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楼主: sunnyxu

父亲肺腺癌术后淋巴结转骨转,培美+顺铂化疗两次,保肝,印易两月无效,8.12印特

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 楼主| 发表于 2014-6-9 15:15:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 sunnyxu 于 2014-6-15 09:49 编辑

5-31至6-7漫长的一周过去,我们的心情也跟着老爸的身体状态从波谷慢慢爬升的一周,希望能越来越好。

5-31至6-1两天发烧最高达38.8,用了药物和物理降温,同时晚上有尿频尿急量却很少。观察来看老爸身体虚弱,食欲也不好,颗粒的药物吞咽时有困难,买了速愈素让老爸每天一包,分成两半早晚泡水喝。

2014-6-1,做了腹部增强CT,从影像未见明显的肝转移,但不排除胆管的微小转移或癌栓堵塞,医生说情况严重,且可能会日益加重,预后不好。没有更好方案的情况下,6-2开始在原有多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽三种针剂保肝药的基础上,医生给加了甲泼尼龙、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢吡肟,尝试疏通胆管,消炎以及帮助排尿。

2014-6-3,由于无法继续化疗,肝的情况预后不好需要继续保肝,但又担心转移加速发展,所以和医生商量后,不再等待时机,6-3开始给老爸用副作用相对轻的仿版易瑞沙,每天中饭1.5小时后服用(与其他的口服药错开时间),查CEA 5.8留作对照。

2014-6-7,静脉滴注保肝药水第三周后复查肝功能,转氨酶和直接胆红素指标有了下降(两项转氨酶降至100多,直接胆红素将至40多),从老爸自己的感觉来看,腹胀有所缓解,排尿明显增多,但肚子依然鼓——原因待进一步确认,不知道是不是腹水。在上周用药基础上,医生又给加了利尿的夫塞米片和螺内酯片,同时每天一粒钙片防止骨质疏松。老爸现在总体精神状态比6-1好转很多,胃口好了很多,可能用了利尿药物的原因,每天晚上起夜3-4次小便;吃了易瑞沙后身上发了一点点疹子,用了芦荟胶。

2014-6-8开始新的一周,目前仍维持上一周用药并观察情况。

谢谢豆豆爸、小莎等众多朋友的指导和鼓励!
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-6-9 19:37:42 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
sunny,想问下叔叔做的基因检测是哪些突变的?我爸爸是18外显子突变
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 楼主| 发表于 2014-6-10 09:10:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 sunnyxu 于 2014-6-10 09:15 编辑
jarette 发表于 2014-6-9 19:37
sunny,想问下叔叔做的基因检测是哪些突变的?我爸爸是18外显子突变


jarette,我们没有做基因检测,盲试的,虽然针对我爸的情况可能特罗凯更适合,不过肝功能不好,人整体比较虚弱,副作用相对较大的特罗凯没敢用,首选了易瑞沙。
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 楼主| 发表于 2014-6-15 10:27:56 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 sunnyxu 于 2014-6-15 10:30 编辑

2014-6-14,周六早上火车回去看老爸,经过这一周的持续保肝利尿,老爸腹胀的情况已经大有缓解,腹部鼓出也已经基本消除,原来的裤子腰部又能重新系上,老爸自己也很开心,每天下午输完液或者晚饭后都和老妈出去散步半小时。整体看老爸的精神状态不错,胃口也很好。

同时易瑞沙继续在吃,已经11天了,肝部的情况虽然缓解,但是没到正常范围,所以不敢大意,现在医生每周给复查血常规,监控肝功能,6-15今天是又一次“考试”的日子。

从五月下旬入院,转眼老爸在医院住了将近一个月,隔壁床位的病友已经换了好几位,每位都相处得很开心,老爸老妈两人住着还不至于太孤单。和医生交流下来看,老爸应该还要在住院观察一阵子的,昨天把老爸的出院入院手续重新办了一遍(医院规定长病人住院原则上不超过30天),结算下来一看,庆幸还有医保,否则费用真的有点儿承受不住。

中午妹妹也过来医院看老爸,一家子难得一起吃了饭,食堂小炒分量足味道佳。下午和妹妹逛街,给老爸挑了两件新T恤作为节日礼物,顺带给老妈和妹妹也都买了新夏装,充实的一天~

6-15开始了新的一周,谢谢网上多位素未谋面的朋友一直的记挂和问候,希望我们的家人都越来越好!




有爱,就有奇迹!
发表于 2014-7-8 01:00:19 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
不称职啊,不及时更新,像我,懒得可以啊,另外,不能拿我跟靶向知识丰富的小莎比,我可攀比不上,哈哈,涡是做我可以做的事,不一定是对的。这种性格只能用一句英文概括: was borned
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 楼主| 发表于 2014-7-8 11:44:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
豆豆爸 发表于 2014-7-8 01:00
不称职啊,不及时更新,像我,懒得可以啊,另外,不能拿我跟靶向知识丰富的小莎比,我可攀比不上,哈哈,涡 ...

谢谢豆爸一直的关心和鼓励!

心力交瘁的一个月,老爸的病,临近毕业季自己工作忙,还有个户口的事情几乎请假跑了一周,老妈身体累了感冒咳嗽,妹妹体检的状况,每个周末在上海和海宁之间来回奔波,身体疲惫又有点灰心,只能扛着。

老爸的情况后续再补上,7-1日出院后,已经开始第二个月吃易,身体状态和出院时维持不变。这个周没有回家,打扫卫生和补觉了。
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发表于 2014-7-8 16:26:54 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
sunnyxu 发表于 2014-7-8 11:44
谢谢豆爸一直的关心和鼓励!

心力交瘁的一个月,老爸的病,临近毕业季自己工作忙,还有个户口的事情几 ...

你应该是一个分析能力很强的,你能够处理好身边的事的,加油,表面是祸未必是祸啊。正反两百看待
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-8-13 18:54:52 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 sunnyxu 于 2014-8-14 09:09 编辑

很久没有上来了,趁着这几天相对比较空,补一补老爸近期的情况:

6-15至7-1半个月,老爸继续住院保肝治疗,同时每周监控肝功能和血常规。腹胀减轻后胃纳差的情况有所缓解,食欲好转,医生把营养盐水撤了,白蛋白偏低,这期间间断地输了四次血浆。所用药物稳定在复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、半托拉唑三种针剂,甲泼尼龙片、乌苯美司胶囊口服,同时服用钙片、每周两次注射胸腺肽。印易仍如常服用。5、6两个月集中对付肝部的情况,医生建议暂缓注射唑来磷酸,老爸没有明显的骨转身体感受。

6-15查CEA 6.3,谷丙162,谷草103,白蛋白26.6;
6-21查谷丙128,谷草78,白蛋白28.5;
6-24查乙肝表面抗原阳性,乙肝病毒DNA载量8.095E+06IU/ml,开始服用恩替卡韦做乙肝抗病毒治疗。老爸之前都没有查过乙肝五项的指标,也不知道携带有乙肝病毒,医生此时怀疑乙肝病毒活跃期,查了指标果然是,当时和医生通电话知道这个消息,感觉真是雪上加霜,灰心异常。医生认为是保肝用的激素类药物激活了乙肝病毒。

至此保肝基本成功,之前胆酶分离、黄疸的危机缓解,老爸的精神气色和胃口都大幅好转。针对乙肝情况做抗病毒治疗。由于肝部的情况,针对肺癌的治疗都基本无法用其他的药,所以决定仍服用易瑞沙,开始做出院前的检查:

6-26查CEA 9.1,继续升高,怀疑易瑞沙无效。6-30,谷丙104,谷草75,白蛋白30.8。胸部CT显示情况稳定。

7-1请假一天,赶回去办出院结算接老爸出院。住院快一个半月了,老爸早就盼着出院,老妈也挂心外婆外公的身体,倦鸟归笼地两个人回了家。在家期间服用:易瑞沙,钙片,恩替卡韦、乌苯美司、五脂胶囊。

7-14老爸复查肝功能和血常规,谷丙65,谷草101,血常规基本无异,继续服易,在家休养,精神和胃口都不错,妹妹特地买了羽毛球拍,两个人饭后打球当锻炼,老爸竟然技高一筹。

8-4老爸再次复查,CEA 68.8,易瑞沙肯定无效了。谷丙44,谷草72,一路保肝下来,最好的结果,谷草仍小幅超标。心里惴惴,依然不敢轻举妄动用其他副作用大的治疗方案对付肺癌,多方咨询,和主治医生讨论后,8-12开始老爸服用每天半颗印特,保护性服用GNC辅酶Q10(海淘回来的辅酶终于派上了用场,哈哈)、水飞蓟宾葡甲胺片。

7月底开始,老爸睡觉的时候觉得腰部轻微酸痛,怀疑骨转开始有体感表征了,下周准备住院打唑来磷酸,之前由于持续保肝,已经中断三个月未注射了。

目前持续观察服用特后的反应和副作用。一路走下去着实不易,生活质量比较高地过一天赢一天,边走边看吧!谢谢因奇迹结缘的朋友们的关心和鼓励!发自内心的感激。
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