广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

qppzc

爱共生 发表于 2017-6-18 22:41
一定不要二化后才评估！这个二化后评估的做法害了很多人！临床上那些一化无效的，或者一化有效二化耐药的 ...

爱共生先生你好，家有小细胞患者，您专业的知识使我完全打消了询问医生的想法，他们都是答非所问敷衍了事，专业问题还是请教您吧，我家治疗前nse43,胃泌素175,一化后nse14.01,胃泌素25.03,但二化后下降不明显，nse13.7,胃泌素21.65，担心是不是有耐药的可能还是他处有新发病灶，请指教谢谢。

爱共生

qppzc 发表于 2017-6-21 16:32
爱共生先生你好，家有小细胞患者，您专业的知识使我完全打消了询问医生的想法，他们都是答非所问敷衍了事 ...

最担心的事情还是发生了，已经二化完毕了。
肿瘤标志物一化下降明显，二化变化不大，说明一化有效，二化不知道。
只好等CT评估了，但这个CT评估无法确定2次化疗各自的疗效，是个很大的失误！还有一事不明，既然有肝转移，为什么不在化疗后B超看看变化？

至于你担心的耐药和新发病灶问题，据肿瘤标志物下降情况看，基本没有可能，放心吧。

也许离殇

请教楼主，望给点建议，我母亲15年4月1号确诊肺腺癌晚期，靶向药治疗后耐药，中间穿插6次培美曲塞顺铂化疗，17年元月初重新做病理结果转化成小细胞，肋骨转移，做了四次伊立替康加洛铂化疗，休息一个月后做CT显示病灶增大，转移肾上腺，现在很无助，不知道怎么办才好，楼主有没有什么好的建议，望指点一下！

qppzc

爱共生 发表于 2017-6-21 17:49
最担心的事情还是发生了，已经二化完毕了。
肿瘤标志物一化下降明显，二化变化不大，说明一化有效，二化 ...

爱共生先生您好，感谢及时的回复，可能是我跟帖的错误，我家没肝转移，二化后ct也做过了，医生说话含含糊糊的，报告单上也不写具体尺寸，只是写明显缩小，找了二个医生电脑中看，说是基本看不到病灶，疗效评定是pr，是局限期的，现已完成三化，无反应很精神，您看下步放疗何时跟上呢？谢谢了。

爱共生

也许离殇 发表于 2017-6-21 19:27
请教楼主，望给点建议，我母亲15年4月1号确诊肺腺癌晚期，靶向药治疗后耐药，中间穿插6次培美曲塞顺铂化疗 ...

非小经治疗后转成小细胞，以治疗小细胞为主，既然化疗无效，如果前期没有放疗的话，应该可以考虑姑息放疗，小细胞对放疗一定敏感，对改善生活质量有帮助。

爱共生

qppzc 发表于 2017-6-21 19:48
爱共生先生您好，感谢及时的回复，可能是我跟帖的错误，我家没肝转移，二化后ct也做过了，医生说话含含糊 ...

都三化了，怎么才说明。
关于局限期放化疗同步，上流水线治疗的话，有早有晚。临床资料显示，早比晚好。
对此，我的看法是：
化疗有效且2化之内达到CR或者接近CR的，没必要上放疗，这是基于免疫方面的考虑——既然肿瘤经化疗后已经处于弱势，靠免疫应该能接手并善后。此时若上放疗，伤害最多的一定是免疫细胞。这也从另一个角度诠释了为什么早放疗比晚放疗好，因为早了，受伤的一定是肿瘤细胞多于免疫细胞。更进一步说，当肿瘤消失或负担很小的时候，继续放化疗是无益的。

qppzc

爱共生 发表于 2017-6-21 20:21
都三化了，怎么才说明。
关于局限期放化疗同步，上流水线治疗的话，有早有晚。临床资料显示，早比晚好。 ...

谢谢，谢谢，我们会考虑的，太羡慕你家了，真的是验证了好人有好报。

为父加油