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楼主: 阿梁

草根报告2:易瑞沙、特罗凯、耐药和加量法的探讨

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发表于 2014-10-16 22:10:30 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南永州
阿梁你好,我爸爸今年1月初发现肺癌,没有手术没有病理,五个月前盲试印特,有效,三个月内肿瘤从7缩到了4,CEA不太敏感。这月20号,就两个月没检查了,纠结要不要去检查,因为爸不知道病情,对去医院很敏感,本想着没什么症就等下个月再去检查的,但爸说这两天右边乳头附近一直模糊痛,上次发烧住院照X线时就发线这一块有怀yi,后来因和乳头在同一位置就排除了,但这地方一直隐痛了好几次了,是骨?右肺有转移(原发是左肺上端)?还有其他什么原因会引起隐痛吗?
怕耐药,也不知道怎么换药,论谈贴看了很多,人很笨,总是似懂非懂的状态,不知道后面的路要怎么走?现备有2992,请阿梁老师百忙之中指点!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-10-18 10:52:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
盼望有奇迹 发表于 2014-10-16 22:10
阿梁你好,我爸爸今年1月初发现肺癌,没有手术没有病理,五个月前盲试印特,有效,三个月内肿瘤从7缩到了4 ...

吃特罗凯三个月,7*4.5->4.1*2.1,肿瘤体积缩小约85.71%,虽然明显缩小,但4.1*2.1这个尺寸仍比较大,即使3个月出现耐药也不奇怪,不过运气好的话能维持个半年一年也难说。

光靠症状来判断病情误差有可能比较大,最好还是每月查一次CEA之类的肿瘤标志物,有异动时考虑做CT检查印证一下。

因为4.1*2.1这个尺寸仍比较大,一些其他靶点的药最好能考虑试一试。

无论从耐药角度还是其他靶点的角度,2992(74mg)都可以试一试。

2992(74mg)一个月之后,接着试一个月阿西替尼,看VEGFR靶点是否有效,看能否形成EGFR和VEGFR错开靶点的轮换。

如果特耐药,“4002(150mg)*2次+特”也是要试的,成本考虑特用YL特即可。

点评

谢谢阿梁细心而周全的指导。  发表于 2014-10-19 14:12
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-25 15:54:24 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南衡阳
阿梁你好,之前请教过你。我爸吃特五个月,今天复查了CEA和胸腹部CT,情况不好,特真的耐药了。
   CEA:5.6,8月20日4.9,6月24日4.8。
   CT结果:左上肺原病灶5.18*2.5,8月20号4.1*2.1,吃特前7*4.5CM。
   今天还查出肾上腺上有一个7.2*6.6的阴影,怀疑是转移,查了上次的CT,也有,只是比较小。
   接下来用2992一个月是不是最好的选择?还是其他或是化疗?肾上腺上的长得很快,2992对它有效吗?
    贴:http://www.51qiji.com/thread-40191-1-1.html
    万分感谢!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2014-10-25 18:32:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
盼望有奇迹 发表于 2014-10-25 15:54
阿梁你好,之前请教过你。我爸吃特五个月,今天复查了CEA和胸腹部CT,情况不好,特真的耐药了。
   CEA:5 ...

无法判断接着2992好、还是接着化疗或其他方案好。

肾上腺阴影“7.2*6.6”如果是厘米的话就比较大了,2992恐怕效果不会太强,64岁应该可以耐受化疗,可以考虑化疗。化疗的间歇期间可以试试VEGFR类的阿西替尼,肿瘤尺寸比较大的话抗血管生成类药有一定的有效率。如果阿西替尼有效的话就可能可以错开靶点来轮换。

点评

或者2992后阿西。或者直接阿西。  发表于 2014-10-25 21:54
谢谢阿梁及时的回复。肾上腺是7.2*6.6厘米。因为一直隐瞒着他,所以一直没有选择化疗。我可不可以先一个月2992看看,再上4002+特呢?  发表于 2014-10-25 21:45
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-25 19:36:33 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
啊梁哥很热心,谢谢你的热心和努力
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-25 19:36:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东佛山
啊梁哥很热心,谢谢你的热心和努力
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-25 21:14:58 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
梁哥你好,我爸爸去年发现肺腺癌术后一年多处转移,化疗无效。基因检测未突变,后盲吃了一个月的印易无效,现正吃罗氏特罗凯近两周,暂时也未看到效果。免疫组化我们去年检查时就做过ALK-D5F3(-),ALK-Neg(-),HER2(2+),CMET(1+)。不知化疗有没有对数据产生影响。想求教一下,如果特也无效我该上什么药呢?化疗肯定是不考虑了,因为现在病人身体特别弱。好无助啊。帮帮我!
有爱,就有奇迹!
发表于 2014-10-25 21:25:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
阿梁 发表于 2014-10-18 10:52
吃特罗凯三个月,7*4.5->4.1*2.1,肿瘤体积缩小约85.71%,虽然明显缩小,但4.1*2.1这个尺寸仍比较大,即 ...

学习了,我爸吃易第八个月,有了耐药的迹象
我最近也在纠结下一步怎么走,关键还要争得我爸的同意
怕自己的决定会走错
有爱,就有奇迹!
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