评：妈妈肺腺癌胸膜转移，眼泪流完，接受现实。准备和妈妈一起面对治疗

zhangjg0327

"1. 应该不要对肿瘤医院的基因检测放全部的期盼，而是同时进行全基因检测。或者当时应该让胸科医院从肿瘤掉标本，尽快拿到检测结果。（当时胸科说他们调过去只要三天就做好。而我们又回到肿瘤，因为他们说做法最权威，我们就决定等权威的。）"

我是做科学研究的，当然希望你做基因分析，但是对患者用处不大

zhangjg0327

“下一步，如果CT显示没能控制，基因也不符合，我们的选择：
１. 化疗 （培美是一线化疗）
2. 介入
３. 继续换一种药盲吃？克错，还是V 靶点的，　抗血管生成的？”

首先选择副作用小的化疗。

zhangjg0327

"吃了25天，增强CT 显示，原发肿瘤比一个月前PET做的尺寸小了，但是胸膜上仍然多发小结节，少量胸水还没有消失。　医生说绝对看数值不一定准确，但是”易“是有一定控制作用的，应该是有缩小，可以继续吃，也可以开始化疗。　准备量一次CEA, 作为以后参考，开始化疗"

为什么还是准备吃“易”？因为基因检测可能是错的！你可能没有做过生命科学研究！

zhangjg0327

“妈妈心里是抗拒化疗的，从一开始查出病她就说过不想化疗。我们安慰着，最好是一边吃着靶向，一边维持免疫治疗，为此我扑进靶向药的迷宫。谁知天意绝人意。。。

前几天委婉告诉妈妈，现在化疗是最好的一线治疗，也是我们当下最好的方案，妈妈接受了，但她不多说话了。她一定心里有了压力，今天开始胃口不佳和腹泻。”

因为你可能的无知，可能害了你妈妈！科学科学太重要了！

zhangjg0327

“基因变异及丰度 临床意义 靶向药物（敏感性）FGFR3
PYGL-FGFR3 融合 丰度：19.5%
携带 FGFR3 激活性突变的肿瘤可能对FGFR 抑制剂敏感。

尼达尼布 (尚丌明确)
德立替尼 (尚丌明确)
AZD4547 (尚丌明确)

附注：FGFR3
FGFR 类受体突变可以持续激活下游信号戒显示出对激活配体依赖性降低，促进细胞增殖。TCGA 数据库显示，FGFR3 在肺腺癌和肺鳞癌中突变率分别为 3%和 2%。有研究亦发现肺鳞癌存在

FGFR3-TACC3 框内基因融合， FGFR3 融合蛋白的过表达可提高细胞的繁殖能力。具有 FGFR3 变异的肿瘤可能对几种在研中的泛 FGFR 家族小分子抑制剂敏感，相关临床试验正在进行中。

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于是整个周末就是在查找这个相关的靶点的药。
1. 尼达尼布 BIBF1120
2. 德力替尼
3. 帕挫帕尼
4. 多维替尼/Dovitinib
5. 瑞戈非尼（Regorafenib）
6.  布立尼布/Brivanib

这些都不是肺腺患者的常用药。这个突变多是别的肿瘤，比如肝，肾，膀胱，乳腺的突变，就算在肺里，也是鳞患者多于腺。我越看越困惑。"

不要困惑，妹妹你大胆往前走！有希望用靶向药！

zhangjg0327

“周日晚上，给妈妈电话。最近几天口腔溃疡厉害，决定化疗，2天前已经停了易，可是，最厉害的溃疡正在发作，口腔中有十几处，一直要喷药，很是影响胃口。妈妈觉得，增强CT 之后，口腔溃疡也一下子严重，让她有些心烦无力。本来上周是她状态最好的，CT处的医生还轻松地说，你哪象个病人啊。但从做完就开始状态略差。最近几天姐妹给妈妈做比较温和的菜粥加海参，或燕麦粥，或打烂的混合蔬菜。白天吃两次灵芝颗粒，晚上睡前能喝浓点少点的灵芝水。其它的就是各类善存维C补充。妈妈说，我不想做４次化疗，我说计划就是做两次评估下。妈象孩子一样地可爱，她说，就做一次吧。我说，我们一次后就评估效果，如果身体恢复慢，我们不必赶着２１天，我们绝对不想把你的基本免疫打垮，　另外，我给她鼓劲，今天群里有网友妈妈和你一样年纪，做了两次都没问题，头发都没掉，只是乏力休息，过一周就好了，他们病房里还有一个比你大１０岁的，都坚持了５个疗程呢。然后我又和妈妈说了我最近看贴看资料的一些消息，妈妈也和我交流她在家看到的。”

请仔细看看，你妈妈说做了增强CT，口腔溃疡严重了，当然可能是碰巧，可是为什么老是碰巧？其实CT也是有副作用的