广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

零零蛋

爱共生 发表于 2017-1-29 19:24
标志物不敏感是常见现象，我家当初广泛期了，一样也是不敏感。
但是有一点要明白，现在不敏感不意味着以 ...

共生大哥，我又来啦，我家二化评估出来啦，原发灶由原先的5公分缩小到1.5公分，纵隔也由5公分缩小到2.8啦。肿标依旧正常，看来如您所说不敏感，胃泌素由2300降到600啦。现在主治医师要求放化同步，临床医生则建议先三化，放疗让去北京找好点的机子做。因为我爸是左肺肺门跟纵隔，医生说左肺这块放野面积太大，心脏也概括进去啦，贯穿照射。放射性肺炎的危险系数比别人高，现在暂时三化进行中，不知道该不该放疗，做那种的，还有有说肺癌指南出新的了，不知道您知道吗？有什么看法没？

爱共生

保佑康复 发表于 2017-2-5 09:09
你好，有个事情想咨询您一下，我爸是小细胞肺癌，年前用ep方案化疗一次，用的依托泊苷0.1gd1_4和奈达铂120m ...

应该在2化之前先评估1化效果才对，如果不知道1化效果，2化就是盲目治疗。
广泛期，不建议放疗。
我家骨转已经有疼痛了，但还是等化疗暂停后才开始骨转针的，没有与化疗同步，是怕影响、干扰化疗疗效。你家或可参考，待化疗间隙时上骨转针。

爱共生

零零蛋 发表于 2017-2-5 15:50
共生大哥，我又来啦，我家二化评估出来啦，原发灶由原先的5公分缩小到1.5公分，纵隔也由5公分缩小到2.8啦 ...

看来你家也不是所有肿瘤标志物都不敏感，其中胃泌素就很敏感呀，而且还是对小细胞特异性、敏感性最高、最新的标志物。现在你家已知至少有一个标志物敏感，治疗期间盯住它的变化即可，该标志物化疗后是否正常，也可作为是否加入放疗的参考依据之一。现阶段，放疗要谨慎。

新指南？指南更新是不定期的，即便有更新，对小细胞CA来说，不会有啥变化的，哪怕很小的变化也不见得有。
所以，不必期待。

保佑康复

爱共生 发表于 2017-2-5 18:43
应该在2化之前先评估1化效果才对，如果不知道1化效果，2化就是盲目治疗。
广泛期，不建议放疗。
我家骨 ...

一化结束需要做哪些检查？医生都没说，今天查血，白细胞减少打了升白针，他的肝功也下降了，明天发护肝的，后天才化疗！

爱共生

保佑康复 发表于 2017-2-5 21:20
一化结束需要做哪些检查？医生都没说，今天查血，白细胞减少打了升白针，他的肝功也下降了，明天发护肝的 ...

真真是无语了我，主贴最后写明的————

建议给小细胞CA初治的患者和家属：
为了长久之计，治疗（放化疗）之前要求做肿瘤标志物血检测，至少应包括小细胞的NSE、proGRP；腺癌的CEA；鳞癌是CYFRA21-1。这些治疗之前的初始指标对疗效评估以及空窗期病情监控都是必不可少的。

为了个性化的最佳治疗，每下个周期化疗的前1-2天要求做CT检查，根据检查结果制定下步治疗方案。
只有这样走一步看一步才能避免盲目治疗、避免无益治疗。

保佑康复

爱共生 发表于 2017-2-5 22:11
真真是无语了我，主贴最后写明的————

建议给小细胞CA初治的患者和家属：

哦，谢谢，我问问医生有没有这些，一化前太忙乱了也懵了，都不知道具体做了哪些检查

零零蛋

嗯，多谢您的回复，您的回复每次都能让我很安心，多谢多谢。胃泌素需要每次化完检测还是等下次化疗前在检测啊？

爱共生

零零蛋 发表于 2017-2-5 22:54
嗯，多谢您的回复，您的回复每次都能让我很安心，多谢多谢。胃泌素需要每次化完检测还是等下次化疗前在检测 ...

化疗期间最好每周都查。