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探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。
1、患者性别、年龄:女,55岁,不吸烟喝酒,有支气管哮喘。
2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):小细胞肺癌,T1bN1M0。
3、是否手术:先进行手术。
4、治疗过程简述:一、2016年12月10日,体检发现肺部占位,边界圆滑无毛刺,疑似良性肿瘤,患者无任何不适症状。12月12-14日在县城医院检查后,医生表示良性肿瘤,建议手术,不放心,12月15日前往青大附院胸外科复查,医生也认为是良性肿瘤,建议进行手术摘除,经过术前各项检查后,12月18日进行手术,切除原发病灶,手术过程中同时清理了肿大淋巴结,免疫组化,确认小细胞肺癌T1bN1M0。术前肿瘤标志物NSE239.4,术后3.8,其他各项指标均正常。二、术后回家修养,饮食主要以术后康复调理为主,患者无任何不适症状,1月13日,前往青大附院复查,术后恢复良好,各项指标正常,经咨询医生,决定在县城进行化疗。
三、化疗1:1月16日-18日,CT,B超,全身骨扫描,头部,化验,检查各项指标正常,1月18日—24日,顺铂+依托泊苷,附加止吐等,病人化疗过程中不良反应较小,饮食正常,附加每日1袋速愈素。化疗间歇期每三天复查血项,各项指标均正常,所以没有特意升白升红,正常饮食。2化前头发开始脱落。
化疗2:2月11日-16日,顺铂+依托泊苷,附加止吐等,病人化疗过程中不良反应较小,饮食正常,附加每日1袋速愈素。化疗间歇期每三天复查血项,各项指标均正常,正常饮食,辅以枸杞、灵芝、海参等。
化疗3:准备3月3日开始第三次化疗。
5、想和大家探讨的问题:一、放疗什么时候介入比较好,医生讲是三化结束后再开始,还是三化中放化疗结合。
二、头部预防性放疗需不需要做?
三、患者这种情况,需要进行几次化疗,4次还是6次。
四、间歇期需不需要吃中药,调节免疫力?
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