次化疗，化疗结束后我家主治想让我们直接转入泌尿外科进行手术，她说他有病人就是化疗期间做的手术，没有影响化疗，但是我坚持要做穿刺确认病理，这个在后来发现是个错误的决定，当时医院不给做穿刺说风险太大，肿瘤血供充足，怕引发大出血。最后在我们的努力下，进行了肾穿，当时我家主治，肾穿的医生紧张的一再强调穿刺的风险。肾穿很成功30分钟就出来了，现在想来我每次都感觉后怕，看的越多越清楚这个肾穿风险太大。

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几天后穿刺结果出来了病理诊断为富含血管的肿瘤性病变，建议免疫租化协诊，3天后免疫组化显示肾透明细胞癌EMA+,CK+,Vimentin+，CD10+,KI67约10%,Inhibina-,SYN-,CD117-,CGA-,出结果这天正好是北方的小年,医生征求我们意见是出院回家过年还是在医院做手术,我爸爸选择回家过年,我们就出院了.

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第3次化疗前胸部ct显示跟二化前相仿,报告提示右下肺支气管旁可见团块状软组织影,气管稍受压,这次多了一个左侧胸膜局限性增厚,化疗的副作用之一.

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大年初六我们又住进了医院,开始了第4次化疗第4次化疗前胸部显示跟3化前ct相仿,这次变成了双侧胸膜局限期增厚,右肺下叶阻塞性炎症.

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第4次化疗后，我爸爸的副作用开始显现，吃不下饭，特别是做增强ct打显影剂的时候总是想吐。本来准备直接转入泌尿外科进行手术的，最后决定在家休养几天。

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2月26日入院泌尿外科准备进行手术彩超显示肿瘤大小变成了58mm*47mm，就在家过了一个年比年前增强ct的肿瘤尺寸还大了1cm，根据肾癌的分期4cm属于早期，5cm就变成了中期，就是因为一个穿刺的结果导致了肿瘤20多天的增长。但是肾动态显影GFR左侧30.05ml/min，右侧31.61ml/min，医生又担心切了一个肾另外一个会不正常。这次又做了泌尿外科的肿瘤标志物TPSA,FPSA,f/tPSA  又是全部正常。最终医生选择先进行腹腔镜保肾手术，手术进行了3个小时，发现肿瘤跟血管粘连根本分离不出来，又进行了开腹的左肾全切手术。白白又受了一次罪。之后转入普通病房。一开始还算正常，跟那些肾癌做手术的一个样子可是越往后就越来越糟糕，血项严重下降，看了化疗对身体的损伤不是一般的大，最后连输了2天的全血才止住了血项的下跌，一般情况5天就可以出院了，我们整整的呆了11天。

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在家休息了3天，又回到了医院，开始第5次化疗，我家在左肾全切的情况下，也没有耽误化疗的时间，现在想想当时就是太过度治疗了，但是又不敢停下来，看过无数的例子有像克隆人家的1化后停止，有群里人的间歇化疗，但是我看到更多的是没有按标准流程走下去，迅速复发的。癌症治疗这条路可能怎么选都是错的。在这中间我也研究过探索的心的理论，总是感觉操作起来不好把握。最终还是觉得按照标准流程来走。