【求助】肺腺癌IIA期，术后五个月，MRI提示颈椎转移

ye1860

还有个ALK基因突变了，如果耐受，可能考虑思化疗方案，和医生好好商量看吉西联铂或多西单药这两个方案了。如果实丰无法耐受，可考虑先盲试易，等ALK突变的结果出

hayakkuk

ye1860 发表于 2013-11-14 22:18
还有个ALK基因突变了，如果耐受，可能考虑思化疗方案，和医生好好商量看吉西联铂或多西单药这两个方案了。如 ...

ye1860，今天和主治医生提到了ALK-EML-4基因检测，说可以做。这个检测需要很长时间吗？这个是看病理还是免疫组化呢？如果突变可以用什么样的方案呢？如果没有突变又该怎么办呢？

ye1860

有两种的，国内常见的是FISH基因检查。有突变用克药

hayakkuk

下午赶到医院，得到一个让人无法接受的诊断，术后五个月就骨转了。妈妈9月8号就喊脖子疼，可能那时就已经出现症状了。
11月21日 CY21-1 9.99, CEA 67.64, CA-125 52.64，全部都超标了。颈椎MRI提示转移，检查所见：颈椎升级曲度变直，椎体边缘毛糙、变尖，信号不均，C3椎体压缩变扁向后突向椎管内，相应水平脊髓受压，C3椎体及附件、C6椎体后缘见片状T1长T2异常信号影、T2W1示多个椎间盘信号减低，T1W1示C3/4、C4/5、C5/6椎间盘后缘突出，压迫硬膜囊，颈段脊髓信号正常。
诊断意见：
1、        C3椎体及附件、C6椎体异常信号影，结合病史，考虑转移；C3椎体压缩性骨折；
2、        颈椎退行性变；
3、        C3/4、C4/5、C5/6椎间盘退变突出。
怎么办？放疗？靶向？手术？到底该怎么往下走呢？

山东云姐

是不是分期不准啊，早期局部都没转移，仅五个月就骨转太快了，还是换方案化疗吧。

lsh1996

根据我的经历，（我父亲也是IIA肺腺癌，五个疗程培美无效，术后8个月复发）四次化疗的结果换来的是肿标上升，可以考虑化疗无效。不必纠结于术后五个月就骨转，很可能是术前已经转移，不过未成气候没有被发现，家属应保持镇定，迅速调整情绪，转入二线治疗。试靶向吧，从特罗凯开始，特对于野生型的还是有效果的，我父亲也是野生型，易、特都有效果。希望能帮到你，祝福！

lsh1996

另外问一句：在哪个医院做的手术？这么大的肿瘤应该是侵及脏层胸膜了。我父亲的肿块是3*2*1，侵及脏层胸膜，所以术后8个月原位复发并右侧胸膜转移，现在有痛感。

hayakkuk

syrs080808 发表于 2013-11-24 21:33
是不是分期不准啊，早期局部都没转移，仅五个月就骨转太快了，还是换方案化疗吧。

今天特地拿着6月术前拍的PET-CT片子换了两家医院看，都说那个时候看不出来。