罕见的大细胞神经内分泌癌治疗记录

老公天天开心 · 发表于 2014-7-9 11:55:39

3月底肺部肿瘤穿刺病理是低分化大细胞神经内分泌癌,免疫组化是 CK(1+),Ck8/18(散+),Ck7(-),Naspin-A(-),Ttf1(-),P63(-), Ck5/6(-),EGFR(+++),Hmb45(-), syn(+),Cga(-),Cd56(-),ki67约70%,Alk-eml4(-). Alk-neg(-).

基本Egfr基因18 19 20 21均未突变

老公天天开心 · 发表于 2014-7-9 12:56:29

肾上腺拿出的肿块免疫组化接近肺部,除Ttf1从（-)变成了（+++)达到约80%, Egfr基因未突变.

我们加查了很多,主要内容如下：

老公天天开心 · 发表于 2014-7-9 17:07:23

Egfr基因18 19 20 21都未突变.k-ras12/13未突变. Mgmt甲基化水平10基因9 11 13 17未突变,pdgfra ,N-ras12/13/61未突变.b-r af v600E,pik3ca基因9 20 tp53基因5/6/7/8都未突变

Eml-4Alk 融合基因. 阴性. Ros1融合基因阴性. C-met基因扩增测出扩增,医生说这个用克药有效. Ret融合基因检测阳性

Ercci Ts Rrm1 Tubb3 表达水平都为高表达.
Topo2 Vegfr表达水平都为中表达

老公天天开心 · 发表于 2014-7-9 17:10:32

希望还有药可以用,老公现在精神状态很好，加油!

豆豆爸 · 发表于 2014-7-9 23:17:15

老公天天开心发表于 2014-7-7 17:11
术后一个月,老公增强全腹肺部CT，手术干净,肺部肿瘤长到3Cm, 7月3曰开始服克药,希望一定有效!四天后老公告 ...

是的，诺话的色瑞替尼，LDK387，已经特批了

清风光靓 · 发表于 2014-7-10 17:11:52

不太清楚这种癌的状态
楼主的意思是不是还要做一次肺部手术？

老公天天开心 · 发表于 2014-7-11 11:22:40

是的,老公的Ret重排,我知道他除了克嗟替尼,还可以吃Cabozantinib , 现在还有ldk387备用,在论坛上学习了,月底检查克药有效的话,一边护好心,肝,一边希望多备一些药可以轮换. 据美国那边的消息,克药如果耐药,它的二代已上市,中位七个月,我想国内也会很快有.

老公天天开心 · 发表于 2014-7-11 11:34:55

关于老公肺部主肿瘤,我确实想等他身体恢复稳定时用微创或者无创给他做个清除,因为我很同意活在当下大哥的说法,这样可以减轻癌负荷,何况他这种恶性程度高,但不容易扩散喜团在一块长的肿瘤,如果实体瘤坏死消除对预后较好.只是肾上腺孤立转移瘤的手术做得太大,本来医生想给老公进行的右上肺叶开胸手术就不能进行.

至于用氩氦刀,射波刀,TOMO刀还是胸腔镜,我们要好好咨询才能决定

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