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楼主: 441423

记录老爸小细胞癌治疗过程

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发表于 2013-10-22 09:52:20 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
本帖最后由 sequen 于 2013-10-22 09:54 编辑

看NCCN 小细胞指南:

NCCN:PCI研究共识
无论是局限期还是广泛期且治疗后达到完全或部分缓解的患者,都建议给予PCI治疗(1类建议)。
PS评分差(3-4)或精神心理功能受损的患者不推荐PCI治疗。
PCI的推荐剂量为25Gy分10次或者30Gy分10-15次。
PCI不能与化疗同时进行,因为神经毒性会增加。
疲乏、头痛及恶心呕吐为PCI常见的急性毒性反应.
局限期患者由于生存时间较长,PCI潜在的慢性神经毒性和生活质量受到关注。
长期毒性包括:记忆力丧失、智力缺陷、痴呆、共济失调(基于回顾性研究)。
可能增加神经毒性的因素:副肿瘤综合症,衰老,免疫功能障碍,放疗每次分割大于3Gy,化疗同时给予PCI。
治疗后缓解的广泛期SCLC(N=286),随机分为PCI组(N=143)和观察组(N=143)
健康相关生活质量(HRQOL)和症状是研究的次要终点。
欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查QLQ – C30和脑肿瘤生活质量问卷。
包括6个指标:身体功能、疲乏、脱发、角色功能、认知功能、情绪功能。

结论:推荐所有的缓解后的ED-SCLC应用PCI,
向患者告知可能出现的副反应。并对患者提供临床和精神心理方面的支持
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 楼主| 发表于 2013-10-22 10:11:26 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
sequen 发表于 2013-10-22 09:52
看NCCN 小细胞指南:

NCCN:PCI研究共识

这里的PCI是指脑预防照射吗?
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-10-22 10:20:34 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
本帖最后由 sequen 于 2013-10-22 10:28 编辑
441423 发表于 2013-10-22 10:11
这里的PCI是指脑预防照射吗?


是的。
NCCN小细胞指南2014版。
英文的,你再看下吧。在32-34页。
http://115.com/lb/5lbbjqda7nw#
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发表于 2013-10-22 10:23:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
441423 发表于 2013-10-22 10:11
这里的PCI是指脑预防照射吗?

是的。
在完全缓解或稳定并身体能承受的情况下,脑预防现在大多数医生都推荐做。
但是也有些医生让病人自己选择,毕竟是有副作用,而且很多病人做了之后也会出现脑转。
这个时候是很纠结,综合各方面情况,最终还是要自己做决定。
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发表于 2013-10-22 10:32:25 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
箫子 发表于 2013-10-22 10:23
是的。
在完全缓解或稳定并身体能承受的情况下,脑预防现在大多数医生都推荐做。
但是也有些医生让病人 ...

做的风险就在于,如果做了,还脑转了,别人会说,如果不做还不一定转……
所以更多的人会选择不做。
所以那篇文章说得对,对于这个病,往哪个方向都是黑暗,你所有的选择结果都是错。
不是因为你的选择真的不对,而是因为结果已经是注定的。
想起来真难受!
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发表于 2013-11-9 13:57:27 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃兰州
放疗必须要很谨慎!要看什么情况下去做!我觉得不应该让医院去一概而论!现在的医院真是让人有些心寒,还是增强体制最重要了!朋友的舅舅一放疗后精神各方面都不是很好!希望楼主加油,相信生命的顽强,生命自身本来就是有再生,修复功能的!相信自己!希望能慢慢康复给大家带来惊喜!加油
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-9 20:35:24 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
ACS(American Cancer Society  美国肿瘤协会)指南也是推荐在病人比较稳定和身体条件允许情况下进行脑预防。统计学意义上,脑预防总体上可以减小脑部转移的概率,并且延长病人生存周期。只是概率这种事情,对于一大群人有数学意义,对于个人而言,有效就是100%,无效就是0%。

shihua52大叔的医生是用化疗药进行脑部预防的,并且在胸部放疗时在肩部放了放射野防止脑转。你可以看看大叔的帖子。
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 楼主| 发表于 2014-3-4 17:36:24 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
我爸在脑预防照射后一直吃中药,现在差不多过了三个月了,查PETCT,结果出来了,诊断意见是?1、右肺癌放疗后,右肺上中下叶纵膈旁多处片状及索条状密度增高影,PET见片状轻度放射性拾取增高,考虑肿瘤复发可能性大,不排除放射性肺炎可能。2、双侧肺门及纵膈内多个结节状放射性拾取增高影,考虑为淋巴结转移灶可能性大。这是不是基本可以说明原味复发了啊?是不是要上二线化疗了啊?
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