求教脊柱上的癌细胞怎么处理？

阿梁

gejeremy 发表于 2013-2-20 10:57
大夫今天解释了，癌细胞侵入脊髓，放疗杀不死癌细胞了就，因为癌细胞需要一个能量才死，骨头受不了这个能 ...

感觉解释得乱七八糟，你问的大夫难道是学中医的？如果你爸爸不是在肿瘤医院或肿瘤内科的话，最好换一换。

癌细胞侵入骨髓也是可以放疗的，我爸爸就是一个例子。你爸爸如果靶向和化疗都不敏感的话，不放疗恐怕还真没什么太好的办法。

脑和脊髓关键就是神经细胞，放疗能杀死癌细胞，也能杀死正常细胞，但由于细胞对放射线的敏感性最高是在分裂期，所以一般是异常增殖的癌细胞先被杀死，所以放疗才有意义，不然就不会存在全脑放和脊椎放疗了。

我爸爸对肋骨放30次，但对胸椎只放20次，就是怕对脊髓神经细胞造成永久伤害。怕伤害的不是骨头，而是骨头里面的神经细胞、血管、造血细胞等。

骨转针只是阻止癌细胞破骨，而不是杀癌细胞。癌细胞很厉害的话骨转针也未必能阻止破骨。

靶向药和化疗是全身扫荡，对骨转的效果取决于患者对药物的敏感程度。

阿梁

渴望救父亲 发表于 2013-2-20 11:22
阿粱，我想请都你一下，麻烦给我个建议。我爸爸是肺腺癌，低分化的，2012年2月确诊，之前误诊了两年，一直 ...

CEA从确诊前的25一路下降到上个月查的0.9，按道理效果还不错，腰疼未必是因为转移。你可以先查CA153、CA199、CA125看有什么异常没有，PET-CT检查费用比较高，有异常再考虑是否做PET-CT检查。

gejeremy

阿梁 发表于 2013-2-20 13:57
感觉解释得乱七八糟，你问的大夫难道是学中医的？如果你爸爸不是在肿瘤医院或肿瘤内科的话，最好换一换。 ...

兄弟，真的很感谢您。这么说来对付骨转移只能是放疗 靶向药，对么？
那么您父亲胸椎只放疗20次，就不放疗了？完全寄希望于靶向药？
我父亲昨天拍了个胸部增强CT，发现第六胸椎骨转，今天去拍脊柱，脑，盆腔，颈项的增强核磁共振'但是我父亲动，拍不了，打算改拍增强CT，拍核磁的时候我看到一圈一圈的骨头里面巨多亮点，医生说可能都是，我现在欲哭无泪啊。

渴望救父亲

阿梁 发表于 2013-2-20 14:06
CEA从确诊前的25一路下降到上个月查的0.9，按道理效果还不错，腰疼未必是因为转移。你可以先查CA153、CA1 ...

再次感谢热心的阿梁，PETCT对骨头就是说腰椎转移看得清楚吗？

阿梁

gejeremy 发表于 2013-2-20 14:43
兄弟，真的很感谢您。这么说来对付骨转移只能是放疗 靶向药，对么？
那么您父亲胸椎只放疗20次，就不放疗 ...

对付骨转移，放疗和手术是局部治疗，靶向药和化疗是全身清扫。

确如“esmeralda”点评那样，20次已经是极限，再放就可能连脊髓神经细胞也杀掉。当时就是胸椎放到极限，再联合易瑞沙，如果无效就没太多办法了，幸好效果还可以。200cGy/次，20次共放了4000cGy，就是40Gy（放射的剂量1Gy=100cGy）。

你爸爸做核磁共振的时候你看见“骨头里面巨多亮点”，是在椎体位置还是椎孔位置？我觉得即使只能姑息放疗，能先缓解就先缓解吧。

阿梁

渴望救父亲 发表于 2013-2-20 16:25
再次感谢热心的阿梁，PETCT对骨头就是说腰椎转移看得清楚吗？

PET-CT就是立体地看有那些位置对示踪剂有反映。看得是否清楚，关键应该是CT部分的精度。

老病友“余姚向霞人”因为本地只有16排的精度，所以最近预约了上海64排高精度的PET-CT：
http://www.19lou.com/user/blog-12328232-1011959564-0-1.html

他认为：“为查得细点，就舍近就远去上海。如果发现有新的、高SUV值的转移病灶，则先对其进行局部治疗，再进行全身治疗。否则毫无目标的全身治疗，会出现得不偿失。这就是我总主张进行PETCT检查的目的”。

gejeremy

阿梁 发表于 2013-2-20 19:58
PET-CT就是立体地看有那些位置对示踪剂有反映。看得是否清楚，关键应该是CT部分的精度。

老病友“余姚 ...

间质性肺炎了解么？我父亲一醒来就脸巨热'测量温度都ok或者37.7这种稍微烧些的温度

阿梁

gejeremy 发表于 2013-2-20 20:56
间质性肺炎了解么？我父亲一醒来就脸巨热'测量温度都ok或者37.7这种稍微烧些的温度

间质性肺炎不了解，我爸爸是一般的放疗后出现的放射性肺炎。